Abnormale knooppelpunt wêr't it net wêze moat
Heterotopyske oossifikaasje is it wurd dat brûkt wurdt om beskriuwing dy't beskôge wurde op in lokaasje dêr't it net bestiet. Heterotopyske oossifikaasje betsjut meastentiids dat boaiem yn sêfte tissuefoarmen is , wêrûnder musk, ligamen of oare tissue. Faak ôfkoarte "HO", kin heterotopyske oossifikaasje krekt oer oeral yn it lichem foarkomme. Heterotopyske boaien foarmje faak nei operearjen, blessueres, of somtiden foar ûnbekende redenen.
Symptomen fan Heterotopyske Ossifikaasje
It meast foarkommende symptoom fan heterotopyske oossifikaasje is steurdens fan in mienskip. De measte minsken dy't heterotopyske oossifikaasje ûntwikkelje, kinne de abnormale bonte net fiele, mar bepale de groei fan 'e knooppunten yn' e manier fan normale bewegingen. Heterotopyske boaien foarmje faak om 'e hip- of elbbakten hinne, sadat it biede fan dizze knibbels min. Oare symptomen kinne wêze om in massa te wêzen dy't fiele kin, deformaasje fan it gebiet, of pine.
Wannear sil Heterotopyske Ossifikaasje ûntstean?
Heterotopyske oossifikaasje docht as it lichem ferdwûn wurdt, en bonke sellen begjinne nije bone bûten it normale skelet te meitsjen. It lichem makket nea nije knooppunt om skonk binnen it skelet te ferfangen. As fraktueren foarkomme yn 'e bonte, wurdt nije bonke foarme om de skansearre bonke te heiljen. Yn minsken mei heterotopyske bone-formaasje is in ferlykber proses plak, mar faak foar in ûnbekende reden.
It proses fan nije bonefoarming wurdt skeletogeneses neamd.
As dit proses bûten foarkomt wêr't normaal bon wêze moat, wurdt it resultaat heterotopyske oossifikaasje neamd. De konsekwinsjes kinne rûnom fan ûnkonseklikens foar swiere. Yn guon gefallen wurdt heterotopyske bone allinich besocht omdat in x-rayer dien is foar in net-relatearre soarte. Yn oaren kinne de resultaten de feardigens fan in yndividu beheine om sels ienfâldige aktiviteiten út te fieren, lykas kuierjen.
Wat feroaret Heterotopyske Ossifikaasje oan te wêzen?
Der binne ferskate oarsaken fan heterotopyske groeifoarming. Dêr heart by:
- Genetyske omstannichheden (lykas fibrodysplasia ossificans progressiva en progressive knyft heteroplasia)
- Sertifikaatprosedueres (ynklusief totale hipferbettering en elbowbreukraak en foarearmfracturechirurgie )
- Brain or spinal cord injury ( traumatic brain injury and spinal cord injuries )
- Sport blessueres ( myositis ossificans )
Is der in heul?
De behanneling fan heterotopyske oossifikaasje is dreech, lykas lyts is begrepen wat de betingst opkomt. Om't der net in lyts begryp is wêrom't heterotopyske boaien foarmje kinne, is it swier om te kenjen hoe't ekstra knooppunt foarme wurdt.
Chirurgyske ôfstamming fan heterotopyske boaien is mooglik yn pasjinten wêrfan de heterotopyske bone it resultaat fan sjirurgie of trauma (harsens en spinalkordoanslachpasynten) is. Algemien is de oanbefelling dat har heterotopyske bonte folslein fereale kin, dat betsjuttet dat gjin ekstra bon boud is. Op dat stuit kin sjirurgie beskôge wurde om de bonke te wiskjen. Dit wurdt normaal útfierd om beweging fan in mienskip te meitsjen dy't froast wurde as gefolch fan 'e bonfoarming.
Yn pasjinten dy't in genetysk ûngelok hawwe dat de heterotopyske bone feroarsake hat, is de operaasje de ferkearde behanneling.
Yn feite, yn dizze pasjinten kin it operearjen fan de abnormale bonte de folsleine tastân fergrutsje.
Undersyk wurdt dien om te bestimmen as der genetyske behannelingen binne om de ekspresje fan genes te sjen dy't sjoen wurde yn pasynten dy't heterotopyske oossifikaasje hawwe. Dizze behannelingen binne yn 'e earste stapten fan ûndersyk.
Kin Heterotopyske Ossifikaasje bewarre wurde ?:
Yn pasjinten mei hege risiko foar it ûntwikkeljen fan heterotopyske bone-formaasje binne der ferskate behannelingen dy't brûkt waarden foar it foarkommen fan ûntwikkeling fan ekspresjonele bonken. Certain medicines, including high doses of nonsteroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs), have been shown to reduce the development of heterotopic bone.
In oare kontroversjele behanneling is it gebrûk fan strafekrasy yn in single dosis om de sellen te feroarjen dy't de ekstra bone-formaasje produsearje. Rjochting wurdt somtiden brûkt nei grutte jointoperaasje of yn pasjinten dy't in skiednis hawwe fan 'e ûntwikkeling fan heterotopyske bonken. Radiation behanneling is kontroversjeel, sa't strafkaar kin tegueel-skea en ferliese healing wêrtroch surgery dien is.
Yn it ferline brûkten in sjirurgyske strieling yn 'e tiid fan hipferboperchirurgie om te garandearjen dat heterotopyske bonken as in komplikaasje fan operaasje foarmje. Op it stuit, as de pasjint wurdt beskôge as hege risiko foar de ûntwikkeling fan heterotopyske bonefoarming, wurdt de strafekrasy net oanbean.
Boarne:
Kaplan FS, et al. "Heterotrope Ossifikaasje" J Am Acad Orthop Surg maart / april 2004; 12: 116-125.
Healy WL en Iorio R. "Heterotopyske Ossifikaasje nei Hip en Knie Arthroplasty: Risikofaktors, previnsje en behanneling" J Am Acad Orthop Surg novimber / desimber 2002; 10: 409-416.