Algemiene en spesjalisearre bloedûndersiken wurde brûkt om arthritis te evaluearjen
Bloedeksjes wurde brûkt om help te diagnostearjen fan arthritis , behanneling fan behannelingseffekten, en sykteaktiviteit te spoaren. Hoewol laboratoarium bloedûndersiken binne weardefolle diagnoaze-ark, dan binne se net definieare wannear't se allinnich beskôge wurde. Om in krekte diagnoaze te meitsjen, moat de medyske histoarje fan de pasjint evaluearre wurde, mei laboratoariumtest-resultaten en ûndersiken.
Der binne algemiene bloedûndersiken en spesjale bloedûndersiken dy't brûkt wurde om arthritis te evaluearjen.
Algemiene bloedige testen
Komplette bloedgrûn (CBC)
De folsleine bloedseksje is in bloedtest dat it oantal reade bloedsellen , wyt bloedzellen , en platelets nimt . De earder neamde bloedbestannen binne ynplasearre yn plasma (it djip, flinke giel, fluid part fan bloed). Automatisearre masines yn in laboratoarium sjogge hast de ferskate cell-types.
White Cells
De wite cell count is normaal tusken 5.000-10.000 per microliter fan bloed. Ferhege wearden jouwe beperkingen of ynfeksje. Soks lykas eksploazje, kâld, en stress kin tydlik de wite cell count ferheegje.
Red Cells
Normale wearden foar de reade cell count ferneare mei geslacht.
- Minsken hawwe normaal wearden om 5-6 miljoen reade sellen per microliter.
- Femalen hawwe in legere normale berik tusken 3,6-5,6 miljoen reade sellen per microliter.
Hemoglobin / Hematocrit
Hemoglobine, it izer-befettende komponint fan reade sellen dy't oxygen draacht, wurdt ek gemearre yn in folsleine bloedekors. De normale hymoglobine wearde foar manlju is 13-18 g / dl. Normale hymoglobine foar froulju is 12-16 g / dl.
De hematokrit mjittet de sommige reade sellen as it perspekt fan it totale bloedvolumint.
Normaal hematokrit foar manlju is tusken 40-55% en de normale hematokrit foar froulju is 36-48%. Generaal is de hematokrit sa'n 3 kear it hemoglobine. Ferlege wearden binne yndikative fan anemia .
De MCV, MCH, MCHC binne reade cellindices dy't de grutte en hemoglobine-ynhâld fan yndividuele reade sellen oanpasse. De yndielen kinne sizze oer de wierskynlike oarsaak fan in besteande anemia.
Platelets
Platelets binne komponinten dy't wichtich binne yn grootfoarming . In protte medikaasjes dy't brûkt wurde yn 'e behanneling fan arthritis kinne de platelet-count fergrutsje of ynfloed op de plateletfunksje. Normale plateletwearden rûn fan 150.000-400.000 per microliter.
Difference
It persintaazje en absolút nûmer fan elke soarte fan wite bloedzell wurdt it differinsjaal neamd.
- Neutrophilen wurde ferhege yn baktearjende ynfeksjes en akute ynfalking.
- Lymfozyten wurde ferhege yn virale infeksjes.
- Monozyten wurde ferhege yn chronike ynfeksjes.
- Eosinophilen wurde ferhege yn allergyen en oare betingsten. In ferhege tal eosinofilen is bekend as eosinophilia .
- Basophilen , dy't normaal 1 of 2% fan 'e wite tifferspaniel binne, wurde selden ferhege.
Ynflammaasje
It proses fan ûntbamming kin feroaringen feroarsaakje yn 'e bloedsektoan. De reade cell-count kin nei ûnderen gean, de wite cell-count kin opheare, en de platelet-getallen kinne ferhege wurde.
Hoewol de bloedearmoed kin begjinnende arthritis begjinne , kin it feroarsake wurde troch oare dingen, lykas bloedferlies of izeren ûntbrekken. Allinnich as oare oarsaken regele binne kin in dokter ynterpretearje bloedabewurkingen as teken fan ûntbamming.
Chemistry Panels
It chemiepaniel is in searje toetsen dy't brûkt wurde om de kaaien metabolike funksjes te evaluearjen. De groep fan tests wurdt útfierd op serum (it diel fan bloed sûnder sellen). Elektrolytes, ionisearre sels yn bloed- of tissue-fluids (bgl. Natrium, potassium, chloride), binne diel fan in chemiepaniel. Der binne ek toetsen dy't as yndikanten foar hert risiko, diabetes, nierenfunksje , en leverfunksje tsjinje.
Bygelyks, in pasjint mei in hege kreatinine-nivo kin in nieren-abnormaliteit hawwe. Kreatinine is in ôffalprodukt fûn yn it bloed. Certain types of inflammatory arthritis can affect the function of the kidney. Certain arthritis drugs kinne ek ynfloed op de nierenfunksje. Ury sider is in oare test dy't opnommen is yn it bloemechemyske paniel. As ferhege wurde, lytsere sears kin oanwize fan gout. Dat is gewoan in handful fan foarbylden. In feiligens leveret it chemiepaniel in protte ynformaasje oer hoe't it lichem funksjonearret.
Spesjalisearre bloedtests
Erythrozyte sedimintaasje rate (ESR)
De erythrozyte-sedimintaasje-ritme is in test dêr't in bloed-probleem yn in spesjale buis te setten en bepaalde hoe't de rjochte bloedzellen yn ien oere op 'e boaiem sette. As in ûntstekking oanwêzich is, soarget it lichem proteïne yn it bloed dat de reade sellen tegearre meitsje. Heavier aggregaten slaan faker as normale reade sellen. Foar sûne persoanen is de normale taryf oant 20 milimeter yn ien oere (0-15 mm / hr foar manlju en 0-20 mm / hr foar froulju). Ynflammering fergruttet de taryf signifikant. Om't ynfloedramt kin ferbûn wurde mei oare omstannichheden as arthritis, wurdt de sedimintaasje-toetseksje allinich net-spesifyk beskôge.
