In resinte stúdzje fûn in lyts mar statistysk echte ferhege risiko foar lymphoma en twa oare krystdagen yn pasjinten mei psoriasis. Mar, it kin mear wêze as dit ferhaal is as it each te behanneljen.
Psoriasis
Psoriasis is ien fan 'e meast foarkommende hûdkrikades, ferbûn mei symptomen lykas jûk, pine, of bliuwend. De belutsen gebieten fan hûd ferskine as reade, opheven gebieten as plakken neamd, dy't mei in grûn sulveren skalearje kinne wurde.
Ferskillende foarmen fan psoriasis kinne ferskillende ferskinen en ferskillende patroanen fan belutsen hûd hawwe.
Psoriasis wurdt beskôge as in systeme ûntstekkere betingst , dy't gefolgen kin foar-en dielde risikofaktoaren mei-oare sykte, wêrûnder bepaalde malignaasjes. En minsken mei psoriasis lykje om oare, potensjaal relatearre sykten te fertsjinjen op in grutter taryf as soe ferwachte wurde op basis fan nûmers fan 'e algemiene befolking, wêrûnder:
- Psoriatyske arthritis
- Crohn's sykte
- Certain malignancies
- Depresje
- Nonalcoholic fatty liver sykte
- Metabolysk syndroam en kardiovaskuläre struorren
Lymphoma
Lymphoma is in kanker dy't ynfloed hat op lymphozyten, in soarte fan wite bloedzelle dy't yn it bloed fynt en ek yn it knochenmark en lymfeknoten sit . Hodgkin's lymphoma, of HL, en net-Hodgkin's lymphoma , of NHL, binne de twa haadkategoryen fan lymphoma.
Om't lymphozyten diel útmeitsje fan 'e ymmúnsysteem, hawwe ûndersikers fragen oer de ferbiningen tusken ymûnekriken en lymfoma.
Oant no ta besykje se te besykjen om relaasjes tusken de twa te begripen.
Psoriasis en lymphoma: De keppeling
De Amerikaanske Cancer Society (ACS) beskriuwt no gjin psoriasis spesifyk as in risikofaktor foar lymphoma. Se dogge lykwols autoimmune sykten yn har list fan risikofaktoaren foar NHL, neamd rheumatoide arthritis en systemele lupus erythematodes as foarbylden.
Rheumatoide arthritis, psoriasis, en entzündliche darmkromine (IBD) hawwe allegearre as in oanslutende risiko fan lymphoma te krijen yn guon, mar net alle stúdzjes.
In overaktive immunsysteem yn autoimmune sykten kin lymphozyten groeie en ferdield wurde faak as normaal, wêrtroch mooglik it risiko fan lymphom ûntwikkele kin. As de ACS oanjout, lykwols, minsken dy't NHL krije kinne mar in pear of gjin bekende risikofaktoren hawwe; en sels as in persoan mei NHL ien of mear risikofaktoaren hat, is it faak tige hurd te witten hoefolle dy faktoaren bydroegen hawwe oan it lymphoma.
Ferhege tariven fan lymphom binne rapportearre yn in tal ûndersiken fan pasjinten mei psoriasis. En it risiko fan lymphoma mei biologyske aginten, yn algemien, is in ûnderwerp fan in soad diskusje. Biologyske aginten hawwe in rol yn 'e behanneling fan sykten lykas rheumatoide arthritis en psoriasis. Wylst se ferantwurdlik binne om relatyf feilich te meitsjen, wurkje se troch ûnderdrukken fan it ymmúnsysteem - sadat it soargen is dat dit it risiko foar bepaalde kansers ophelje kin.
Der kin in groei wêze yn it risiko fan kansers lykas lymfoma yn minsken mei psoriasis, mar der binne in pear fanút problemen yn 'e stúdzje fan dizze soarte fan link:
- Hoewol it lymphoma is fan grut publyk sûnenswearde, statistysk is it relatyf seldsum yn fergeliking mei psoriasis, dy't it dreech makket om heech genôch nûmers te analyjen.
- Psyoriasis is statistysk ferbûn mei in tal faktoaren, lykas smoken, obesiteit, en ultraviolet-therapie en medisinen dy't it ymúnsysteem ûnderdwaan. Dizze faktoaren kinne it risiko fan lymphoma en oare kansers ferheegje, ûnôfhinklik fan 'e psoriasis sels.
Feroarsk ûndersochten ûndersikers rekords fan 198.366 pasjinten mei psoriasis en 937.716 sûnder psoriasis mei in database yn it Feriene Keninkryk. Resultaten litte sjen dat der in lyts, mar "statistysk echte" ferhege risiko foar net-melanom hûdkanker, lymphoma en longkanker wie yn minsken dy't psoriasis hienen.
Dizze ûndersikers fûnen dat kankerrisiko wat wat heger wie foar pasjinten dy't klassifisearre wiene as moderne-oant-heure psoriasis as tsjinstelling fan mild sykte. Der wie gjin belangryk feriening tusken psoriasis en kanker fan 'e boarst, kolon, prostaat, of leukemy.
Noch koartlyn hawwe doarters fan it Centre for Dermatology Research by Wake Forest School of Medicine yn Winston-Salem, Noard-Karolina, in ferbûne stúdzje. Se bepale dat psoriasis in ferbûn is mei in soad oare ôfwikende sûnens of betingsten.
Hja fielden ek dat de mjitting fan risiko fan psoriasis faak rapportearre waard oan dokters en pasjinten as relatyf risiko - miskien net de bêste mjitting. Hoewol it relatyf risiko kin brûkber binne, fûnen de auteurs dat tinken oer risiko 's yn relative termen, as absolute termen, neigene wurde om minsken te fieren om it effekt fan psoriasis te overstimearjen.
Sa waard de ûndersyksgroep útsteld om de absolute risiko te berekkenjen oan psoriasis te jaan foar de ferskate sykte. De betingsten dy't ferbûn binne mei psoriasis de measte sterkte (mei it heule relative risiko), wiene netmelanoma hûdkanker, melanoma en lymphoma sa't se hjir sjoen:
Krisis Relative risiko Psoriasis-risiko oantal paden
Skin kanker 7,5 0,64 1,551
Melanoma 6,12 0,05 29,135
Lymphoma 3,61 0,17 5,823
* Om ien probleem fan lymphoma oan psoriasis te oefenjen, soene in dokter 5.823 behanneling hawwe mei psoriasis.
Boarne:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Relative fers in absolute risiko fan komkommisje yn pasjinten mei psoriasis. J Am Acad Dermatol . 2016 Dec 13. pii: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM. It risiko fan kanker yn pasjinten mei psoriasis: in populaasje-basearre kohortestúdzje yn 'e Health Improvement Network [publisearre online op' e print fan 16 desimber 2015]. JAMA Oncol.
Boehncke WH, Boehncke S. Mear as lûddjip: de mannichte diminsjes fan 'e psoriatyske sykte. Swiss Med Wkly. 2014; 144: w13968.