Dat "pins en needles" gefoelens yn jo fuotten kin neuropathy wêze
Neuropathy, dy't letterlik "sykte fan 'e nerven" betsjuttet, is in relatyf mienskiplik probleem yn pasjinten mei foarôfgeande nierkrêft of end-stage nierensykte-pasjinten dy't op dialyse binne . Jo kinne mei de term diabetikaanske neuropathy bekend wêze , dat typysk koartsjen, en dommens dat bart yn hannen en fuotten yn in min, kontrolearre diabetika-geduld.
Dochs is diabetes net de iennige reden om neuropathy te hawwen.
Ofhinklik fan de ynfloed fan 'e nerven, kinne symptomen tige ferdiele. Bygelyks it bekende karpal tunnelsyndroam is ek in mienskiplike foarm fan neuropathy yn dialysepatika's. Litte wy besykje dit ûngelok te begripen.
WHY DO KIDNEY DISEASE PATIENTEN TEND TO DEVELOP NEUROPATHY
Patients with advanced neurial disease or those on dialysis have a higher risk for neuropathy. De krekte oarsaak is lykwols net dúdlik bekend. Hjir binne in pear spekulaasjes:
- Wy witte dat de nerven tendearje yn 'e nierfermogen. Der is wat spekulaasje dat mistrouwen fan essinsjele nieren as dymyn of sink bydrage kinne oan dit.
- Oare mienskiplike syktes steane yn dialysepatika's, lykas hyperparathyroidisme (oerstallige produksje fan parathyroïde hormone), binne blamearre.
- Wierskynlik, beskate soarten neuropatyske saken as karp tunnongsyndroom lykje faak mear te finen yn 'e earm dy't de dialysis tagong hat (fistula of graft) , yn hemodialysis pasjinten. De redenen foar neuropathy yn dy situaasjes hawwe ek net goed begrepen. It is lykwols spekulearre dat de bloedferliening yn 'e fierdere nerven fanwege de dialysjegonger aktyf is as in "shunt" dy't it bloed fuortgiet fan' e hân, mooglik in bydragefaktor wêze.
- Dêrnjonken kin it druk fan 'e druk yn' e dialyse tagong liede ta ynfiltringen fan floeistof of bloed yn 't omkriten fan' e omkriten dy't in nerve komprimearje kinne.
- Plysjes wêrfan de phosphorusnivo in hege hurde kin, kin eins folle kalfefosfatfoarmings formulier sjen, dy't in bydrage leverje kinne oan neuropathy.
- Net ûntfange in adekwate dosis fan dialyse is in faakse oarsaak (wat in pear fan 'e hjirboppe neamde saken foarkomt). Ja, krekt lykas alle oare medikaasje, is der ek in dysis fan dialyse, en as jo de minimale pressketten net krije, kin jo risiko 's fan ûntwikkeling neuropathy heger wêze.
Wêrom is in probleem dit
Ekstreem. Oer de helte fan dialysepasysen kinne tekeningen hawwe fan in nervelprobleem op objektive teste, mar net elkenien sil needsaaklike symptomen hawwe. Patients moatte ek net needsaaklik wêze op dialysis. Patients with advanced nervous disease have not yet been found on dialysis have been found to develop neuropathy due to their kidney disease.
WHAT DO PATIENTEN ERTYPEN
Ienne neuropathy ferhúzje far genôch, de measte pasjinten sille klachten oer it oanpassen of oanstriid, of in prikke gefoel yn 'e hannen of fuotten. Somtiden wurdt de pine beskreaun as "brânend", of sels it learboek "pin-and-needles". It is net gewoan oer dizze sensoryproblemen. As de sykte fuortkomt, kin it liede ta muscle-swakheid en úteinlik ferlies fan musclemassen yn 'e spieren dy't troch de bekrêftige nerven fertsjinne wurde. Dit wurdt "muscle atrophy" neamd.
WINKELJE NEUROPATHY DIAGNOSE IN PATIENTEN MIT KIDNEY DISEASE ODER DE ON DIALYSIS
De manier om it probleem te befestigjen is sa folle as it soe wêze yn elkenien. It is faak basearre op it "klinyske oardiel" fan jo nefrolooch . As de diagnoaze lykwols yn twifel is, dan moat wat saneamde "nervige conduitsûndersiken" mooglik wêze moatte.
WINKELJE NEUROPATHY IN KIDNEY DISEASE PATIENTEN
Sûnt de neuropathy kin in teken fan net genôch dialysis wêze yn nierferslachpasykten, is de earste stap foar jo nefrolooch om te soargjen dat jo in adekwate dûs hawwe. Der binne toetsen dien doe't jo op dialysearing binne om dit te befêstigjen. As de dos is net genôch, kin in oertsjûging oanbean wurde om te ferheegjen dat, miskien troch it ferheegjen fan de tiid dy 't brûkt wurdt op dialysis. Oare risikofaktoaren dy't identifisearre binne, lykas in ferhege parathyroidhormoanivo of hege phosphorivo, moatte oanpast wurde. As dizze maatregels mislearre, kinne medisinen as gabapentin helpe.