Rheumatoide Faktor (RF)
Rheumatoide faktor is in antykodyk fûn yn in protte pasjinten mei rheumatoide arthritis . Rheumatoidefaktor waard ûntdutsen yn 'e jierren 1940 en waard in wichtich diagnostyk op it mêd fan rheumatology. Approximately 80% of rheumatoid arthritis patients have rheumatoid factor in their blood. Hegere konsintraasjes fan rheumatoide faktor binne typysk ferbûn mei swiere sykte.
Rheumatoidefaktor kin in soad moannen nimme om te sjen yn it bloed. As it te begripen yn 'e rin fan' e sykte kin, kin it resultaat negatyf wêze, en op 'e nij te hifkjen moatte op in lettere dei beskôge wurde. Yn gefal dat pasjinten mei symptomen en symptomen fan rheumatoide arthritis mar sy binne seronegative foar rheumatoidfaktor, dokters kinne fertsjinnigje dat in oare sykte mimikeare rheumatoide arthritis. Rheumatoidefaktor kin ek foarkomme yn antwurd op oare inflammatoare betingsten of ynfeksjeare syktes, hoewol faak yn sokke gefallen is de konsintraasje leger as mei rheumatoide arthritis.
HLA Typing
Wite bloedzellen kinne typearre wurde foar de oanwêzigens fan HLA-B27. De test is algemien yn medyske sintrums dêr't transplanten útfierd wurde. HLA-B27 is ek in genetyske marker dy't as in soarte arthritis ferbûn is, benammen ankylosine spondylitis en Reiter's syndroom / reaktive arthritis .
Antinuclear Antikörper (ANA)
De ANA (antinuclear antibody) test wurdt útfierd om help te finen fan guon rheumatyske sykte . Pateren mei bepaalde syktes, foaral lupus , foarmje antykladen foar de kearn fan 'e lichems. De antyldammen wurde antinukleare antylders neamd en kinne bepaald wurde troch it plakken fan 'e serum op te sykjen op in spesjale mikroskoop-slide dy't sellen mei sichtbere kearnen befettet. In substân mei fluorescentferve wurdt tafoege. De ferve bindt nei de antyldeksel op 'e slide, sadat se sichtber binne ûnder in fluorescent mikroskoop.
- Mear 95% fan pasjinten mei lupus hawwe in positive ANA test.
- 50% fan rheumatoide arthritispatjinten binne posityf foar ANA.
Patients with other diseases can also have positive ANA tests. Foar in definitive diagnoaze moatte oare kritearia ek beskôge wurde.
C-reactive protein (CRP)
C-reaktyf protein mjit de konsintraasje fan in bysûndere soarte protte dat troch de levering makke wurdt. It proteïn is yn bloedserum oanwêzich yn 'e episoaden fan acute ûntbûning of ynfeksje.
As in bloedest wurdt CRP as net-spesifyk beskôge. In hege resultaat is oanwêzich foar akute entzamming. Yn gefallen fan inflammatoare rheumatyske sykten, lykas rheumatoide arthritis en lupus, kinne dokters de CRP-test brûke om behanneling fan effektiviteit en sykteaktiviteit te kontrolearjen.
Lupus Erythematosus (LE)
It LE-test is net mear brûkt. Syn earste ûntdekking hat it hiele fjild fan antynuclear antykladen iepene, hoewol. It probleem - mar 50% fan lupus pasjinten wurde fûn om positive LE testsjes te hawwen.
Anti-CCP
Anti-CCP (anti-siklikyske citrullinearre peptide antykody) is ien fan 'e nijere bloedûndersiken dy't brûkt wurde om de diagnostyk fan rheumatoide arthritis te befestigjen. As de antykodym op in hege nivo oanwêzich is, kin it ek suggestearje dat der in hegere risiko is fan hurde knipepunten.
Anti-DNA en Anti-Sm
Lupus pasjinten foarmje antikodysen nei DNA (deoxyribonucleic acid). In test is beskikber dat kontrôles foar de oanwêzigens fan anty-DNA. It is in brûkbere diagnostysk ark, fral omdat anty-DNA net normaal fûn is yn minsken sûnder lupus. De test is ek in goede tafoegingswurk omdat de nivo's fan anty-DNA opkomt en mei sykteaktiviteit falt.
Lupus pasjinten hawwe ek Antikörpern oan Sm (anti-Smith), in oare substansje yn 'e keukenner. De sm-antykladen binne ek allinich yn lupus-pasjinten fûn. De test is net benammen nuttich foar it kontrolearjen fan sykteaktiviteit, hoewol.
Komplement
It komplement-systeem is in komplekse set fan bloedproblemen dy't diel fan it definsje-systeem fan it lichem binne. De proteins binne ynaktyf oant in antykoade bindet oan in antygje en aktivearret it komplement systeem. It systeem produkt faktoaren dy't helpe om baktearjes te ferneatigjen en ynfallers te bestriden. Dizze reaksjes reitsje komplement en litte depressive nivo's dy't oan 'e ymmún kompleksfoarming oanwize. Lupus pasjinten lykje faak ferlege nivo's fan totale komplement . De komplementtest kin ek nuttich wêze foar it behanneljen fan de sykteaktiviteit fan in lupus-geduld.
Boarne:
Kelley's Learboek fan Rheumatology. Elsevier. Njoggende edysje.
De Duke University Medical Center Boek fan Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D.