Unferwachte ûnderskiedingen fanwege itelskip
In hert 's frou sjocht gewoan as manlju, mar der binne grutte ferskillen. Bygelyks in hert fan 'e frou is meast lytser as guon fan har ynterieurkeamers. De muorren dy't in part fan dizze kamielen diele, binne djoerder. In hert fan 'e frou pompet flugger as in man, mar ûntdekt ûngefear 10 prosint minder bloed mei elke squeeze. As in frou bepaald is, wurdt har pulset opset en har hert besket mear bloed.
As in man betocht is, wurde de arterijen fan syn hert oanlutsen, syn bloeddruk opheine.
Wêrom dogge dit ferskillen? Sy miste omdat geslacht in rol spilet yn 'e symptomen, behannelingen en resultaten fan guon mienskiplike hertkrêften.
Coronary Artery Disease (CAD)
CAD, de liedende oarsaak fan hertoanfal, is itselde proses yn manlju en froulju. Extra fet sikulearje yn it bloed wurde yn 'e muorren fan' e arterijen fan 'e hert ôfsetten, it meitsjen fan depotsjes as plakken. As dizze plakken stadichoan groeie, wurde se hurd en wurde stadichoan smelle de artery, ynterfiere mei bloeddruk. Faak bliuwt de plakken sêft en wurde ynstabele en brekke. Dit triget in kaskade fan eveneminten dy't in bloedklok makket dy't de bloedstring stopet. Al dy manier, it resultaat is in hertoanfal.
Nettsjinsteande dit proses hawwe froulju risikofaktoren foar CAD dy't mannen net hawwe. Se neame ek ferskillende symptomen fan hertoanfallen. Wannear't symptomen ferskine, kin CAD miskien wêze om te diagnostearjen mei konvinsjonele testmethoden.
Nei in hertangest binne froulju net altyd as manlju te dwaan. Somtiden is it om't froulju net altyd de bêste behanneling krije foar har sykte. Oare kearen, it is om't se net wisten dat se risrisize wiene oant it te let wie. Hjir binne seis wizen dy't CAD ferskille yn manlju en froulju:
- Froulju hawwe risikofaktoaren dy't net hawwe. Certain diseases found only in women increase the risk of CAD. Dit binne ûnderdiel fan endometriosis, polyzystyske earekrêft (PCOS), diabetes, en hege bloeddruk dy't ûntwikkele yn 'e swierwêzen. Endometriosis is te finen om it risiko te ûntwikkeljen fan CAD troch 400 prosint yn froulju ûnder leeftyd 40. Froulju hawwe ek te dielen fan tradysjonele risikofaktoaren mei manlju, lykas hege bloeddruk, hege bloedekernoersoarten, hege cholesterolnivo's, smoken en adessearre. Krekt as manlju kinne froulju beynfloede wurde troch in famylje skiednis fan hertkrêft , benammen doe't in heit of broer CAD foardat 55 leeftyd diagnostearre waard of in mem of suster foar 65 jier diagnostearre waard.
- Dames binne algemien âlder as se har earste hertoanfal hawwe. Minsken binne risiko's foar hertoanfallen folle earder yn it libben as froulju. Estrogen biedt froulju in beskerming fan 'e hert sykjen oant nei de menopause, as estrogen-nivo's falle. Dêrom is it gemiddelde leeftyd foar in hertangest by froulju 70, mar 66 yn manlju.
- De symptomen fan hertoanfallen kinne ferskille yn froulju. Brêde-pine (ek beskreaun as in krûdergewicht op 'e boarst) is it meast foarkommende symptoom fan hertoanfallen yn manlju. Guon froulju trage ek boarstekrêft, mar se binne wierskynlik ferskillende symptomen. Oars as de dramatyske, boarstkwakte pine yn 'e films sjoen, froulju faak ûnderfine subtilere symptomen foar trije of fjouwer wiken foar in hertoanfal. Reade flaggen binne:
- Nije of dramatyske fatigens . Jo dogge jo sels net, mar jo fielle djipper wurden, mar kinne net sliepe of in "swiere" boarst hawwe. Bygelyks, in ienfâldige aktiviteit lykas it bêd makket makket jo ûnbedoeld te fermindere of jo binne nei't jo normale treningrûte plaggen.
- Koarteheid fan sykheljen of sweatsjen. Sjoch ús foar wa't beide symptomen sûnder eksploitaasje opkomme, wurdt begelaat troch in symptoom sokke boarst-pine of minder, fergruttet de tiid nei oefening, of sprekt in kâld, klemme gefoel dat sûnder oarsaak komt. Ek as kâldheid fan 'e atmosfeart feroarsaakt is as it lein is en wurdt frijlitten as jo optsjinne.
- Pain yn 'e hals, efter, of jaw. Sjoch foar foar wannear't der gjin spesifike muscle of joint is dy't skealik of wannear't it ûngemak feroarsaaket as josels útfiere en stopje as jo stopje. De pine kin yn beide earm wêze, wylst it normaal de linker earm is yn 'e manlju. Soargje ek om pine dy't begjint yn 'e boarst en ferspriedt nei de rêch, pine dat opkomt, en kin jo nachts wekker, of pine yn' e legere lofterkant fan 'e hoanne.
