Bliuwend typysk komt út it duodenum of mage, mar kin ek ûntjaan fan 'e grutte darm. Wylst warskôgingen as gefolch fan warskôgingen faak foarkomme, lykas stomach-ûngemak of bloedige / swarte stoelen, guon pasjinten - fral de âlderen - meie gjin warskôgje foardat se serieus bloedearje.
Neist âldere leeftyd binne oare risiko-faktueren foar dit komplikaasje ferskate middels NSAID-gebrûk (bgl. Oer-de-counter-ibuprofen kombinearre mei prescription NSAIDs), bloeddinner as aspirine of coumadin (bloeddinner), kortikosteroide , smoken, , en foarige skiednis fan magegoussen en gastrointestinale bloed . Boppedat kinne guon pasjinten yn 'e leeftyd it baktearjen fan H. pylori belutsen hawwe. Dizze baktearjes dy't hiel gewoan is ferbûn mei in hegere risiko fan bloedgers.
Gelokkich, foar dy pasjinten dy't NSAIDs nedich hawwe om har arthritis te behanneljen, binne eten om it risiko fan 'e fergusingen en komplikaasjes fan' e fergusjes lykas gastrointestinale bloeding te ferleegjen. Wy fregen Scott J. Zashin, MD (in rheumatologist) en hy joech dy 9 manieren oan om de risiko fan bloedgers fan NSAIDS te ferfallen.
1 -
Meitsje in salp as alternatyf foar Orale NSAIDsBesykje alternatyf pineferlieders lykas Tylenol of tramadol . Der binne ek aktualiteiten foar lokale pine ynklusyf:
- Thermacare patches (moist waarm)
- salven lykas BenGay
- prescription NSAID gels of patchjes mei diclofenac ( Voltaren gel )
Wylst diclofenac in NSAID is, kin applikaasje lokaal it nivo fan NSAID yn it bloed ferminderje en it risiko fan bloed ferminderje.
Moarns NSAIDs kinne in ûngewoane earste keuze wêze. Der kin in oare manier wêze om effektje pine effekt te litten, sûnder potinsje foar swiere side-effekten.
2 -
Adjustearje jo dossier om risiko's fan side-effekten te beheinenIt is optimaal om de leechste dosaasje fan NSAID te nimmen om te nimmen fan jo symptomen. Troch it ferleegjen fan 'e dosaasje nei de leechste effektive dosis, ferleegje jo it risiko fan sydseffekten.
In oar suggestje foar jo te beskôgjen - mei jo goedkarring fan jo dokter - is jo NSAID nedich as jo tsjinoer deistich tagelyk nimme. Troch dat te dwaan, soene jo it risiko fan serieuze side-effekten beheine.
3 -
Nim in feilige dose fan NSAIDsFolslein gewoan: Meitsje mear as ien NSAID. Dat kin lûd wêze as in offensjele ferklearring, mar guon pasjinten kinne twa nimme om't se net genôch pineelens binne. Se kinne beide medisinen net realisearje (bygelyks in over-the-counter NSAID en in prescription NSAID) binne yn deselde therapeutyske drugsklasse. Taken fan twa ferskillende NSAIDs is gefaarlik - it kin it risiko fan ûnwillekeurige side-effekten en serieuze adversieare events ferheegje.
Nim dyn medikaasje allinich as regt. As jo fragen hawwe, besykje jo jo dokter of apotheker net te freegjen.
4 -
Celebrex kapsules Reduzearje Ulcer RisikoJo moatte beskôgje as in NSAID kieze, lykas salsalat, dy't in legere risiko fan gastrointestinale bloedje hawwe kin yn ferliking mei oare NSAIDs. Ek diclofenac, etodolac, meloxicam , en Celebrex binne NSAIDs dy't in legere risiko fan uterinen hawwe kinne.
Der is spesifike stúdzjedaten dy't sizze dat Celebrex it risiko fan bloedearjen kin ôfbrekke fan it grutte darm. Praat tsjin jo dokter om te sjen oft Celebrex in goede opsje wêze soe foar jo. Ferjit net, Celebrex is ferbûn, op in bepaald nivo, om risiko's te harkjen. It is in balâns dy't risiko 's en foardielen betsjut.
