In oersjoch fan virale hepatitis
As wy prate oer hepatitis, ferwize wy faaks de virale foarm fan 'e sykte. De term hepatitis is definityf de yntimaasje fan 'e lever dy't troch in oantal betingsten feroarsake wurde kin, ynklusyf direkte organyske skea, eksposysje oan miks en toxinen, baktearjen of parasitêre ynfeksjes, en autoimmunsykte.
Virale hepatitis is by it heulendichste type fan hepatitis yn 'e wrâld, feroarsake troch in ferskaat oan unrelatearre firussen, elk dy't lykwols lykwols behannelje, mar eigen skaaimerken hawwe.
Dizze skaaimerken binne:
- Moden fan oerdracht (hoe't it virus ferspraat is)
- Pathogenese (hoe't de sykte fuort giet)
- Symptomatology (wat en wannear't symptomen gewoan ferskine)
- Tariven fan morbiditeit (sykte) en mortale (dea)
Der binne fiif mienskiplike types fan virale hepatitis-alfabetysk klassifisearre fan hepatitis A oant E-wurden dy't ferwidere binne wrâldwiid of foar spesifike dielen fan 'e wrâld. Twa oare nominale soarten (hepatitis F en GB) binne ek as mooglike oarsaken klassifisearre, hoewol't wittenskippers noch altyd debatearje fan har bestean.
-
Wat binne de ferskillende wizen dy't jo hepatitis B fiele kinne?
-
Dizze eagen problemen kinne feroarsaakje troch hepatitis B
Wyls binne oare firiden dy't ynfloed op leven (ynklusyf it Epstein Barr-virus en guon herpes-simplex-viruses), hepatitis A troch E binne de soarten dy't wy meastentiids ferwize nei de oarsaak fan virale hepatitis.
Yn totaal hat de hepatitis A oant E kontakten om sawat 1,3 miljoen deaden yn 't jier. Dêrfan wurde hepatitis B en C beskôge as in globale epidemyske skaal, mei elke jier mear ynfeksjes en deaden as HIV, tuberkuloaze en malaria kombineare.
Hepatitis A
Hepatitis A wurdt feroarsake troch it hepatitis A-virus (HAV) en wurdt faak ferspraat troch HAV-ynfeksearre feiten te bemiddeljen troch wetter of fersmoarging fan it fiedsel of fan persoan nei persoan ( ynklusyf ûnder seks ).
Under katoene shellfish is in mienskiplike boarne fan sykteferfier.
De tiid tusken ynfeksje en it ferskinen fan symptomen is rûn twa oant seis wiken, hoewol in protte sille gjin symptomen hawwe. As symptomen ferskine, sille se meidwaan om sawat acht wiken yn trochsnee te litten en kinne sokke teld-teken-tekeners opnimme lykas:
- Nausea
- Ferwiderje
- Diarree
- Koarts
- Abdominale pine
- Ekstreme murd
- Yllowing fan 'e hûd en eagen ( jaundice )
- Dûnsjen fan 'e urine
- Pale, klaaifoarm
Der is gjin spesifike behanneling foar hepatitis A, sa't symptomen neffens himsels oplosse. Ienris beynfloedzje, in persoan is immun foar it libben. De dea wurdt ûngewoan beskôge, hoewol in pear âlderen kinne op in ferhege risiko wêze foar akute libbensferlies (meastentiids mei pre-besteande leverskrêft).
In HAV-vaccin is breed beskikber - wurdt troch ynjeksje oer twa kursussen jûn - dy't kinne beskermje tsjin ynfeksje foar 15 jier of mear.
Hepatitis B
Hepatitis B wurdt feroarsake troch it hepatitis B-firus (HBV) en wurdt primêr ferspraat troch bekrêftige bloed of lichaamfluids of troch de mem nei bern te passen yn 'e swierwêzen.
Injeksje fan drugsgebrûk en gefaarlik ferkear binne mienskiplike routes fan oerdracht.
Hepatitis B kin oanwêzich wêze mei acute (selsbeheinings) symptomen yn 't begjinpst fan ynfeksje, hoewol't guon gjin symptomen hawwe. Dizze symptomen fan 'e ierste toanen binne fergelykber mei dy fan hepatitis A en typearje binnen 30 oant 80 dagen fan eksposysje.
Ienris akte symptomen oplossje kinne de firus in protte jierren behâlde yn 'e chronike (lang duorjende) faze fan ynfeksje. It is yn dizze perioade dat persistente ûntstekking liede kin ta feroaringen yn 'e lever dy't de arsjitektuer fan it orgaan sels stadichoan skea laitsje.
Hoewol in soad minsken asymptomatyk bliuwe yn 'e chronike ynfeksje, kin de sykte stil stean oer de rin fan' e jierren yn oaren. Skoaring fan 'e lever (fibrosis) kin stadichoan bouwe oer 10 oant 20 jier, úteinlik liedt ta in betingst neamd cirrhosis dêr't de lever minder yn wurket. Libben-mislearring en leperkanker binne beide komplikaasjes dy't ferbûn binne mei ferhege HBV-ynfeksje.
Hoewol de mearheid fan minsken mei hepatitis B spontaneus it fûgel úteinlik nei ynfeksje dúdlik meitsje, kinne dy mei chronike ynfeksje behannele wurde om it risiko fan sirrhosis en kanker te ferleegjen. Op dit stuit binne der sân medisinen dy't fergunnere binne foar gebrûk yn HBV-therapy. En wylst de medisinen de firus sels net dúdliker meitsje kinne, kinne se effekte ynfloed fan virale replikaasje, sadat de levenûntstekking fermindere.
In HBV-faksin is ek beskikber - dat wurdt oer ynspring oer trije kursussen levere - en ek in kombinaasje-vaccine dy't foarkomt om sawol hepatitis A as B.
