Long-term steroid kin gebrûk fan bonken, liede ta steroid-inducte Osteoporose
As jo yntimere darmkrêft (IBD) hawwe , jo dokter kin presyoard hawwe foar steroide lykas predisone om ynflaasje yn in flaaikjen te ferminderjen. De mienskiplike side-effekten fan steroïden fariearje fan ferrassing nei ferwidering, mar de measte fan harren sille fuortgean as de dosaasje yn 'e kunde is en útsluten wurdt.
Steroide kin lykwols ek bydrage oan 'e ûntwikkeling fan potensjaal serieus en permaninte effekten, benammen as se yn hege dosinten oangien binne of foar langere perioaden.
Ien fan dizze betingsten is steroid-induzearre osteoporose. It is goed bekend dat steroide in bydrage leverje kinne oan bonkoalje. Foar dyjingen dy't steroide nimme, freegje in dokter oer osteoporose en periodyk hifkjen binne wichtige dingen dy't helpe kinne foarkomme fan alle foarkar.
Wat is Osteoporose?
Osteoporose is in swakening fan 'e bonken, wêrtroch't se har tichteens ferlieze en brokkeleare en mear oanpast wurde. It wurdt foar in grut part as in sykte fan post-menopusale froulju tocht, dy't diel is, mar it kin barre mei manlju of froulju fan elke leeftyd dy't risikoal binne. Guon fan 'e risikofaksen binne:
- Leeftyd (mear as 65)
- Seis fan keukasian of as Aziatyske komôf
- Family history of osteoporosis
- Dûns / lytse bou (minder dan 154 lbs)
- Foarige fraktuer
- Gebrûk fan bepaalde medisinen (ynklusief steroide en skydroide hormonen)
- Early menopause
- Unregelmjittich kalsium yntak; Meksikaanske yntak
- High-proteïnige diessen
- Siedlike libbensstyl
- Smoken
- Alkohol misbrûk
- Parathyroid sykte
Steroide-inducte Osteoporose
Wylst steroïden de inflammatoraasje fergrutsje, ferleegje se ek de formaasje fan nije boaie, fergrutsje de ferdieling fan âlde bonken, en ferminderje de oplossing fan kalzium út iten troch it lichem. Yn it gefal fan IBD kin de ûntjouwing fan 'e osteoporose troch de alde lege kalsystof dy't troch it lichem opnommen wurdt, gearwurkje.
Diagnoaze fan steroid-inducte Osteoporose
Osteoporose wurdt diagnostearre mei in test dy't twa-enerzjy-x-ray-absorptiometrie (DEXA) neamt. DEXA is gefoeliger as in regelmjittige x-ray en kin foarkommen yn syn iere stage. It is sûnder pine en nimt sawat 10 minuten om te foltôgjen.
It Amerikaanske kolleezje fan 'e rheumatology advisearret DEXA-testen by it begjin fan steroide behanneling en periodysk (miskien jierliks) dêrnei as de therapy fortet.
Osteoporose neamt mear minsken yn 'e minsken dy't Crohn's sykte hawwe as dy dy't ulcerative kolitis hawwe, dus in baseline DEXA om elke iere beppe fan' e knoop te rekkenjen foar Crohn's syktepasynten.
DEXA wurdt allinich oanbean yn pasjinten mei ulcerative kolitis dy't steroide presys binne as in lange termyn.
Prevention fan steroid-inducte Osteoporose
Taper steroide. Om foarkommende knynferlies tefoaren te foarkommen, moatte steroide allinich yn 'e leechste effektuele dosaasje brûkt wurde foar de koartste tiid. Steroide behanneling kin ek tige brûkber wêze foar in soad inflammatoare betingsten, mar de foardielen moatte wage wurde tsjin it potensjaal foar side-effekten lykas osteoporose. Meitsje jo medikaasje oan jo eigen foardiel foar it sprekken mei jo dokter.
Ophalde te smoken. Smoken-sigaretten binne ferbûn mei in soad fan 'e libbensfaktoaren dy't bydrage oan boaiemferlies, lykas minne diëtte en tekoart oan bewearing.
Froulju dy't reekje kinne minder estrogen produsearje en menoposearje earder as froulju dy't net smoke. Dêrnjonken nimt smokers langer te hulpjen fan fraktueren, en tabak brûke ferskynt de skonkenichte.
Oefenje. Gewichtwinning fan 'e wjerstân, lykas wjerstânseftiging, is handich by groei fan' e knooppunt. Spesjaliteit stimulearret de oprjochting fan 'e mate en de behâld fan kalsy.
Steroid-inducte Osteoporose behandele
Oanfollingen. Omdat kalzium yn it lytse darm opnommen wurdt, komt de malabsorption benammen yn minsken mei Crohn's sykte dy't ûntstean yn 'e lytse darm . Minsken mei ulcerative kolitis, dy 't yn' e grutte darm ferskine, kinne in better kalsyboarging hawwe.
Calcium oanfollingen yn 'e bedrach fan 1500 mg per dei kinne oanrikkemandearre wurde foar it behanneljen of foarkommen fan frisse foarkomming. Jo dokter sil jo advisearje oer wat de dosearring, as der, passend foar jo is.
It is wichtich om te witten dat kalcium net allinich wurket - it hat Vitamin D nedich om troch it lichem opnommen wurde. Vitamin D wurdt synthesearre as de hûd oan 'e sinne is, mar de measte minsken brûke net genôch tiid bûten genôch om genôch vitamin D te meitsjen. Tankewol kalcium wurdt Vitamin D min troch absorbearre troch minsken mei aktive ûntstekking yn' e lytse darm dy't troch Crohn 's sykte feroarsake is. Deistige oanfolling mei 400 IU fan vitamine D kin oanrikkemandearre wurde foar it begjin fan 'e bonne bonke; Meitsje nochris, mei jo dokter praat oer wat jo riede.
Bisphosphonaten: Fosamax (alendronate), Actonel (risedronate), Didronel (etidronate), Boniva (ibandronate), en Reclast (zoledronike sûker) binne bisphosphonaten dy't brûkt wurde om kânsûntwikkelingen te helpen en behâlde fan 'e mate. Dizze medikaasjes kinne ek de kânsstekens yn 'e rêch en de hip einswille.
Bisphosphonaten binne op it stuit de iennige klasse fan drugs dy't FDA-goedkard binne foar it behanneljen fan de osteoporose yn manlju. Se wurde typysk mei kalzium en vitamin D jûn.
Forteo (Teriparatide). Forteo is in parathyroïde hormone dat goedkard is foar it behanneljen fan steroid-induzearre osteoporose; It kin brûkt wurde oant 2 jier. Minsken dy't in strafekrasy hawwe, lykas foar kanker, binne gjin goede kandidaat foar dit medysk. Forteo wurdt elke dei troch ynjeksje administre.
Calcitonine (Calcimar, Cibacalcin, Miacalcin). Calcitonin stipet it slagjen fan bonkoalje en foarkomt foarkommen yn 'e leauwe mar net yn' e hip. Dizze medikaasje wurdt as nasale spuite ferwidere en kin irritatearje yn 'e nasale passaazjes. It is net sa effektyf foar it behanneljen fan steroid-oandreaunste osteoporose, dus kalkitonine wurdt typysk allinich brûkt yn pasjinten dy't net kin of entolerend binne foar behanneling mei bisphosphonaten.
Boarne:
Amin S. "Glucocorticoide-inducte Osteoporose." American College of Rheumatology 2010.
Rosen HN. "Previnsje en behanneling fan glucokorticoide-oandreaune osteoporose." UpToDate mei 2010.