5 -
Proton-pump-inhibitoren Reduzearje it ulcer risikoKombinearjen fan in NSAID mei in protonpompinhibitor (PPI) kin it risiko hawwe foar in mage of duodenal ulcer. Dit is wichtich foar pasjinten yn ferhege risiko. PPI's binne Prilosec (beskikber oer-de-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix, en Nexium. Der is ek in produkt dy't kombinearret naproamen en Prevacid yn ien produkt.
Mei miskien mei PPI's, misoprostol (Cytotec) kin it risiko fan it uterlik ferleegje. Dit produkt moat 4 kear / day wurde mei iten om maksimale beskerming te berikken, mar guon beskerming foarkomt as twa kear ite. Dit produkt is ek beskikber yn kombinaasje mei diclofenac. Misoprostol kombinearre mei diclofenac wurdt ferkocht as Arthrotec . Misoprostol is kontroversjoneel yn froulju dy't swier binne of kinne swier wurde, om't it misbrûk feroarsake kin.
6 -
Do not ignore Medical SymptomsPlan regelmjittich oerlis mei jo dokter om alle symptomen dy't jo hawwe meie te gean. Hawwe jo bloed wurkje kontrolearje foar alle tekens fan bloed. As jo NSAIDs nimme, dan moat dit diel fan jo routine folgjende as jo dokter wêze.
Troch proaktiv te wêzen is it mooglik om symptomen fruchtich te fangen en miste in soartgelegenheid te foarkommen. Sûnt de NSAIDs hawwe risiko 's bekend, moat de pasjint en de dokter nei syken fan bloed sykje.
7 -
Get Tested foar H. PyloriTink derom te testen foar, en as positive, behannele foar de H. pylori-baktearje om it risiko te meitsjen fan in skerpe ûntwikkeling. H. pylori (boppe illustrat) kin gûle yn jo mage of it earste diel fan jo lytsdestyn en is ferbûn mei in heger risiko fan genera.
Eartiids is H. pylori-ynfeksje de meast foarkommende oarsaak fan stomach-ulcers, en it feroarsaket ek yntegraasje fan de magefining.
8 -
Nim NSAIDs op in folsleine stomachIt is net ûngewoan foar pasjinten dy't NSAIDs nimme om gastrointestinale symptomen te ûntwikkeljen. It medisinen op in folle mage kin it tolerearjen ferbetterje.
It nijs fan NSAID's op in lege mage fergruttet it risiko fan it ûntwikkeljen fan uterinen - sels as jo dit no no sûnder problemen hawwe. It probleem kin stil wêze. Om de mooglikheid te foarkommen, moatte jo derfoar soargje dat NSAIDs mei iten hawwe.
9 -
Avoid steroid drugs with NSAIDsAvoid steroid drugs (corticosteroids), if possible, in combination with NSAIDs. Guon dokters kinne kombinearje in lege dose fan prednisone mei in NSAID, mar beskôgje it tafoegjen fan in PPI as dit needsaaklik is.
Coumadin en NSAIDs interaktearje ek om it risiko fan 'e fergusingen of bliuwend te fergrutsjen. Praat mei jo dokter oer it fergrutsjen fan jo risiko foar ûntwikkeljen fan bloeddieren, wylst NSAIDs nimme. It is in wichtige petear dy't jo hawwe moatte mei jo dokter.
Antwurd dy't skonken waard troch Scott J. Zashin, MD, kliike assistinte-heechlearaar oan 'e Universiteit fan Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, yn Dallas, Texas. Dr. Zashin is ek oanwêzich dokter by presbyterysk sikehûzen fan Dallas en Plano. Hy is in meidogger fan it Amerikaanske College fan Dokters en it Amerikaanske College fan Rheumatology en lid fan 'e Amerikaanske Medyske Feriening. Dr. Zashin is auteur fan arthritis sûnder pine - it wûnder fan anti-TNF blokkers en co-auteur fan natuerlike arthritis-behanneling.