Hepatitis C
Hepatitis C wurdt feroarsake troch it hepatitis C virus (HCV) en wurdt primêr ferspraat troch ynjeksje fan drugsgebou. Transmission fan mem oant bern yn 'e swierens is ek gewoanlik as seksuele transmission fan' e firus (meast oerweldigend ûnder homo-bisexualen mei-HIV-ynfeksje ).
Yn guon minder ûntwikkele dielen fan 'e wrâld wurdt hepatitis C algemien troch ûnstjerlike ynjeksjes en medyske prosedueres trochstjoerd en sels yn tatoeier of skearjende parlors dêr't ark wurde mei in oar patroanbloed opnommen.
Krekt as hepatitis B kin hepatitis C mei eksakte symptomen yn 'e frjemde searje ynfeksje, typysk seis oant acht wiken nei eksposysje. De measte sil it firus spontan fan binnen 60 dagen dúdlik meitsje, faak mei gjin symptomen (of sels bewustwêzen) fan ynfeksje.
Yn dyjingen dy't net mooglik meitsje kinne, sille 10 oant 15 persint binnen 20 oant 30 jier foar cirrhosis fierdergean. Dêrfan sille 20 oant 25 prosint ûnderfine dekompensearre cirrhosis (wêrby't de lever gjin funksjonearjen kin) of leverkanker, dy't beide in grutter as 50 persint risiko fan 'e mortaliteit drage.
De ynfiering fan nijere direkte-aktive antiviralen (DAAs) hat sterk ferbettere resultaten foar minsken mei chronike HCV-ynfeksje, mei guon medisinen dy't heulende prizen fan mear as 95 prosint hawwe (ek yn dyjingen dy't mei advanced cirrhosis) binne.
Neffens de World Health Organization (WHO) wurde in estimated 300 miljoen minsken besmette mei HCV wrâldwiid, sadat elk jier in soad 700.000 deaden troch cirrhosis en leverkanker feroarsaakje. Der is no op dit stuit gjin faksin foar it foarkommen fan hepatitis C ynfeksje.
Hepatitis D
Hepatitis D wurdt feroarsake troch it hepatitis D-firus (HDV) en kin allinich sykte feroarsaakje as it opnimmen mei it hepatitis B-firus (HBV). De rte fan oerdracht is dus itselde as HBV as binne de symptomen en de sykte sels, alhiel fierder sterker.
In feit is in persoan dy't mei HBV en HDV gearfoege hat in hege risiko fan it leefberjen fan libbensferskillen yn 'e acute stap fan ynfeksje, mei in flugger progreasje nei cirrhosis yn' e chronike ynfeksje. De tariven fan leperkanker wurde ek ferhege.
As gefolch dêrfan is HBV / HDV-co-infection bekend om de heechste taryf fan 'e mortaliteit fan alle virale soarten te hawwen. Der binne op it stuit gerêst behannele opsjes bekend om effektyf te behearjen yn it kontrolearjen fan it hepatitis D-firus. HBV kin yntinsivearje tsjin hepatitis D, omdat it firus hieltyd ôfhinklik is fan hepatitis B om te replikaarjen.
Hoewol de hepatitis D wurdt seldsume beskôge yn 't de Feriene Steaten, wurdt it bekend omwille wurde ferdield yn West-Afrika, Súd-Amearika, Sintraal-Amearika, Ruslân, Sintraal-Aazje, de Pasifyske Eilannen en de Middellânske See.
Hepatitis E
Hepatitis E wurdt feroarsake troch it Hepatitis E virus (HEV) en, lykas hepatitis A, wurdt faak ferspraat troch de fekal-mûnlinge rûte . De gemiddelde tiid tusken ynfeksje en it ferskinen fan symptomen is sa'n trije oant seis wiken, hoewol in protte sille gjin symptomen hawwe. As symptomen ferskine, sille se fergelykber wurde mei dy fan hepatitis A en lêste foar oant acht wiken.
Recovery fan symptomen feroarsake nei foarkarstof yn hast alle ynfeksje. Under de minuten dy't foar chronike ynfeksjes fuortkomt, wurdt sykte typysk beheind yn dyjingen mei bedrige immune systemen (lykas minsken mei foarige HIV-ynfeksje of oargel transplantaasjes). Schwangerige froulju binne ek op ferhege risiko fan leefberens, typysk by de tredde trimester fan 'e swangerskip.
It gebrûk fan 'e drugs Ribavirin is te sjen om virale oerienkomst te krijen yn omtrint 65 prosint fan kronyk ynfektearre persoanen. Yn tsjinstelling ta hepatitis A is lykwols gjin faksin foar hepatitis. Eardere rare yn 'e Feriene Steaten, hepatitis E wurdt foar it meastepart ferspraat yn Sintraal-Aazje, hoewol útbrekken binne yn Sintraal-Amearika, Sub-Sahara-Afrika en de Midden-Oseaan.
> Boarnen:
> Wrâldsûnensorganisaasje (WHO). "Wat is hepatitis?" Geneva, Switserlân; online Q & A besjoen july 2016.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). "Virale hepatitis" Atlanta, Georgia; 14 augustus 2016.
> Amerikaanse feriening foar it ûndersyk fan Liver Liver (AASLD). "It beoardieljen fan 'e globale en streekrjocht fan' e leauwenskrisis." Washington, DC; Pressemitteilige útjûn 3 novimber 2013.
> Amerikaanse feriening foar it ûndersyk fan Liverbeeldingen (AASLD) en de Ynfeksje-Disease Society fan Amearika (IDSA). "HCV-rjochting: Oanbefellingen foar testen, behanneljen en behanneljen fan hepatitis C." Updated 6 juli 2016.