In diagnostyk fan MS fereasket dat oare betingsten útsteld wurde
As jo neurologyske symptomen hawwe, moatte jo net allinich sizze dat jo ferskate sclerosis (MS) hawwe, benammen as it beskôgjen is dat der in oantal oare betingsten binne dy't it mimikje kinne. Dêrom sjoch de dokter foar in evaluaasje kritysk, foardat jo nei elk konklúzjes sprieken.
Ofhinklik fan jo symptomen kin in goede diagnoaze in flugge proses wêze, mei ienfâldige bloedûndersiken, of it kin mear invasive wêze, lykas in biopsie nedich is.
Hjir binne in pear fan 'e medyske omstannichheden dy't jo dokter as alternative diagnostyk nei MS beskôgje kin.
Vitamine B12 Defizit
Yn meardere sklerose is de beskermjende tafoeging fan nerve fibers yn 't harsens en spinalkord (hjit de myelenskeat) oanfallen troch in immune sellen fan in persoan. Nervimpulsen reizgje normaal reizgje by dizze myelin-bedeckte nerve fibers. Wannear't de nervenfasers skea binne, wurde dizze ympulsen slûpen of net hielendal krigen.
Krekt lykas in vitamine B12-deficiency, de myelin-sleat om natuerfasers omtrint is net goed foarme, wat beklaget nerve-signaling. Dit kin soargje foar MS-like symptomen, lykas swakke, problemen kuierjen, kognitive dysfunksjonearring, en sensorystinsjes lykas Lhermitte 'teken .
Meitsje lykwols, dat is foar in dokter krekt ienfâldichwei ûndersiikjen tusken MS en Vitamin B12. Foar ien is de wittenskip efter de sykten oars.
Vitamin B12 definysje beynfloedet nerven yn 't sintraal en peripheral nerveussysteem, wylst MS allinich it sintrale nervous systeem (besteande út it harsens en spinalkord) beynfloedet.
It peripherale nervosysteem befettet nerven dy't ynformaasje oergean en drage tusken jo harsens en spinalkord en de rest fan jo lichem (lykas jo earm, skonken en ynterne organen).
Boppedat fertelt Vitamin B12-definysje gewoanlik op in klassike manier (oars as MS, dy't him op ferskate wizen manifestearje kin).
Yn vitamin B12-definysje begjinne de symptomen meastentiids mei dommens, kribbeling en ferlies fan it swimwilligensgefoel, foardat it foarútstribjen nei muscle-swakke of kramping. Ek yn 'e vitamin B12-definysje binne de beammen fan' e persoanen algemien bekrêftige as de wapens, en de sykte is symmetrysk, en beynfloedzje beide kanten fan it lichem lykwols.
Uteinlik fermindere de vitamint B12 dy't ynfloed binne op minderjierrigen of âlderen, wylst MS-symptomen typysk begjinne yn jonge folwoeksenen yn har jierren 20 en 30. Vitamin B12-definysje kin ek feroarsaakje oan oare problemen as anemia, dy't liede kinne ta paleness of in flugge hertrate - wat net mei meardere sclerose assosjearre.
By it ferdjipjen fan vitamin B12-defikten kinne jo in ienfâldige bloedest kinne jo it antwurd fertelle: in leech vitamin B12-nivo yn 'e bloedstream.
In oare ûnderskiedende diagnostykfaktor is dat it MRI fan 'e harsens en / of spinalnuorre yn in persoan mei vitamin B12 definysje normaal is oars as dy fan in persoan mei MS.
Noch altyd is it wichtich om te betinken dat beide MS-en vitamin B12-defiksen mei-elkoar bestean kinne. In protte neurologen sille in vitamine B12-nivo yn har pasjinten mei meardere sklerose hifkje, om't de oerlappende symptomen binne, en it feit dat Vitamin B12 in maklike fix is - net wat jo dokter wol misse.
Herniated Disc
In herniisde skiif fynt plak as in disc sit tusken twa spinale bonken (neamd wytbrêge) útstutsen, irritearjende tichte nerven. Dizze irritatie fan tichtby nerven kin liede ta neimens of swakke yn 't gebiet fan it lichem dat korrelearret mei de ynfloedde nerven. Dy symptomen kinne de middels fan MS mimearje.
Dat sei, mei in herniisde disc hat in persoan meastal genôch pine, dy't net sjoen wurdt yn MS. Boppedat kin in hernierde skiif meastal diagnostisearre wurde op in MRI fan 'e rêch.
