True of False: False-negative Celiac-bloedige testen meastentiids yn Kids
It is algemien om te lêzen op ferskate selsysykte forums dat bern faak falske negative resultaten hawwe op testen foar séliozysk (benammen op séliozyske bloedûndersiken ).
In saneamde "falske negatyf" testresultat komt as de resultaten fan in medyske test oanjaan dat jo gjin bepaalde betingst hawwe (yn dit gefal, silearyske sykte), mar jo echt dwaan. De medyske tast is net bewust fan jo te lijen - in pear testen biede 100% wissichheid yn har resultaten.
De redenen efter it idee dat de bloedtests net goed yn bern wurkje, is dat de séliac-ynteressante darmtakens bekend is as manlike atrophyt lang duorje om te ûntwikkeljen, en dus bern mei negative resultaten hawwe gewoan gjin genôch tiid foar de betingst om te gean foar it echt beskeadige poadium (positive positive bloeddestellen jouwe skea oanwêzich).
Dit klinkt as in goede teory, mar helaas is der gjin medyske bewiis om it op te roppen - de stúdzjes binne gewoan net dien.
Wat witte wy oer testen fan bern foar Celiac?
Neffens Dr. Alessio Fasano, dy't it Massachusetts Centrum foar Tsjetsiikhûndersje it Massachusetts-sikehûs ûndersiikt, falt allinich falske negativen op in bepaalde selsyksykte bloed-test, de tTG-IgA-test komt oer it algemien yn om 10-15% fan alle gefallen. Dochs is der gjin ûndersiik west om te befestigjen oft bern mear foardwaan oan dizze falske negativen as folwoeksenen.
"Om de sensibiliteit fan in test lykas tTG te beoardielje, meitsje jo earst endoskopy's mei biopsies en befestigje hoefolle fan 'e biopsies sjen litte dat skea oan' e sélio-sykte binne positive foar tTG, 'seit Dr. Fasano fan VerywellFit.com.
"Dizze soarte fan stúdzjes binne dien yn folwoeksenen dy't meardere en endosjopo's kinne trochgean as bern. Yn 'e pjutteboargering soe dizze oanpak net ethysk rjochtfeardich wêze, en ik bin net bewust fan sokke stúdzjes."
Der is wat bewiis foar in falske negatyf sifer yn bern dy't wat hegere is as 10-15%.
In stúdzje publisearre yn 'e tydskrift Klinysk Chemistry en Laboratory Medicine fûn de bloedtest en biopsy-resultaten yn in groep selsyke bern ûnder sechstich jier dy't beide testen hienen. It ûndersyk fûn dat 80% fan dizze biopsia-befestige sielekrasyske pasjinten positive positive resultaten hiene yn 't de deamidearre gliadine-peptide (DGP) IgA-bloedtest of yn' e tTG-IgA bloedtest. Yn totaal waarden 84% fan 'e bern positive yn' e DGP-IgG of de tTG-IgA-bloedest.
Dêrom hawwe de auteurs konkludearre dat de bêste kânsen foar in krekte bloedtresultaat komme as de tTG-IgA-test yn kombinaasje mei de DGP-IgG-test brûkt wurdt. Yn dat stúdzje waard de "falde negatyf" taryf foar dy twa oanbefene bloedtests brûkt yn kombinaasje 16%. Mei de oare kombinaasje fan testen joech in falske negative tarieding fan 20%.
In wurd út
As jo leauwe dat jo sesjale sykresjesteslach-resultaten weromkomme mei in falsk negative negatyf, hawwe jo potentielje in pear mooglikheden dy't jo kinne mei jo pjutteboarger besprate, benammen as jo symptomen fan 'e bern skrieme "siele". (Kontrolearje myn artikel oer Celiac Disease Symptomen yn bern as jo net wis binne.)
It is mooglik dat jo bern dokter nettsjinsteande de negative resultaten fan 'e bloedtest oanbean kinne trochgean te gean mei in endoskopje om te bepalen as der in gefaarlike skea is dy't séliozy oantsjutte kin.
Hoewol in soad âlders betinke dat it bern op in endoskopy te ûnderskieden is (en der is wat lege risiko, krekt as der by ien medyske proseduere is), is de wierheid dat de bern gewoan better better binne as de âlders op endoskopytiid.
Jo kinne ek beslute om de endoskopie te besykjen, mar besykje te gean mei in probleem fan 'e glutenfreie diät om te sjen oft symptomen beslute. Jo bern kin gjin sélio-sykte hawwe, mar kin yn stee fan net-selsyske gluten-sensitiviteit hawwe , in nij erkende tastân mei symptomen dy't dreech sieleiken migreare. Der is op it stuit gjin universele akseptearre wize om te testen foar gluten-sensitiviteit , mar as jo bern leart fan 'e betingsten, har symptomen moatte rapper ferbetterje as se gluten yn har dieet.
Uteinlik kinne jo genetyske hifking beskôgje foar sielesekrasy . Dizze tests kinne gjin sielesyk diagnostisearje; Ynstee dêrfan kinne se allinich bepale as jo it genetyske potinsje hawwe om de kondysje te ûntwikkeljen. (Foar mear op dit, sjoch myn artikel Wat as myn telysje-gen test wie posityf? )
De ûnderste rigel is, it is in lyts bewiis foar in folle hegere taryf fan falske negatyf séliozysk bloedtresultaten yn bern as dan yn folwoeksenen - it kin wêze dat ien fan alle fiif of seis bern testen ûntfong in falsk negative resultaat. Gelokkich hawwe jo guon opsjes, as jo leauwe dat jo testen fan 'e bern net goed binne.
> Boarnen:
> Brusca I et al. De Alde en Nije Tests foar Tsjerac-sykte: Wat is de bêste testombinaasje om diagnostyske tsiisekrasy yn pjátiatrikers te diagnostike? Clinical Chemistry en Laboratory Medicine. 2011 Sep 26; 50 (1): 111-7.
> Werkstetter KJ et al. Gerechtigheid yn diagnostyk fan Celiac Disease sûnder biopsies yn klinyske praktyk. Gastroenterology . 2017 okt; 153 (4): 924-935.