Avaskulêre necrosis fan 'e Hip
Hip-osteonekrose, ek wol avaskulêre nekrose neamd, is in probleem mei de bloedfoarstelling oan 'e bon fan' e hipgel . Dizze betingst is bard as der in ûnderbrekking fan 'e bloeddruk is oan' e kop fan 'e femur (de bal, fan' e ball-en-socket hipgel). It ûntbrekken fan normale bloed oan 'e boaieasken feroarsaket in fermindering fan it leverjen fan soerstof en nutringen oan' e bonken, en de boaieasken dêrnei stjerre.
As de bonke sellen beskuldich binne, wurdt de krêft fan 'e bonken sterk fermindere, en de bonke is saaklik om te fallen.
Oarsaken
Nimmen wit krekt wat de hip-osteonekrose feroaret. As hip-osteonekrose opkomt, falt de bone en de mienskiplike oerflak, de cartilage, ferlies de stipe. Om't de kartilage de stipe fan 'e bone ûnder is, ferlernt it mienskiplike oerflak fuort, en arthritis snel fuort.
De measte pasjinten mei hip- osteonekrose binne ferbûn mei alkoholisme of steroide gebrûk . Oare risiko-faktueren foar it ûntwikkeljen fan hip-osteonekrose binne ûnderdiel fan sykte-sykte, trauma nei de hip (ôfstamming of fracture), lupus, en guon genetyske struorren.
Symptomen
Hip-osteonekrose hat meast gewoan warskôgingssynten. De plysjes dogge faak klachten oer nije opset hip-pine en swierrichheden te kuierjen. Algemiene symptomen fan hip-osteonekrose binne:
- Eardere pine yn 'e hoarn
- Pain mei beweging fan 'e hip
- Schwierigkeitsrinnen of hingje
De twa toetsen dy't it meast brûke by it diagnostizen en behanneljen fan hip-osteonekrose binne r-rays en MRI's . De x-ray kin folslein normaal wêze, of it kin in swiere skea oan 'e hipgel oanmeitsje. As de x-ray normaal is, kin in MRI útfierd wurde om te sykjen foar frjemde tekeningen fan hip-osteonekrose.
Earste osteonekrose fan de hip kin net op in routine-rayon sjen, mar moat altyd op in MRI-test sjen. Lettertiden fan 'e osteonekrose sil maklik op in x-ray sjen, en MRI binne net nedich en binne typysk net helpe. Spitigernôch wurdt faak troch de tiid hip-osteonekrose evolulearre op x-ray, de iennichste chirurgyske behanneling dy't beskikber wêze kinne is ferfangende prosedueres.
Oare betingsten dy't simpele symptomen hawwe kin wêze as osteoarthritis fan 'e hip , transiente osteoporose fan' e hip en eftersteldproblemen .
Behanneling
De behanneling fan hip-osteonekrose is dreech omdat it probleem net makket fan ' Yn 'e begjinstêden fan hip-osteonekrose kinne kruten en anty-inflammatory medisinen helpe.
Chirurgyske opsjes yn 'e iere stage fan hip-osteonekrose binne ûnderdiel fan hip-dekkomprimaasje en bonepop. Hip-dekkomprimaasje wurdt dien om ferheven druk te ferlitten yn 'e femoralop dy't beynfloede kin oan it ûntbrekken fan normale bloeddruk. In hekde dekompresje wurdt dien mei de pasjint yn 'e operaasje. Kleine gatten wurde yn 'e omkriten fan' e hip-osteoneekrose brochd om de druk yn 'e femorale holle te ferlieden.
In fokalisearre knooppuntflecht bewegt sûne knooppunt fan 'e legere leg (tegearre mei de bloedfetten oan' e boaiem) en pleatst dit yn it gebiet fan hip-osteonekrose.
It doel fan dizze surgery is om normale bloeddruk te leverjen oan 'e ynfloed hip. Chirurgen hawwe ek eksperimintearre mei oare soarten graft (ynklusief kadaverknoop en synthetyske graftsjes) om de healing fan 'e bone yn' e femoralok te stimulearjen. Dizze prosedueres wurde allinich dien yn 'e iere stage fan hip-osteonekrose; As de cartilage al foltôge is, binne dizze chirurgyske prosedueres wierskynlik net effektyf.
De meast foarkommende chirurgyske behanneling fan hip-osteonekrose is totale hipferbining. As der skea oan 'e kartilaasje fan' e knibbel is, dan is de hiperslach wierskynlik de bêste opsje. Hoewol de hipferbetter goed wurket, sille de ferfangings oer de tiid drage.
Dit presline in wichtich probleem yn jonge pasjinten dy't diagnostearre binne mei hip-osteonekrose. In oare opsje foar jongere pasjinten wurdt hip-resurfacing-chirurgie neamd . Dizze proseduere is fergelykber mei in standert hipferbining , mar ferwidget minder normale bonke.
Boarne:
Zalavras CG en Lieberman JR. "Osteonekrose fan 'e femoralele haad: Evaluaasje en behanneling" J Am Acad Orthop Surg july 2014 vol. 22 no. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, en FR Grieco "Osteonekrosis fan 'e femoralekop" J. Am. Acad. Ortho. Surg., July 1999; 7: 250 - 261.