Der is in protte mislediging oer dizze mienskiplike diagnoaze
Mitral-valv-prolapse (MVP) is in mienskiplike diagnoaze. Spitigernôch is it ek ien fan 'e meast misferstutsen. Dus, as jo ferteld binne hawwe jo MVP, is it wichtich foar jo te begripen wat it is, wat problemen it feroarsaakje (en net oarsaak), en wat jo dwaan moatte.
Wat is MVP?
MVP is in oerienkommende abnormaliteit dy't in skerpe tissue ûntstiet op it mitralventil (it fentil dat de linke atrium fan 'e linkerkant ôfskiedt).
Dit tafoeging fan tissue soarget dat it mitral-pylk in bytsje "floppy" wurde. As gefolch dêrfan, as de linkkant kontrolearret, kin it mitral-pylk in partiel foarfalje (of flop) werom yn it linker atrium. Dizze prolapsaat jout in pear fan it bloed yn 'e linkkant nei rêch nei rinnen (dat is, te reitsjen) yn it linker atrium. (Learje oer de hert 's kampers en fentjes kinne jo helpe better begripe dit proses.)
Der is faak in genetyske predisposysje foar MVP. As in persoan hat wiere MVP, dan is it wierskynlik dat safolle as 30 prosint fan syn / har close relatives it ek hawwe kinne.
Hoe wurdt MVP diagnostearre?
Faak wurdt MVP earst fertocht as de dokter harket in klassike "klik-murmur" lûd by it harkjen fan in hert fan in persoan. It klik wurdt feroarsake troch it snappende lûd dat makke wurdt troch de prolapsing fan it mitralventil; De murmur wurdt feroarsake troch de folgjende reboeljen fan bloed werom yn it linker atrium. De diagnoaze fan MPV is befestige mei in echokardiogram .
It is no dúdlik dat yn 'e begjin desennia fan echokardiografy, kardiolooch oerweldige waarden yn de diagnoaze fan MVP. Dat is, se fûnen in bepaald bedrach fan wat se beskôge wurde om meiral-plysje yn 'e minsken te wêzen, wêrfan meial meialralen yn' e regel fan normaal wurkje. Dêrtroch wiene in soad tûzenen minsken dy't har hert eigentlik normaal wiene yn ûnreplik goed te diagnostearjen mei dizze foarm fan hertkrêft.
In feite, yn guon stúdzjes oant 35 prosint fan alle minsken dy't testten wiene, sei MVP te hawwen. De grutte mearderheid fan dizze minsken hie eins gjin, of allinnich triviale bedragen, fan 'e eigentlike prolapse.
Yn 'e ôfrûne jierren binne de echokardiografyske kritearia foar it ferdjipjen fan MVP formele ynsteld. Folgjende stúdzjes hawwe te sjen dat de eigentlike ynfal fan 'e "echte" MVP sawat 2 persint oant 3 prosint fan' e algemiene befolking is.
Spitigernôch liket it dúdlik dat guon artsen noch altyd gewoante hawwe oer dizze situaasje.
Wêrom is MVP betsjutting?
MVP kin twa ferskillende soarten klinyske problemen meitsje. It kin liede ta in signifikant heul fan mitral regurgitaasje , en it kin in persoan mear hanthavere meitsje foar ûntstean fan infektive endokarditis (ynfeksje fan it hertstel).
De betsjutting fan 'e MVP is hast hielendal ferbûn mei hoefolle trochralreiniging it feroarsaket. Signifikante meiral-oplossing (dy't, opnij, in leaky mitralventil is) kin úteinlik liede kinne ta fergrutting fan 'e hertstekkingen, swakjen fan' e hertsmûsk, en by einsluten, foar hertslach . Gelokkich is de grutte mearderheid fan minsken mei MVP gjin signifikante meiral rearrurgaasje - allinich sawat 10 persint fan minsken mei MVP sil him earder in serieuze meiral rearrurgaasje oer har libbensdagen ûntwikkelje.
Wylst minsken mei MVP in wat ferhege risiko hawwe foar ûntwikkeling fan in ynfeksje-endokarditis, is dat risiko noch altyd lyts. Yn 't feit, om't endokarditis sa seldsume is, jouwe de lêste resinte rjochtlinen fan' e American Heart Association net mear foar prophylaktyske antibiotika foar pasjinten mei MVP.
Wat is de prognose mei MVP?
De grutte mearderheid fan pasjinten mei MVP kin ferwachtsje om folslein normale libben te lieden, sûnder symptomen fanwege har MVP, en sûnder ôfwiking yn 'e libbensferwachting. Yn 't algemien is de prognose nau ferbûn mei de mjitte fan matraal opnij dat is oanwêzich. De measte pasjinten mei MVP dy't minimaler meiral rearrurgaasje hawwe in geweldige prognose .
