In mienskiplik symptoom is selektearre
Fatigue feroaret minsken mei rheumatoide arthritis (RA). De measte minsken witte dat RA oansletten is mei mienskiplike pine en mienskiplike stiffness . Miskien, minsken tinke dat it gewoan lokaal is op ien of mear belutsen skuorren mei de konsekwinsje dy't fysike beheinen binne. Fakt is, RA is in systemyske sykte , dat betsjut dat de sykte it hiele lichem beynfloedet, net allinich de knibbels.
Dit is it gefal mei in protte inflammatoare soarten arthritis of oare inflammatoare sykten.
Nettsjinsteande syn ynfloed op minsken mei RA is minderheid in ymmateriaal symptoom, sadat it dreech om te definiearjen, besprekke of oplossing te meitsjen. Dêrtroch tafoegje de fariabele fan minderheid - it feroaret fan persoan nei persoan lykas binnen in yndividuele persoan. Neffens Arthritisûndersyk en Therapy (2015) is fatigens in probleem foar tusken 40 oant 80 prosint fan minsken mei RA of spondyloarthritis . Fatigue is swier foar 75 prosint fan pasjinten mei spondyloarthritis en 50 prosint fan dyjingen dy't mei rheumatoide arthritis binne.
Hoe is de fatigueel yn Rheumatoide Arthritis definiearre?
Fatigue is in steat fan 'e ferfeling dy't begelaat wurdt troch fermindere krêft, wurgens, malaise , reizigens, en sliepkeazens. Der is ek in kognitive aspekt, dus minder wurdt mear as de ienfâldige middens fan 'e measte minsken. Mei gewoane middens, in rige perioade is genôch om te herstellen.
Mar mei RA of oare entzündungskrêften is de rêst net genôch om oerwintering te krijen fan 'e oansluten minderheid.
Hokker ûntstiet melding fan rheumatoide arthritis?
In bekende ferieniging bestiet út minderheid en pine. Hegere nivo's fan pine korrelearje mei in hege nivo fan fertriet. De feriening tusken sykteaktiviteit en minderheid is lykwols net goed yn 'e medyske literatuer.
Undersikers beskôgje minderheid yn RA om multidimensjeel te wêzen. Wylst moedsoarch ferbûn is mei RA kin ferbân wêze mei beskate sykte-eigenskippen, lykas pine, ûntbining , sykteaktiviteit, en mienskiplike skea, kin it ek wêze mei aspekten fan fysike funksje, lykas ynvaliditeit, sûnenssoarch leefberens en kwaliteit fan sliep. Der kin in feriening wêze mei kognitive of emosjonele problemen, lykas depresje of besleurens. Oare faktoaren, ynklusyf leeftyd, geslacht, of wurkstatus kinne ek bydrage.
Yn in oersicht fan stúdzjes dy't beskôge as de mooglike oarsaak fan 'e fatigueel yn RA, dy't yn 2013 yn Arthritis Soarch en Undersyk publisearre waard, fûnen de measte in feriening tusken pine en minder. In pear stúdzjes net, miskien troch wittenskiplike ûntwerp. Ynflammatorische aktiviteit, lykas bewiisd troch sedimintaasje of DAS28 , hat gjin dúdlike ferieniging mei minderheid yn RA. Fan persoanlike skaaimerken wie de tiid fan 'e tiid in persoan dy't RA krekt te krijen hat mei minderheid. Fysike funksjonearjen en ynvaliditeit, lykas sliepe kwaliteit, waarden fûn om te korrelearjen mei minderheid yn RA. Depresje wie in wichtige faktor yn in protte stúdzjes dy't beskôge as de oarsaak fan 'e fatigens yn RA.
Dus, it liket der gjin inkele identifiabele oarsaak foar minderheid yn RA.
It is in gefolch fan oerlapping en ûnderlizzende faktoaren, meast problemen mei pine, ynvaliditeit (fermindere fysike funksje) en depresje.
Do rheumatologen adressearje Fatigue?
In protte pasjinten bringe net minder as se har rheumatologe besykje, miskien om't se tinke dat it diel fan 'e sykte is en dat lyts kin wurde. Neffens gegevensresultaten dy't yn 'e klinische rheumatology publisearre binne yn 2008, wylst de measte rheumatologen fiele dat minderheid oanpast wurde moat, ek as pine goed kontrolearre is, fiele in protte dy't oare medisinen soargje. Undersyksresultaten litte sjen dat 72 prosint fan rheumatologen oer minderheid oerwûn waarden yn 'e earste konsultaasje fan in pasjint, wylst dat 33 prosint foar ôfrûne konsultaasjes ferdwûn.
Better kommunikaasje oer minderheid, ûnderdiel fan beide pasjint en dokter, is dúdlik nedich.
Wat kin dien wurde?
Ut in medyske perspektyf kinne ferskate ynfluaasje yn RA of oare entzündlike sykten feroarsaakje fan pine en minder. Ferhege nivo's fan pro-inflammatoare cytokines (IL-1, IL-6, TNF-alpha) kinne belutsen wurde, sadat befoardering ûntstean is in prioriteit.
Boarne:
Repping-Wuts et al. Kennis fan 'e rheumatologen, hâldt in aktueel management fan' e fatigens yn pasjinten mei rheumatoide arthritis (RA). Clinical Rheumatology . 2008; 27: 1549 - 55.
Louati et al. Mjittigens yn chronike ûntstekking - in link nei pine paden. Arthritisûndersyk & Therapy . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Fatigueel en faktueren dy't ferbân hâlde mei geweldigheid yn rheumatoide arthritis: In systematyske besprek. Arthritis Soarch & ûndersyk . 2013; Vol. 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Fatigens yn rheumatoide arthritis reflektet pine, gjin sykteaktiviteit. Rheumatology (Oxford) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Fatigue, rheumatoide arthritis, en anti-tumor necrosisfaktoraat: in ûndersyk yn 24.831 pasjinten. Journal of Rheumatology . 2004; 31 (11): 2115-2120.