De meast mienskiplike oarsaak fan sikehûs-ferienige diarree
Diarree is in mienskiplik probleem yn minsken dy't libje mei HIV. Op kear, diarree kin in sydseffekt wêze fan bepaalde medikaasjes dy't brûkt wurde om HIV te behanneljen. Mar, by oare kear, it is it gefolch fan in ynfeksje fan it gastrointestinale systeem, mei in soad mooglik middels en oarsaken.
Ien fan 'e meast foarkommende oarsaken yn minsken mei HIV is in baktearje dy't bekend is as Clostridium difficile (ek wol C. difficile neamd ) C. difficile is in organisme dy't normaal fynt yn' e minsklike gastrointestinale traktaat , omskreaun foar likernôch 3 persint fan de baktearjende flora yn sûn folwoeksenen.
As de ymmunfunksje lykwols kompromearret, kinne de systemen dy 't baktearjende groei yn kontrôle hâlde kinne kinne foarkomme, wêrtroch C. difficile is om te fergrutsjen yn populaasje oant it kin oeral fan 10 oant 30 prosint fan' e baktearjende flora yn kronyk sike pjutten. Dit oerwâld bringt toskinen dy't beide swier ynfektearende diarree feroarsaakje en ûntstean fan 'e grutte darm (bekend as colitis).
Primêre symptomen binne:
- wetterige diarree, soms mei bloed of iis
- koarts
- abdominale pine, kramping of sêftens
Causes of C. Difficile Diarrhea
Neist HIV-ynfeksje kin C. difficile- oansluten diarree kinne feroarsake wurde troch in tal oare faktoaren:
- Antibiotika gebrûk : As in antibiotika ûngeduldich de beide "minne" en "goede" baktearjes yn 'e gastrointestinale traktaken fermoedsoenje kin oerwâlde. In feit sjogge guon stúdzjes oan dat om 90% fan alle soarchsoarch-ynteressante C.-difficile- ynfeksjes in gefolch fan breedspektrum antibiotika-gebrûk binne.
- Anti-ulcer medikaasjes: Anti-ulcer medikaasjes ferminderje de asiditeit fan 'e mage. By dat dwaan, it en soms feroarjen fan stomaksinigens, wêrtroch C. difficile is om te ûntdekken.
- Lange sikehûsstêden: in kombinaasjebestrift fan sykte, swakke omtinken te lizzen yn in sikehûsbêd, en it potensjele probleem foar patientele kontaminearing kin de wiksel fan in difficile ynfeksje ferheegje. Yn feite is C. difficile wurdt as de meast foarkommende oarsaak fan it sikehûs-assosjearre diarree.
- Alder en jonger leeftyd: Leeftyd âlder as 65 jier leare in grutter risiko as har immunfunksjonearret echt swakker, wylst jongere bern en bern ek ûnder ynfloed fan ynfeksjes binne troch har ûnfermogen-immune antwurd.
Hoe is C Difficile fersprate ?
C. difficile is yn 'e hûd fan ynfektearre minsken oanwêzich, sporjen spoaren dy't troch direkte kontakten mei toiletten, bêdrinnen, tûken rassen oerleverje kinne, ensfh. Minsken kinne ek de spoaren fan' e hân nei de mûle ferbrekke as yn kontakt mei kontaminearre oerienkomsten.
C. De spesjale spoaren kinne oant fiif moanne libje op miljeufriedingen. Sy binne net maklik te deadzjen troch tradysjonele desinfektanten en hawwe faak in konsintraasje fan chlorine bleach nedich om folslein fergrutting fan 'e sporen te garandearjen.
Handwashing is de basiswize om it ferspriedjen fan C. difficile fan persoan nei persoan te foarkommen. Undergrûnen moatte ek grûnreinber wurde, lykas utensils of persoanlike hygiëne-artikels dy't yn kontakt komme kinne mei in sike of hospitalearre persoan. Meitsje alkohol-basearre reinigers as se minder effektyf binne yn it fermoardzjen fan C. difficile sporen.
Hoe is in C. Difficile Ynfekking behannele?
It behanneljen fan in difficile ynfeksje fan C. difficile freget in twa-falt oanpak: it behanneljen fan de symptomen en it behanneljen fan 'e oarsaak.
Yn guon pasjinten kin dit beweech wêze, faak ferplichtsje de oergong fan 'e rin fan inkele moannen oant in jier. It ûntstean fan drugsbestriding complicet allinich de saak, benammen yn pasjinten mei substansjele immune systemen.
Therapy kin faak tafoegje:
- Antibiotika lykas Flagyl en Vancomycin (de lêste dy't effektiver is tsjin drug-resistente stins).
- Moarlike hydratisaasje mei wetter- en elektryljet-opliedingslûzingen, lykas de yntravenige ferfining fan fluids yn sterke droege pasjinten.
- Painferliening kin brûkt wurde mar allinich mei hoeden as se soms masker-symptomen kinne maskje, sadat de diagnoaze fan in ûnderlizzende sykte ferlies. Over-the-counter medicines lykas Tylenol kinne brûkt wurde om mild te meitsjen foar moderne pine. Narkotyk moat mei warskôge brûkt wurde, om't se kinne fan mastfunksjes ynfiere, wylst Motrin moat wurde foarkomme as it kin mear kearnteastige irriteraasje feroarsaakje.
Uteinlik is ien fan 'e nijere behannelingen reservearre foar de meast swiere gefallen is de fekale transplantaasje . Is net faak brûkt, mar bekrêftet it proses fan it fuortheljen fan in sûnens yndividueel en transplantearjen yn 'e persoan mei C-difficile .
It wurdt beskôge as mear fan in emeritende therapeutyske proseduere en moat dêrom útfierd wurde troch in gastrointestinale spesjalist dy't ûnderfûn is yn fecale bakteriology.
> Boarnen:
> Canadian Association of Gastroenterology Clinical Affairs. "Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) en Proton Pump Inhibitor Therapy." Kanadeesk journal foar Gastroenterology . 1 juny 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Feriening foar Professionals yn Ynfeksjekontrôle en Epidemiology. " Gids foar it foarkommen fan Clostridium difficile Infections ." Febrewaris 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N. et al. "Meta-analyse fan antibiotika en de risiko fan mienskiplike assosjaasje fan Clostridium-difficile." Antimykrobrial Aginten en Chemotherapy . Maaie 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; en Rubin, D. "Fecal bacteriotherapy foar ulcerative koliti s: pasjinten binne klear, binne wy?" Inflammatory Darmstof. Maaie 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.