Tiid om proaktyf te krijen oer Lead Screening
Flint, Michigan set leadskreiding op elk radar. De stêd hie eartiids har wetterferliening ûntfongen fan Lake Huron en de Detroit. Yn 2014 lykwols waard de wetterfoarsjenning ynsetten fan 'e Flint. Spitigernôch wie de rivier net goed behannele om korrosysje fan pipen te foarkommen dat metalen en oare toskine yn it wetter leagen koe.
It einresultaat? Leadnivo spikte yn it wetter, en de stêd kaam foar in iepenbier sûnenskrisis.
Wat is de regearing dwaande?
De trageedzje yn Flint is net de earste fan har soarte. De gefaaringen fan liedende fergiftiging binne foar desennia bekend wurden, en ja, it regear fan 'e Feriene Steaten hat stapten om yn te gean. Foar ien hat de Environmental Protection Agency (EPA) protokollen plak om it risiko te fieren foar eksposysje op in mienskiplike maatskippij. De sintrums foar Medicare en Medicaid jouwe ek begelieding foar skerm foar mooglike lead-eksposysje yn bern.
It algemiene doel is om foarkommen yn 't earste plak te foarkommen, fysiyen fan eksposysje te identifisearjen as se bard binne en in betide behanneling jouwe oan alle bern dy't troch ferhege bloedline nivo beynfloede binne. Allinne op dizze manier kinne wy foarkommen, of minstens minimearje, de lange termynlike komplikaasjes dy't kinne fan it toxikaal metaal ûntsteane.
De grutte fraach: is it wurk?
Wat Happens as jo úthâlde
Beljochting foar lead kin skealik wêze foar elkenien. Yn bern kin it lykwols benammen gefaarlik wêze, beynfloedzje op har neurologyske en kognitive ûntwikkeling. Lege toxikaasje yn folwoeksenen, oan 'e oare kant, besjogge it doel fan it peripherale nervous systeem.
Der is gjin klassike presintaasje foar liedende fergiftiging.
Symptomen feroarje en kinne elk fan 'e folgjende wêze:
- Anemia
- Feroarings feroaringen ynklusyf agresje, hyperaktiviteit, reizigens, en / of lethargy
- Untwikkelingsproblemen lykas ferlies fan milestones, leech IQ en taalverzorging
- Hege bloeddruk
- Gastrointestinale sykte mei abdominale pine, anorexia, misbrûk en / of ûntbrekke
- Niersykte
- Neurologyske symptomen lykas ataxia, halluzinsjes, hoofdpijn, muscle swakke, en / of besunigingen
- Reproduktive problemen lykas ûnfruchtbere, leech libido en / of miskrije
Jo en jo soarchferliener moatte op 'e útstrieling wêze foar ungewoane symptomen of eksposysjes dy't jo of jo bern risiko sette kinne.
Wêr't jo kinne bliuwe
Mear minsken binne belutsen by lead as jo tinke.
De Flint-wetterkrisis rappringt ús dat de lead kin yn wetter troch puipjes en har linnen ynfierd wurde. Pûpen makke foar 1930 1930 faak befetsje lege, âldere wenten of iepenbiere wetterbedriuwen te setten op in hegere risiko foar it útstellen fan jo nei it metaal.
Wierskynlik warskôget it EPA dat gebouwen minder as fiif jier âlder binne wierskynlik liedende kontaminearre wetter. Dit is omdat hjoeddeiske planten suksesfolle brûkte plaat brûke om koperpipes te kommen. De risiko fermindere nei fiif jier omdat de opbou fan mineraljild yn 'e pûst úteinlik it wetter út' e lieding yn 'e lôter isolearret.
In oare mienskiplike eksposysje is lead-basearre skilder, dy't sûnt 1978 net yn 'e Feriene Steaten ferkocht is. Dit makket jo net yn' e dúdlikens as jo in nij hûs hawwe, om't lead yn 'e oare plakken der noch hinget. Elke oanbelanging foar 1978 koe gebrûk makke wurde fan lead-basearre skilderijen, sels iepenbiere gebouwen, planten, boartersplakken, en skoallen. Mei de tiid kin it skilderje chipje en sels yn lytse fragminten brekke. Leadpartijen kinne yn 'e loft flokje of sammelje op oerflakken lykas finsterrassen. It kin de boaiem sels kontaminearje.
Belangen binne ek ûntstien oer liedeartige produkten dy't ymporteare binne út oare lannen .
Tink oan oer lead as jo bûtenlânske sirkel, keramyk, medikaasje, ierdewurk of boartersguod keapje. Yn 'e lęste is liede fûn yn sawol liken en plastyk.