- CAD yn froulju is soms hurd om te diagnostearjen. In X-rayfilm (angiogram) dy't yn 'e hjerring fan in hertlik katheterisearring nommen is, is de goudstest test foar sykjen of smeltsjes yn' e grutte arterijen fan 'e hert. Mar CAD yn froulju hat faak ynfloed op de lytse arterijen dy't net dúdlik sjoen wurde kinne op in angiogram. Dêrom is in frou dy't it "alderleare" sinjaal nei in angiogramm jout en de symptomen besjogge moat in kardiolooch sjogge dy't spesjalisearre is yn froulju mei hert sykte.
- In hertoanfal is hurder op in frou as in man. Froulju hawwe net neigerien om lykwols ek minsken te dwaan as nei in hertoanfal. Se freegje faak langer in sikehûs te ferbliuwen en binne earder wierskynlik te stjerren foar it litten fan it sikehûs. Dit kin wêze troch it feit dat froulju dy't in hertaprens leare, mear net behannele risikofaktoren, lykas diabetes of hege bloeddruk. Somtiden is it om't se har famyljes earst sette en har net soarchje.
- Froulju krije net altyd de goede medisinen nei in hertoanfal. Nei in hertoanfal binne froulju in grutter risiko te ûntwikkeljen fan in bloedklok dat in oare hertoanfal feroarsake kin. Foar ûnbekende redenen binne se net sa wierskynlik in medikamint te krijen om sokke bloedklots te foarkommen. Dit kin ferklearre wurde wêrom froulju hieltyd minder binne as manlju om in heulende herinnering yn 12 moanne te hawwen.
Hert falen
Heart mislearjen yn manlju wurdt normaal feroarsake troch skea fan in hertoanfal dy't de muscle foar kontrôle as krêftich foarkomt as it moat. Oan 'e oare kant kinne froulju hieltyd wierskynlik it hertslach ûntstean as hege bloeddruk, chronike nierkrêft, of oare omstannichheden behertiget har hertsmûsklikens te rêsten fan tapassing tusken beats. Froulju mei dit type hert mislearje oer it generaal langer langer as manlju mei hertenslach. Mar, se moatte regelmjittich sikehuzisaasjes foar koartheid fan sykhelje, in beheind fysike kapasiteits hawwe, en binne mear wierskynlik nedich foar pjutteboartersplakken.
Atrial Fibrillation
Atrial fibrillaasje (afib) is in beting dat it hert feroaret yn in unregelmjittich, faak fluch, ritme. Jierige ûndersiken hawwe fûn dat fragen mei afib mear symptomen hawwe, in slimmer kwaliteit fan it libben, in hegere wiksel fan sloop, en minere resultaten as manlju. Se wurde ek wol wierskynlik behannele foar afib mei katheter-ablaasje, mar earder nei reizgjen as manlju hoopfol mear yn 'e proseduere wurde. Nettsjinsteande dizze problemen binne froulju dy't behannele binne foar afib binne hieltyd mear oerlibje en binne minder wierskynlik te stjerren fan in hertprobleem as manlju mei afib.
Beskermje jo
Of jo binne in man of in frou, it is nea te let, om jo kans op te meitsjen fan in hertoanfal. Hjir is wat jo dwaan moatte:
- It smakke wurde of net begjinne
- Meitsje regelmjittige tocht (minimaal 30 minuten deis)
- Iet in dieet heech yn fruchten, griente, folsleine gers, en fisk en leech yn dierprodukten, ienfâldige kohrhydraten en ferwurke feesten
- Behannelje in gewoane gewicht, bloeddruk, bloedlipid, en bloedekulêre nivo's.
Dr. Cho is in kardiolooch en haadpersoan by Cleveland Clinic's Tomsich Family Department fan kardiovaskulêre medisinen. Se is ek de direkteur fan it Women's Cardiovascular Center.
> Boarnen
> Mu F, Rich-Edwards J, Rimm EB, et al. Endometriosis en risiko fan koartsinnich hert sykte. Circus Cardiovasc Qualen resultaten, 2016: 9 (3): 257-264.
> McSweeney JC, Rosenfeld AG, Abel WM, et al. Ferhúzje en ûnderfining fan ischemyske hertkrêft as in frou: State of the Science. Circ, 2016; 133 (13) 1302-1331.
> Mehta LS, Beckie TM, DeVon HA, et al. Akute myokardiale ynflaasje yn froulju: In wittenskiplike útspraak fan 'e Amerikaanske Heart Association. Sik, 2016; 133 (9): 916-947.
> Piccini JP, Simon DN, Steinberg BA, et al. Difference yn klinyske en funksjonele útkomsten fan atrial fibrillaasje yn froulju en manlju: Twee-jier-resultaten út it ORBIT-AF-register. JAMA Cardiol, 2016; 1 (3): 282-291.
> Kaiser DW, Fan J, Schmitt S, et al. Gleonlike ferskillen yn klinyske resultaten nei katheter-ablaasje fan atrial fibrillaasje. JACC Clin Electrophysiol, 2016; DOI: 10.1016 / j.jacep.2016.04.014.