Krekt as in vitamin B12-definysje, in herniisde skiif is meastentiids in betterer tastân as MS en it is mienskiplik. In herniisde disc kin ek co-bestean mei MS.
It feitlik wie it net unusual foar in dokter om in persoan mei MS te sjen, dy't ek in pear punt yn har libben in herniisde disc ûntwikkele.
As bepale, it is goed te merken dat in MRI dat dien hat op in persoan mei MS (foar doelstellingen mei har MS), kin foarkomme in herniisde disc. Net alle herniisde discs liede symptomen, en yn dizze gefallen ferlitte jo it allinnich allinich.
Oare struktureel spineproblemen
In oare mienskiplike betingst fan 'e leauwige kin neurologyske symptomen feroarsaakje, dy't fergelykber mei MS binne halsige spondylitis , dy't arthritis is fan' e hals dat bart mei normale aging.
Selden, in oar struktureel probleem yn 'e rin as in tumor kin symptomen fan MS mimearje. Eartiids kin in MRI fan 'e leauwigen helpe om dizze struktureel problemenproblemen te ûnderskieden fan in inflammatoare sykte lykas meardere sklerose.
Ynfeksjes
In ferskaat oan ynfeksjes kinne feroarsaakje oan neurologyske symptomen dy't mimike dy't sjogge yn MS. Twa klassike foarbylden binne Lyme sykte en syphilis.
Sykte fan Lyme
Lyme is in sykte dy't sykheljen hat dy't it nervensysteem beynfloedet yn likernôch 10 oant 15 prosint fan minsken mei har ynfektearre. Lytse sykte kin misledige wurde mei MS omdat in MRI fan 'e harsens fan in persoan dy't mei Lyme sykte ynfeksje hat guon ferlykbere befiningen hawwe yn' e brain MRI fan in persoan mei MS
Dêrnjonken kinne befinings út in spinlike tapi fergelykje yn MS en Lyme sykten, lykas cerebrospinal fluid problemen kinne posityf wêze foar in soarte protjine as in oligoklonale band neamd.
De ferskil tusken de twa fereasket in soartfâldige neurologysk eksamen en in oantal ekstra testen, lykas testen foar de antykoade nei Borrelia burgdorferi (de baktearjen dy't Lyme sykte feroarsaakje) yn it bloed- en / of cerebrospinal fluid.
Syphilis
Syfypis , in seksueel trochferwiksele ynfeksje, kin feroarsaakje oan neurologyske symptomen lykas bewustproblemen, slimme spraak, tremor, sensorystinsjes en swierrichheden. Syphilis-ferbûne antykladen yn 'e bloedstream of cerebrospinal fluid kinne helpe ûnderskied meitsje fan dizze ynfeksje fan MS.
Autoimmune sykte
In oantal autoimmune sykten kin feroarsaakje oan neurologyske symptomen lykas dy yn MS sjoen. Bygelyks sarkoidosis, Sjogren's syndroam en systemele lupus erythematodes kinne allegearre transverse myelitis feroarsaakje, dy't in seldsume neurologyske betingst is dat karakterisearre wurdt troch ynljochting ferspraat oer in segmint fan 'e spinalkord. Transverse myelitis is ek sjoen yn ferskate sklerose.
Somtiden is it gewoan ienfâldich foar in neurolooch om MS ûndersiikje fan in oare autoimmune sykte. Bygelyks lupus as de oarsaak fan neurologyske symptomen is wierskynliker as MS as in persoan ek posityf probearret foar spesifike lupus-ferbûn bloedûndersiken, lykas antykasses nei dûbele strangene DNA. Lupus soe ek wierskynlik wêze as dizze persoan oare lupus-related symptomen hat as mienskiplike pine, anemia, of nierproblemen.
Oare kearen is de diagnoaze hurder en kin in dreech invasiveare wêze, lykas in biopsie fan 'e lip (lykas by it gefal fan Sjogren syn syndroam ) of de longen (lykas yn sarkoidosis ).
In wurd fan
It kin in skerpe tiid wêze as jo of in ljeafde binne yn it proses fan útsteld of yn foar meardere sklerose (of oare ferlykbere omstannichheden). Yn it ein, mar hoewol, sil in grof proses soargje foar de korrekte diagnoaze, sadat jo kinne kinne trochgean mei in goed behannelingplan.
> Boarnen:
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sklerose: Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, 2nd Edition. New York, New York. Oxford University Press.
> Brinzer VV, Habek M. Rare ynfeksjes mimikearje MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 sept. 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Update op Vitamin B12-definysje. Am Fam Physician . 2011 Jun 15; 83 (12): 1425-30.