Langstede gebrûk of oertsjûge keppele oan serieuze sykte
Proton-pomma-ynhibitoren (PPIs) binne in groep medisinen wêrfan it is om stomaksoids te ferleegjen. Se wurde brûkt om in breedte fan saneamde gastrike siden te behertigjen foar mear as 20 jier en binne bekend om feilich en effekt te wêzen - sa folle sadat se foar in gruttere bedriuw H2-blokkers as it drugsje fan 'e kar.
Dit is net te sizzen dat PPIs net sûnder har útdagings of beheiningen binne.
Hoewol de measte fan de sydseffekten mild en handichber binne, binne der in oantal ûnjildige eveneminten dy't komme kinne mei lange termyn gebrûk of oerbringen. Dit befetsje problemen mei de oplossing fan mineralen, feroaringen yn 'e knochenstân, en in ferhege risiko foar beskate chronike sykte.
Hoe't Protonpomp Hemmers wurkje
Proton-pomma-inhibitoren wurde faak brûkt om problemen te behanneljen lykas gastroesophageale refluxsykte (GERD) , peptyske ulcers , en erosive esophagitis , dokters kinne presys brûke mei allinich PPIS of yn kombinaasje mei antasydsoarten. Se kinne ek brûkt wurde yn kombinaasje mei bepaalde antibiotika by behandeling fan Helicobacter pylori (in baktearje dy't normaal ferbûn is mei wikseljende stomke-ulcers).
PPIs wurkje troch te ferbinen oan in sel yn 'e muorre fan' e mage dy't de parietale sel is neamd dy't syn doel it is te meitsjen fan sâltrochlorideside (HCL). Troch dit te meitsjen, is de mage minder ynsteld om HCL te befredigjen, wêrtroch fergriemen fan fergriemen en reflux te ferdielen.
PPIs ferskille fan H2-blockers yn dat PPI de siedende pompen ôfslute, wylst H2-blockers allinich it sinjaal blokkearje dat sûrreproduksje útlûkt. Hjirmei wurkje PPIs foar oant 24 oeren en leverje relief foar oant 72 oeren. H2 blokkers dienen tsjintwurdich foar 12 oeren.
Typen fan Protonpompinhibitoren
Yn 't algemien prate ien PPI net alhiel wat folle fan oaren.
Se hawwe allegear likense meganismen fan aksje en likense tariven fan effektiviteit. Op it stuit goedkarre PPIs binne:
- Prilosec (omeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazol)
- Dexilant (dexlansoprazol)
Nettsjinsteande harren oerienkomsten wurde beskate PPIs beskôge as effektiver yn behanneling fan spesifike betingsten. Bygelyks, Dexilant en Protonix wurde net typysk brûkt om behandeling fan H. pylori ; de oaren binne. Foar oer-de-counter snoeihousferliening, Prilosec en Prevacid wurde oanrikkemedearre wêr't de oaren net binne. As sadanich is it wichtich om jo dokter te praten om te soargjen dat it brûken fan in PPI passend is.
Side-effekten en ynteraksjes
Wannear't de koarte termyn oerfalt, binne de measte fan 'e side-effekten ferbûn mei PP! Gebrûk is mild en transient. De meast foarkommende binne ferbjustering, diarree, flatulinsje, hoofdpijn, fersteurige mage, misbrûk, en brekken.
Ferheging fan bewiis leit dat langstme brûken gebrûk meitsje kin foar serieus problemen. Under harren:
- It is bepaald dat PPI gebrûk kin hawwe mei de oplossing fan kalzium, dy't ta bepaalde gefallen nei bonefractueren leart. As antwurd krige de Amerikaanske Food and Drug Administration in warskôging yn 2011, dy't advisearje dat oer in kontrôle PPIs net langer as twa wiken ien kear wurde kinne foar trije behannelingen yn 't jier.
- Long-term PPI-gebrûk is ek in assosjaasje mei in lege ferheging fan 'e risiko fan' e kommunikaasje fan 'e pneumony en Clostridium- difficile ynfeksje.
- Undersiken hawwe te sjen dat it brûken fan PPIs yn 'e tweintich jier in 12,5 persint risiko hat foar ûntwikkeling fan chronike nierkrêft, wat heger as de 8,5 prosint yn' e algemiene befolking.
- In ferlykbere stúdzje suggerearde dat persoanen dy't PPI namen oer sân jier hiene in 13 persint kâns om demintaasje te krijen yn ferliking mei dyjingen dy't net hawwe.
In protte fan dy negatyf effekten ferskine ferbûn mei it feit dat PPIs net allinich siedpumpen yn 'e mage, mar yn' e rest fan it lichem, ek ôfbrekke.
Dit befettet it diel fan in selle dy't it lysosom neamt dy't brûkt wurdt foar sûkerrein. Sûnder de middels om dat te dwaan, kin de ôffal opkomme en feroarsake de sel foar wearden en leeftyd. Dit ferskynsel kin rekkenje foar de ferheging dy't sjoen wurde yn 'e stúdzjes.
De befiningen markearje it feit dat PPIs allinich brûkt wurde foar koarte termyn-ferliening of behanneling, mar as in middel om mistrouwen op langere termyn te foarkommen.
> Boarne
- > Jacob Schoenfeld, J. en Grady, D. "Ungeduerige effekten dy't ferbûn binne mei protonpompinhibitoren." Journal of the American Medical Association. 2016: 176 (2): 172-174.