In sulveren plan biedt 70 persint aktuele wearde
Yn 'e yndividuele en lytse groep medyske fersekeringsmerken betellet in sulveren sûnensplan yn' e gemiddelde, sawat 70 persint fan jo sûnenssoarchkosten. Jo betelje de oare 30 prosint fan jo sûnenssoarchkosten yn 'e foarm fan kopyen , koinsurance en ôfwaging .
Dit is ek wol bekend as in 70% assartearre wearde , of AV. Dit betsjut net dat jo persoanlik 70 persint fan jo sûnenssoarchkosten krije dy't jo sulver plan betelle.
It plan betellet 70 prosint fan 'e gemiddelde kosten foar in standertbefolking. Mar se sille in folle leger persintaazje totale kosten betelje foar in sûne ynrolling mei in soad lytse soarchfersekering, wylst se einliks mear as 70 prosint fan 'e totale kosten betelje foar in tige sike enrolle dy't in miljoen dollar yn skuld .
Tink derom dat yn in sulveren plan in AV fan sa'n 70 prosint is, is der in admirable de minimus-oanbod, om't it tige soargen wêze soe foar soarchfersekers om plannen te ûntwerpen dy't krekt 70 persint AV fiele. Troch 2017 waard de minimus-riging +/- 2, sadat sulveren plannen AV yn it berik fan 68 oant 72 persint hawwe. Mar yn april 2017 hat HHS merkstabilisaasjeguorden makke dy't de legere ein fan it berik útwreidzje, sadat sulveren plannen hawwe om oeral fan 66 oant 72 prosint te hawwen.
Njoggende sûnenssoarchkosten binne net teld by it bepalen fan in sûnensplan.
Bygelyks as jo sûnenssoarchplannen sûnder ferskaat oan medisinen oer it tsjinoerstelde leverje, wurdt de kosten fan har net opnommen as jo de wearde fan jo plan berekkenje. Ut-net-tsjinstferliening betsjuttet ek net, en dus gjin soarch dat net falt ûnder de ACA's definysje fan essinsjele soarchferlieningen .
De betelbere soarchgroep 's standardisearre weardestilen
Om it makliker te meitsjen foar jo om de wearde te fergelykjen dy't jo krije foar it jild dat jo op sûnensfersekeringprizen hawwe, fertsjinnet de Affordable Care Act standardisearre weardepegels foar sûnensplannen yn 'e yndividuele en lytse groepmerken. Dizze nivo 's, ofstiennen binne:
- brûns
- sulver
- goud
- platinum
Alle plannen fan 'e sûnens binnen in opjûne nivo biede deselde wearde:
- Sulver-tierplannen biede in 70 persint aktuarytelwearde (berik fan 68 oant 72 prosint, oant 201 oant 72 prosint yn 2018).
- Brûnsplannen biede in 60 persint aktuarialwearde (rânte fan 58 oant 62 prosint, oant 56 oant 65 persint yn 2018; bronzen plannen hawwe in -4 / + 5 de minimus-rige fan 2018 ôf ).
- Goudplannen biede in 80 persint aktuarialwearde (berik fan 78 oant 82 prosint, oant 2018 oant 76 oant 82 persint).
- Platina-plannen biede in 90 persint aktuarialwearde (rige fan 88 oant 92 persint, oant 2018 oant 86 oant 92 persint)
Wat moat ik mei in sulveren plan betelje?
Simmerplannen premiums binne minder djoerder as gouden of platina-tierplannen, om't sulveren plannen ferwachtsje om minder beteljen nei jo sûnenssoarchregelingen.
Njonken jo moannele premiums, eltse kear as jo jo sûnensfersekering brûke, moatte jo kostenrediging betelje lykas abonnemint, koinsurance, en kopyen .
Hoe't elk sulver plan makket dat jo betellet te beteljen fan 'e kosten wurde ferskille. Bygelyks, ien sulver plan kin in $ 4000-ôfwikkeling hawwe mei in 20 persint coinsurance. In konkurearjend sulver plan kin in legere $ 2000 ôfbrûkt hawwe, mar pas mei in hegere koinsurance en in $ 40 kopy foar prescriptions.
Mar foar minsken dy't yndividuele marktferdekking yn 'e wikseling keapje en in ynkomsten hawwe tusken 100 persint fan' e earmoedebern (138 prosint yn steaten dy't Medicaid útwreide hawwe) en 250 prosint fan it earmebestrjocht, kostenredigingskosten (kostenferbreding subsydzjes) binne beskikber om sulveren plannen te meitsjen - en allinich sulveren plannen - hawwe AV dy't heger as 70 prosint binne.
Foar legere ynkomsten wurdt AV ferhege oant 94 persint, en makket it better fersnelling as in platinplan, sûnder ekstra kosten foar de ynroller (it federale regear betellet de fersekerders om dizze profit te jaan).
Wêrom moat ik in Sulverplan kieze?
Kies in sulveren sûnensplan as jo:
- sykje nei de kosten fan jo moannele premiums mei de kosten fan jo bûten-pocket-útjeften
- wolle de hege premiumkosten fan goud en platinplannen evolearje , mar wolle jo sels beskermje fan 'e mooglikheid om de hegere ôfwikselingen te beteljen dy't meastal mei bronzen plannen komme ,
- binne yn oanmerking foar kostenferbreding subsydzjes , om't jo in sulver-nivoplan kieze om de subsydzjes te krijen. Dit is ien fan 'e wichtichste reden om in sulver plan te kiezen. As jo ynkomsten net mear as 250 prosint fan it earmebestrjocht hawwe (en benammen as it net 200 prosint fan it earmnivo-nivo is,) sil in sulveren plan mei subsydzjes fan kosten kostje sil de wiere wearde wêze foar jo.
Kosten subsidieare subsydzjes ferminderje jo fergoedigens, kopyen, koinsurance, en maksimale pocket, sadat jo minder betelje as jo jo soarchfersekering brûke . Se ferheegje de aktuele wearde fan jo sûnensplan sûnder de premium te heljen.
Wêrom moat ik in silver pan útmeitsje?
Jo moatte gjin sulveren sûnens kieze as:
- Jo witte dat jo de jierlikse medyske útjeften ferlieze en bepale dat goud of platina plan mei in legere maksimale pocket makket dat jo jild besparje, sels as kontoeren foar de hegere premiums.
- Jo besykje om jo útjeften te beheinen elke kear as jo sûnensfersekering brûke - wer, in gouden of platinplan kin in bettere opsje wêze.
- As jo jo soarchfersekering safolle brûke en witte jo foarôfgeand oan jo út-pocket-eksposysjes oer it maksimum fan 'e pocket, dan kinne jo josels sparreje troch it selektearjen fan in bronzen-tier-plan mei in ferlykbere bûten- Pocket Maximum mar legere premiums . Dyn totale jierlikse out-of-pocket-útjeften sil itselde wêze, mar jo sille minder betelje foar premiums.
- Jo hawwe gjin kwalifikaasje foar subsydzjes foar kosten te dielen en foar it kommende jaar in protte betrouwen yn 'e sûnenssoarchkosten. In bronzen plan kin wêze as jo beste opsje, sa't it in legere premiums hat as in sulver plan, yn hannel foar minder robúste dekking.
Jo kinne mear leare oer hoe't dizze technyk wurket yn 'e " How To Save on Health Insurance if you reach the Out-Of-Pocket Maximum ".
> Boarnen:
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelber foar soarch: Marktstabilisaasje . April 2017.
> HealthCare.gov. Lês de Affordable Care Act. Seksje 1402.