Guon minsken behannele mei NSAIDs Nimme in protonpompinhibitor
Proton-pomma-inhibitoren, ek wol PPI-medisinen neamd, binne in klasse fan drugs dy't presskreaun binne foar it siedjen fan brandbou, GERD (gastroesophageale reflux sykte), fan 'e gelieren , of oare betingsten dy't oansluten binne mei oerfloedige stomaksoids. Proton-pomma-ynhibitoren wurkje troch it blokkearjen fan in enzym dat needsaaklik is om sûker yn 'e mage te meitsjen. By blokkearjen fan it enzyme fermindere as produksje.
Hoe wurket de protonpomp wurkje?
De protonpomp is in molekule dy't fûn is yn guon sellen fan 'e mage (parietale sellen). As in molekulêre masine útfierd, nimt de protonpomp in net-sûrige potassium-ion út 'e mage en ferfullet it mei in siedend wetterstof. Troch wettersoanen yn jo mage te setten, ferheget de protonpomp de aciditeit fan jo mageynhâld. Mageasid is needsaaklik om helpen te fersoargjen en helpferbrûk te helpen. Too folle sauer kin, lykwols, de esophagus irritearje, feroarsake dûbels of brandbrân, en it kin it heiljen fan stomke-ulcers slimme. As in sûzere as problemen wurdt, wurde proton-pommer-ynhibiter medisinen faak prescrire om de protonpomp te sluten.
Wêrom guon minsken mei arthritis binne PPIs presintearre
In soad minsken mei arthritis nimme nonsteroïdeal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) om ynfloed te wurden en pine te ferbinen mei har mienskiplike sykte. Wyls NSAIDs faak in effektive arthritis-behanneling binne, binne de medisinen ferbûn mei gastrointestinaal toxicity.
Dizze komplikaasje is foar in grut part troch prostaglandin-ynhibysje troch NSAID's. Minsken dy't heech dosint NSAIDs of meardere NSAIDs, âldere minsken, of dyjingen dy't mei in skiednis fan peptyske ulizerkrjus of gastrointestinale bloedings binne mei in hege risiko foar komplikaasjes fan NSAIDs.
Om it risiko fan mageintestinale komplikaasjes te ferleegjen, kinne minsken mei arthritis advisearje om in COX-2-ynhibitor te nimmen (bgl. Celebrex ), of in tradysjonele NSAR (bygelyks naproxen , ibuprofen ) mei misoprostol of in protonpompinhibitor.
Misoprostol moat meardere kearen nommen wurde, kinne diarree feroarsaakje, en kin miskearingen, premjêre arbeid, of bertefermogen feroarsaakje - sa, PPI-medisinen wurde typysk foarkommen. Der is ek Vimovo , in drugs dy't kombinearret in NSAID (naproxen) en in PPI (esomeprazol) yn ien pil.
De kombinaasje fan in PPI drug mei in NSAID is yn alle gefallen net nedich. PPI-medisinen hawwe eins geweldd wurden. PPI-medisinen, tige bewearde en befoardere oan beide konsuminten en dokters, wurde brûkt om milde stomach opset te meitsjen of brânstof te krijen as oerheidsadminten, wêrûnder antacids (Maalox, Mylanta, TUMS) of H2-blockers (Tagamet, Pepcid, en Zantac) ), soe genôch wêze.
Der binne konservative rjochtlinen dy't help NSAID-toxity beheare:
- Nim mar ien NSAID op ien kear, net meardere NSAIDs.
- Brûk de leechste effektive dose fan NSAID en foar de koartste tastân mooglik.
- NSAIDs brûke net as oare behannelingopsjes wurkje ( analgesiken , intra-artikulêre ynjeksje ).
- Nim jo NSAID mei iten.
- Do not ignore mastrointestinal symptoms; besykje mei jo dokter.
- Minsken mei renale ûnfetswinsjes, peptyske ulizkrityske, gastrointestinale bloedings, aspirine / NSAID-hypersensitiviteit, ûnkontrolearre hypertensie, of kardiovaskuläre sykte moatte nasale NSAIDs foarkomme.
Beskikberens
PPI-medisinen binne sawol oer-de-counter en allinich prescriptionskoade beskikber, ôfhinklik fan hokker jo kieze. Neffens Consumer Reports binne de drugs essentiel lykweardich yn betingsten fan effektiviteit en feiligens, mar ferskille yn kosten.
- Omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 hr)
- Omeprazole / sodium bicarbonate (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprazole (Aciphex)
Feilichheidsbelangen
Neist de mienskiplike sydseffekten (kierich, diarree), binne der geweldige feilichheidsbelied ferbûn mei PPI-medisinen, lykas:
- In ferhege risiko fan ynfeksje
- Fergrutsje risiko fan ynfeksje mei de baktearje Clostridium difficile dy't in earnstige diarree feroarsaket
- Fergrutsjen fan risiko's fan boaiifraktueren, ynklusyf hipfraktuer, mei lange termyn gebrûk
- Reduzearre effektiviteit fan Plavix (clopidogrel) om it bloed te dûnsjen
- Mooglike ynteraksje en legere effektiviteit fan oare medisinen en supplementen
De Bottomline
Gjin oars as dan foar elke oare drugs moatte de foardielen en risiko's fan PPIs yn elke yndividuele gefal wage wurde. Guon minsken meie gjin PPI-medisinen nedich om mild te behearjen oan moderaasjere brânstof of GERD, al binne se de medisinen prestearre. Do not stop the drugs without discussing it with your doctor first. Ynstânsje plaget kin simsom ferheegje.
Minsken mei arthritis kinne it risiko hawwe foar gastrointestinale toxikaasje dy't ferbûn is mei NSAID-gebrûk sûnder PPI-medisinen te nimmen. Tink derom, ek as PPI-medisinen foar jo spesifike steat garandearre binne, feilich gebrûk betsjut allinich it medisyn genôch dat it nedich is.
> Boarnen:
> Gebrûk fan de proton-pump-ynhibitoren om healburn en stomach-acidreflux te behannelje. Consumer Reports. Updated July 2013.
> Rheumatoide Arthritis: Early Diagnosis and Treatment. Cush J et al. Tredde útjefte. Professional Communications, Inc. Copyright 2010.
> Do PPIs hawwe lange termyn-effekten? Harvard Medical School Family Health Guide. Febrewaris 2009.
> Protonpomp Inhibitor Information. US FDA. Updated 4/12/2016.