Hokker oare klinyske problemen binne oanbean oan MVP?
Om't MVP sa algemien diagnostearre is (ek as it miskien net aktyf is), is it ferbûn mei in myriade fan betingsten dy't wierskynlik net echt mei de MVP sels dogge. De betizing ûntstie yn 'e eardere dagen fan echokardiografy, doe't MVP grammatika oer diagnostearre waard. Wannear't in pasjint klachtet oer beskate symptomen of problemen, soenen dokters in echokardiogram bestelle en sa'n 35 prosint fan 'e tiid, se soene "MVP" fine. Dêrtroch binne in protte klinyske problemen yn' e MVP skreaun oer de ôfrûne tsientallen desennia, as in eigentlike klinyske Feriening kin der noait net wêze.
Hjir binne de mear mienskiplike omstannichheden dy't ferbûn binne mei MVP, mar har echte relaasje mei MVP is bysûndere:
Anxiety, boske pine , palpitaasjes . Hoewol't it faaks leauwe dat MVP dy symptomen feroarsaak, de measte yndividuen mei MVP har net ûnderfine, en de measte persoanen mei dwylsinnigens, boarsten en pelpiten hawwe MVP net. In echte feriening mei MVP is nea bewize.
Slach of stoarmde dea. It hat nea west oanjûn dat MVP sels in slach of hommelde dea feroarsaak, of dat de ynfal fan MVP heger dan normaal is yn pasjinten dy't dizze problemen hawwe. Hoewol't pasjinten mei heulende meiral reklúzje fan elke oarsaak in ferhege risiko fan sloop en plotde dea hawwe, binne dyjingen dy't mei mild MVP wierskynlik deselde risiko hawwe as de algemiene befolking. Lês mear oer MVP en plottende dea .
De dysautonomia syndrome . De dysautonomia-syndromen, dy't soksoarte binne as chronike fatigueelsyndroam , vasovagale (of neurokardiogenyske) synkaaïp , panikeakels , fibromyalgia , en reagearjend darmsyndroam , wurde faak oan MVP skuldich. It is net iens dúdlik dat minsken mei MVP eins in ferhege risiko hawwe foar it ûntstean fan symptomen dy't ferbûn binne mei de dysautonomias (lykas pelpitaasjes, dreechens, murd, sêgen, en pine). Mar yn har ferwûning om in diagnostyk te meitsjen by de pasjinten fan sokke symptomen, en sadwaande dat elke test bekend is om man te finen, dokters hawwe (natuerlik) fûn dat in part fan dizze swiere pasjinten MVP hawwe. Dochs hawwe de dokters de spraak "Mitral Valve Prolapse Syndrome" ynsteld om dy te ferklearjen. Of oft de MVP sels eins wat mei dizze symptomen hat, is dúdlik.
In wurd fan
As jo ferteld binne dat jo MVP hawwe, moatte jo derfoar soargje dat jo fan jo dokter begripe de grad fan mitralregurgiteit dy't jo hawwe, en dat jo dokter in rigel hat foar folgjende evaluaasjes. As jo gjin mitral-oplieding hawwe, moatte jo gewoan fyftich ûndersyk hawwe alle fiif jier of sa. As der in gewoan grûn fan signifikante meiral reklúzje is, moatte jierlikse echokardiogrammen beskôge wurde.
As jo ek symptomen hawwe lykas bêste pine en palpitaasjes, moatte dizze symptomen as apart problemen evaluearre wurde. As jo dokter allinich dizze symptomen skriuwt as miskien fan MVP, sûnder ea in folsleine evaluaasje út te fieren, sykje in oare miening.
As jo tinke dat jo ien fan 'e dysautonomia-syndromen hawwe, soargje derfoar dat jo dokter goed begeare is yn it bewust fan dizze betingsten. Ferjit net tiid mei in dokter dy't te wolle is om jo symptomen te skriuwen as "gewoan diel fan MVP." De dysautonomias binne echte, earlikheid-oan-goede fysiologyske besprekken, dy't apart binne fan MVP, en dy't fertsjinje en behannele wurde en net ôfbrutsen wurde.
> Boarnen:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Natuerlike histoaryske fan asymptomatyske trochralklok yn 'e mienskip. Circulation 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Relaasje tusken heulendaliteit fan Mitral opnij en prognosie fan mitraal-folsleine prolapse: Echokardiografyske folge-stúdzje. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Aha / Acc Guideline foar it behear fan pasjinten mei folsleine hert-krisis: in rapport fan it Amerikaansk kolleezje fan kardiology / American Heart Association Task Force oer praktyske rjochtlinen. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.