Ferminderjen fan bloedferliening feroaret bone te stjerren
Osteonekrose is in betingst dy't ûntsteat as gefolch fan tydlike of permaninte ferlies fan bloed oan oan 'e bonte. It ûntbrekken fan bloed oan oan 'e bonken feroarsaak dat diel fan' e bonte. De bonke kin koart wurde as it stjert, en as de beynfloedde bonte by in gear is, kin it mienskiplike oerflak koarting wurde.
Osteonekrose kin ynfloed wêze op elke bonte, mar it meast foarkommende ynfloed hat op 'e ein fan' e femur, boppekant bone, knibbels, skouders en koppen.
Osteonekrose fan 'e jak wurdt seldsum beskôge en is ferbûn mei bisphosphonat gebrûk. Mei osteonekrose kin ien bonte wêze as mear as ien, tagelyk of op ferskate kearen.
Osteonekrose wurdt ek neamd as avaskulêre nekrose, aseptyske nekrose, of ischemyske nekrose fan 'e bone.
Hoe foarkommen is Osteonekrose?
De Amerikaanske Academy of Orthopedic Surgeons beskriuwt dat elk jier 10.000 oant 20.000 minsken de osteoekrose ûntwikkelje.
Wat feroaret Osteonekrose?
Faak ûntwikkelet de bloedfermogen dy't oandewekrose feroaret nei following trauma (ferwûning). Dochs kinne ek non-traumatyske oarsaken wêze.
Traumatyske osteonekrose is bard as in brek, ferdieling, of mienskiplike blessuere skea omgiet oer bloedfetten, it bloedearjen fan 'e bloeddruk oan' e bonke. Hipfraktuer en hipferlokaasje binne mienskiplike oarsaken fan traumatyske osteonekrose.
Non-traumatyske osteonekrose ûntwikkelet sûnder trauma of ferwûning.
Certain medical conditions are associated with non-traumatic osteonecrosis such as lupus , gout, vasculitis , osteoarthritis , cancer, diabetes, Gaucher's disease, Cushing's syndrome, liver disease, sickle cell disease, pancreatitis, tumors, and blood-clotting disorders. Chemotherapy, hege dose of lange termyn brûkt kortikosteroide , oargel transplantaasje, straffen, smoken, en chronike alkohol brûke wurde beskôge as risiko faktors foar osteonekrose.
Guon boarnen beskôgje dat kortikaatroïde brûkt wurde om de meast foarkommende oarsaak fan osteonekrose te wêzen.
Foar 20% fan 'e osteoneekrose-pasjinten is de oarsaak ûnbekend en de kondysje is bekend as idiopathyske osteonekrose.
Symptomen
Yn it earstoan kin der gjin spitich symptomen hawwe dy't oansletten binne by de osteoekrose. Mar as de kondysje feroarsaak, is mienskiplik pine typysk oanwêzich. Earst, pine kin allinich foarkomme as it berikken fan gewicht, mar as osteneekrose foarút giet, kin der ek pine wêze as it rêstich is. Yn 'e rin fan' e tiid kin de pine it berik fan beweging beheine en útskeakelje. Loss of joint function kin ûntwikkelje oer in perioade fan ferskate moannen. Hoewol symptomen typysk ferskine stadichoan, kin it ploft fan 'e osteonekrose erftsje.
Diagnoaze
X-rays binne typysk de earste diagnostyske test, dy't besteld wurdt as der fertocht fan osteonekrose. Dochs sille x-regenen net earst stappen fan osteonekrose ophelje. As x rjochttroch normaal ferskynt, wurdt MRI meastentiids dien om de bêste kâns te bieden foar it begjin fan 'e begjinstêden fan' e osteonekrose dy't noch net opsjes kin op x-ray.
Hoewol kinne se brûkt wurde om diagnostyske osteonekrose, CT-scans, bone scans, en biopsia wurde selden brûkt.
Behanneling
Behannele doelen omfetsje it ferbetterjen fan it gebrûk fan 'e skeakelike gearwurking, de fierdere skeakeljen fan stjoeren, en it befoarderjen fan it oerwinning fan' e bonte.
As jo de bêste behanneling opnimme, sil jo dokter jo leeftyd beskôgje, de poadium fan 'e osteonekrose, de side fan' e knooppunten, en wat it probleem begon.
Der kinne medisjalen krije om pine te ferleegjen, of medisinen wurde stoppe as se tocht wurde om de oarsaak te wêzen (bgl. Kortikosteroiden). Reduzergewicht learling is typysk essensjoneel foar it heiljen en kin berikt wurde troch beheinde aktiviteiten of troch krûten of oare mobiliteitshannels te brûken. Range-fan-beweging-oefeningen wurde typysk yndield yn 'e behanneling. Elektrische stimulaasje wurdt soms brûkt om koargroei te befoarderjen. Uteinlik, lykwols, de measte minsken mei osteoneekrose sille chirurgery nedich wêze om te sluten of stopjen fan 'e tastân.
Surgery is meast effektyf as de osteoneekrose net foarôfgien is oan 'e knooppunt. Procedures dy't brûkt wurde foar osteonekrose binne ûnderdiel fan dekompresje, osteotomy , bonepiktaazje, en totale mienskiplike ferfanging .
Boarne:
Osteonekrose. Nasjonale Ynstituten foar Arthritis en Musculoskeletal en Skinbeeldingen (NIAMS). Juny 2009.
Osteonekrose. Knochen, Joint- en Muscle-stoarm. Merck Manual. Maart 2008.