3 yn 5 Infections oanbean oan Untesteande pasjinten Aware fan har Status
Op basis fan gefallen kinne kliïnten faaks ynskate wurde wa't in grutter risiko is foar it ütbringen fan HIV op basis fan sokke faktoaren as de virale belesting , risiko-gedrach , yllegale drugsgebrûk, ensfh. Troch aktyf rjochte op dy faktoaren, it risiko nei it yndividu kin minimalisearre wurde.
Fanút in befolkingsbasis perspektyf wurde ûndersikers hieltyd mear itselde te dwaan troch kwantifikaasje fan transmissionsrisiko op basis fan real-wrâld, epidemyalyske data.
Wat se fûn hawwe, is dat ien faktor allinich, mear as wat oars, is ferbûn mei legere transmissionsrisiko : yn en wenjen yn medyske soarch.
In feit, sels sûnder antiretrovirale therapy (ART) , sjocht regelmjittich in dokter mear as heulet de risiko fan HIV te ferstjoeren yn ferliking mei ien dy't dy diagnostearre is.
HIV-transmissyndikaasje troch Stage fan Soarch
Undersikers fan 'e Centers for Disease Control and Prevention (CDC) yn' e Atlanta hawwe in jier letter in matematysk model makke mei gebrûk fan gegevens fan it National HIV Surveillance System en harren Medical Monitoring Project (MMP).
De stúdzje soarge derfoar dat transmearingsraten bepaald wurde basearre op wa't in yndividu stie op it saneamde HIV Care Continuum (dus as se teste, yn soarch, behanneling, ensfh.) En de ferskillende risikofaktoaren dy't dizze persoan by hegere of legere risiko fan oerdracht.
It wurdt beoardield dat sa'n 1150.000 minsken mei HIV yn 'e Feriene Steaten wenje.
Fan dy, sawat:
- 82 prosint wurde diagnostearre
- 37 persint binne keppele en behâlden yn soarch
- 33 prosint binne op ART
- 25 persint wurde viral mei in ûntdekbere dûbelbelang ûnderdrukt
Troch dizze statistyk te ferwizen troch transmissiefingsgegevens en willekeurige samplings fan 'e MMP, kinne de CDC-ûndersikers fêststelle dat de totale oerdraaasje yn' e Amerika 3,9 transmisysje per 100 persoanen yn 't jier (100PYs) is.
Yn dizze perioade bruts dizze figuer troch it poadium fan soarch, kinne de ûndersikers har folgje:
- Minsken, dy 't foar HIV stipe, hiene in oerdraaasje fan 6,6 ynfeksjes per 100PYs (sawat twa kear it gemiddelde gemiddelde).
- Minsken dy't diagnosticeare waarden - dy't gewoanwei har status wisten, ûnôfhinklik fan ART-trochfersteande 5.3 ynfeksjes per 100PYs.
- Minsken dy 't diagnostearre en bewarre waarden yn soarch dy't 2,6 ynfeksjes per 100PYs oerbrocht.
- Minsken presintearre keunst dy't net folslein ûnderdrukt wurde troch 1,8 ynfeksjes per 100PYs oerlevere.
- Minsken presintearre keunst, dy't miskien ferparte trochferkeare waarden mar 0,4 ynfeksjes per 100PYs.
Fanút in demografyske skaaimerk wiene de mearderheid fan transmissions (58 prosint) yn manlju dy't seks hawwe mei manlju (MSM) . En wylst folwoeksenen 35-44 foar 34 prosint fan alle transmissions rekken, wie de heechste taryf fan transmissia (6,2 ynfeksjes per 100pYs) fûn by folwoeksenen 25-34 .
So wat is dat ús te fertellen?
Fanút in real-wrâldperspektive befetsje dizze figueren befêstigjend dat pasjinten mei sustinearre, net te fergelykjen fûgelbelêstingen wierskynlik in 94 persint minder wurde yn 'e wikseling fan oerdracht yn ferliking mei dyjingen dy't net diagnosticeare binne. [Plasearjen fan 'e ûnfeilige partner oer HIV-pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP) kin dizze risiko noch folle ferleegje]
Op 'e flipside sjogge de sifers ek, dat, wylst ûntdekkende pasjinten 18 persint presintearje fan' e totale HIV-befolking yn 'e Feriene Steaten, kontrolearje se mear as 30 persint fan alle ynfeksjes. Slimmer noch binne persoanen dy't folslein bewust binne fan har status binne bliuwt ûntslein nei soarchskontrôle foar in drege trije fan alle fiif nije ynfeksjes .
MMP-modeling stipet dizze staten fierder fierder troch te sluten dat 62 prosint fan dy ûntdekke wurdt regelmjittich yn kondom-minder seks . Hjirtroch hawwe mar 16 persint fan minsken op ART rapidoedekseks ferteld, wylst sân minder (10,5 prosint) kondomsen foarkomme as se folslein net te erkennen binne.
Fergelykber binne pasjinten yn soarch en dy op ART te berikken mei twa en trije seksuele partners yn 't eardere jier, yn ferliking mei dyjingen dy't sûnder soarch ûntdutsen hiene of diagnostearre sûnder soarch (8 oant 8,8 partners). Dezelfde resultaten wiene yn sjoen yn pasjinten dy't ynfloed hawwe mei medisinen, mei mar 0,9 persint fan dy op ART rapporteare ynjeksje fan medisyngebrûk yn ferliking mei 6,3 prosint dy't net ûntdutsen waarden.
Uteinlik is it take-home-berjocht ienfâldich: yn 'e soarch bliuwe yn' e soarch de hegere reduksje fan HIV-risiko 's allinich, mear as it halde fan' e wapens fan transmission, wylst HIV-terapy is , neigean fan virale lading of regimen type , fergruttet risiko troch fierder 30 prosint.
Yn 't feit, krekt te krijen foar HIV kin de transformaasje risiko' s fan in persoan beheine troch guon 19 persint, en riedt dat alle bewustheid fan 'e wittenskip allinich in risiko-gedrach fan in persoan feroaret. It is in goeie plak om te begjinnen.
Om in HIV-test-site te finen of tagong te krijen fan HIV-tsjinstferlienende tsjinsten, besykje de AIDSVu-lokaasje-webside, bedoeld troch de Rollins School of Public Health yn 'e Emory University, of kontakt opnimme mei de HIV / AIDS-hotline yn jo gebiet, in soad fan dy binne 24 oeren beskikber dei.
Boarne:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G, et al. Human Immunodeficiency-Virus-transmisysjes op elke stap fan 'e soarchynfúzje yn' e Feriene Steaten. Journal of the American Medical Association Interne Medicine. 2015; 175 (4): 588-596.