Risiko is 58 kear grutter as de algemiene befolking
It probleem begjint ûnskuldich genôch mei in pear ûngebrûklik ûngemak yn 'e leg, benammen yn' t linnengebiet. Letter sil de pine hurder wurde en begjint de hip te krijen. Binnen in koarte perioade sil kuierrinnen hurd wurde, en de pine sil yn intensiteit groeie oant it úteinlik ûnberikber fielt. It is allinich dat dit poadium dat de measte minsken in dokter sjen sille.
Under minsken mei HIV kinne dy soarten symptomen elke oantal dingen betsjutte, wat guon binne relatearre oan de ynfeksje en oaren dy't net binne. Mar ien fan 'e meast foarkommende oarsaken is in degenerative knooppekorreksje fan' e hip bekend as avaskulêre nekrose, of AVN.
Understanding Avascular Necrosis
Avaskuläre necrosis is in bone en fiskulare sykte dy't sjoen wurdt mei gruttere frekwinsje yn minsken mei lange termyn HIV-ynfeksje. Ek bekind as osteonekrose , AVN is in soarte fan bone-cell-dea dy't feroarsake is troch in ferminderjende bloed oan 'e bonken. Bloedfloed wurdt typysk slagge op ien fan twa wizen: troch de ferlinging fan bloedfetten of troch trauma nei de skippen dy't de bonte tsjinje.
As de bloedfloed fermindere is, begjinne de sellen te sterkjen fan it ûntbrekken fan nourishment. As de kondysje feroarsaak, groeit de bonke swierder en brokere oant, úteinlik wurdt it sa struktureel ûntslein dat it brekt, faak yn meardere stikken.
AVN is in progressive sykte dy't troch de tiid ferrint. It hast altyd beynfloedet de hip, mar kin ek sjoen wurde yn 'e knibbels of skouders. AVN beynfloedet minsken mei HIV mei 58 kear it taryf sjoen yn 'e algemiene befolking en is tagelyk mei de chronike ûntstekking dy't in lange termyn HIV-ynfeksje begjint.
Symptomen en diagnostyk fan AVN
Yn 'e begjinstêden fan AVN kin der in pear of gjin symptomen wêze. As de sykte fuort giet, kin der in wjittende pine yn 'e hoarn en hip wêze. Om't AVN net op 'e karakteristike regeneraasje ferskynt, kin de diagnoaze faak swier wêze. Yn feite is it faak mist foar in ienfâldige muscle-pine of arthritis .
Sûnder in magnetyske resonânsjeôfbylding (MRI) scan wurdt útfierd, kin AVN faak al jierren ûntdekke. Uteinlik kin de pine sa ûnbetrouber wurde dat mobiliteit beheind is. Fraktueren binne mienskiplik as groeiende bedragen begjinne te stjerren, benammen yn 'e gewichtslager.
Causes of AVN yn minsken mei HIV
AVN is in frijwat mienskiplik probleem yn minsken mei HIV en wurdt meastentiids ferbûn mei de persistente ûntstekking sjoen mei lange-tiidynfeksje. Yn 'e rin fan' e tiid feroaret dizze ûntstekking de ferdieling fan sellen en gewoazen yn 't lichem, sadat in ûntgjende genetyske proses neamd wurdt foar premier senescence (foartiid aging). Wittenskippers neamden it somtiden de ynfloederingreaksje as "ûntbining".
As gefolch fan dit proses wurdt in persoan mei HIV as gefolch fan âldere betingsten fan 'e termyn 10 oant 15 jier âlder as harren net-infekteare fertsjintwurdigers. Under dizze aging-betingsten binne bone en hipfraktueren typysk sjoen yn minsken 70 en oer.
Oare risikofaktoaren kinne bydrage oan AVN yn minsken mei HIV, wêrûnder:
- Smoken
- Alkohol misbrûk
- Heges cholesterol en triglycerides
- Chronische pankreatitis
- Coagulopathy (in bloedramp feroarsake troch de ûnfermogen ta klok)
- Corticosteroid gebrûk
Behanneling fan AVN
Spitigernôch is der gjin behanneling dy't AVN ferhiere kin. Narkotyske en net-narokotyske pine-medikaasjes kinne brûkt wurde ferleegje alle oanbelangjende pine. Medisinen dy't it lestige ûntstekkingen ferminderje kinne ek helpe.
Der binne chirurgyske prosedueres dy't de bloeddruk opnimme kinne oan 'e oantaastbere gebiet. Yn 'e measte gefallen is lykwols in hipferbod yn' e ienige manier om de mobiliteit folslein werom te krijen as ienris wichtige bonke dea is.
Mei dat sein wurde, is de frjemde diagnoaze en behanneling fan HIV bekend om de ynfloed fan 'e chronike ûntstekking te ferleegjen, wêrtroch't it risiko fan in soad lange termynlike sykte troch safolle as 53 persint wurdt .
In wurd fan
As jo HIV hawwe en hip of pine krigen hawwe, fertel jo dokter ien fan 'e hurdens. Earste diagnoaze fan AVN jout jo mear behannele opsjes, sawol chirurgie of net = chirurgie, en kinne jo lange termyn resultaat ferbetterje, wylst jo mobiliteit behâldt.
> Boarnen:
> De Study Study Group. "Inisjatyf fan Antiretrovirale Therapy yn Early Asymptomatic HIV Infektie." Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 20 july 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Avaskulêre nekrose fan femoralikop yn pasjinten mei minsklike ymmuodfisynfirus 1 (HIV-1) ynfeksje." Journal of the International AIDS Society. 2012; 15 (oanbod 4): 18325.