Leadfergifting as Public Health Issue
Leadfergiftiging wie in probleem yn Flint, mar koe it in probleem wêze foar jo?
De EPA stelt der gjin feilige nivo's fan liedingsbelesting. Dat is it gefal, it mandaat dat iepenbiere wetterbedriuwen kontrolearje moatte foar lieding fan kontrôle. As lead konsintraasjes in nivo fan 15 dielen per miljard yn mear as 10 prosint fan klanten taps, dan moat aksje oannommen wurde. Dizze aksje moat troch it wettersysteem nommen wurde en befetsje:
- It folgjen fan stappen om de korrosjonske kontrôle behanneling te behanneljen foar wettersysteemsysteem 50.000 minsken of mear
- It publisearjen en it publisearjen fan it publyk oer it probleem en hoe't it oanpakt is
- Wizigje dielen fan leadlineline dy't ûnder kontrôle fan it wettersysteem binne
Spitigernôch is it net altyd mooglik alle liedingskontrôles te foarkommen. De behanneling fan wetter mei anty-korrosysje-chimymi's kin liede ferminderje, mar kin net útlizze fan it lûkjen yn fluorwetter.
Medicaid Screening foar lead-fergiftiging
It feit bliuwt dat miskien fan alle liedingsposysjes net altyd mooglik wêze kinne. Dêrta is it wichtich om skerm te meitsjen foar mooglike leadbelesting yn heul risiko-befolkings, nammentlik bern.
De Centers for Disease Control en Previnsje en de Amerikaanske Akademy foar Pediatrie advisearret skreening foar bern mei ferwachte eksposysjes, dat binne op it stuit of earder yn âldere wenten wenjen of dy't mei sibben of spielmaten hawwe mei ferhege bloedline.
Alle bern dy't yn Medicaid ynskreaun binne, binne ferplichte om testen fan bloedsprogramma's op 12 moannen en 24 moannen âlder te krijen. As ien fan dizze bern gjin liedingsbeskermings dokumintearret yn 'e medyske rekord en se binne tusken 24 en 72 moannen, is har sûnenssoarch nedich om ien te krijen.
Screening foar lead is maklik dien. It freget in bloed-probleem dat kin wurde sammele fan in ienfâldige fingerprick of fan in tradysjonele bloedside mei in nuddel yn 'e fenein. It probleem kin sammele wurde yn jo doktoraal kant of op in laboratoarium.
Spitigernôch wurde net alle fereaske bern skreaun. Medikaide gegevens yn 2015 suggerearje dat allinich sawat 38 prosint fan bern tusken 12 en 24 moannen âld wie screenen. It Nasjonaal Komitee foar Keatsferiening (NCQA), in non-profit organisaasje, publisearre gegevens dat betelle dat allinich 66 persint fan 2 jier âlde bern yn Medicaid ynskreaun waarden foar lead nivo's yn 'e lêste twa jier. Allinnich 30 steaten dy't dit maat rapporteare oan de NCQA, lykwols kin dit net it wiere lanlike gemiddelde refleksje.
Wêr wolle wy hjirhinne?
As mear lead-screening wurdt ferfolge, wurdt it oantal bern dy't fûn wurde om hege bloedline te fergrutsjen wint te ferheegjen. Dat betsjut dat wy middels moatte hawwe moatte, mar net allinnich foar skerm, mar ek om de ynfloed te behanneljen.
Medicaid bliuwt liedende prestaasjes foar alle bern oan, sûnder fermelde risiko, en advisearret de neifolgjende maatregels dy't oernaam binne oer oare sûnenssoarch-ynstânsjes:
- Gearwurking mei steatssektorheidsregels om bern te skermjen dy't net hifke binne
- Kontakten sûnenssoarchfoarsjenners soargje dat se skerm bern binne as ferplicht
- Adding screening requirements in managed care contracts
- Teste fergrutting troch froulju, berneboekesters en bernprogramma's (WIC) en lokale kliniken
Medicaid hopet dat dizze mienskiplike ynspanningen de meast kwetsbere bern feilich hâlde kinne fan lange termyn sûnenskomstigingen.
> Boarnen:
> Syndikaten fan statistyk, statistyk, en surveillance. Centers foar sykte kontrôle en previnsje fan webside. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Coverage fan bloedproblemen foar bern dy't yn Medicaid ynskreaun binne en it programma's foar bernesûndernimming. Medicaid.gov webside. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Lead. US Environmental Protection Agency website.https://www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Lead Fergiftiging yn Bern. Am Fam Physician. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html