It anterior segmint fan it eacht bestiet út de foarrige kamera, de cornea, en de iris. Mear as de helte fan 'e HIV- bekrêftige populaasje binne wierskynlik in komplikaasje fan it foarrige segmint te ûntwikkeljen fan hurdens fan droege eagen nei virale infeksjes dy't potensjele blinens feroarsaakje kinne.
HIV-Associated Eye Infections
De HIV-assosjearre ynfeksje kin it meast wierskynlik yn 'e foarrige segment oanmeitsje:
- Iridocyklitis, in ûntstekking fan 'e iris
- Keratitis , in ynfeksje fan 'e cornea
- Mikrosporidiose , in fungal infeksje dat selektearret yn 'e koarn
Iridokyklitis is de ûntbining fan 'e iris, dy't mei in oantal opportunistyske ynfeksjes (OI) ferbûn wurde kin, wêrûnder cytomegalovirus (CMV) , herpes-simplex-virus (HSV) , toxoplasmosis , tuberkuloaze en varicella zoster virus (VZV) . De hurdens fan 'e ûntstekking is nau ferbûn mei de hurdens fan' e OI en kin faak de earste teken wêze fan in advingearjende sykte. De meast serieus problemen negearje om pasjinten te wêzen mei in heule CD4-wearde .
Iridocyklitis kin ek as resultaat fan syphilis manifestearje, lykas drugs lykas rifabutin (geregeld brûkt yn tuberkuloaze-therapy) en cidofovir (brûkt om heftige gefallen fan CMV te behanneljen).
Iridocyklitis kin yn ien of beide eagen oanwêzich wêze, mei symptomen dy't reade eagen tafoegje kinne, oerfloedige learing, lichte sensibiliteit (fotofobia) en ferkrêfte learlingen.
Iridocyklitis tendet te ferbetterjen mei suksesfolle antiretrovirale therapy tegearre mei it behanneljen fan de identifisearre ynfeksje.
Keratitis is in ynfeksje fan 'e cornea dy't feroarsake wurde troch HSV, VSV, candidiasis (in fungal infeksje dy't faak sjoen wurdt yn minsken mei HIV), en oare mooglik ynfeksjes. Yn in soad gefallen befettet immunosuppression de pasjint oan keratitis, de symptomen dêr't rûnen oansjen kinne, oertsjûge reitsje, eagen pine, bliuwende fyzje, lichte sensibiliteit (fotofobia) en it gefoel fan gruttens yn 'e eagen.
Presentaasje kin sawol bilateraal wêze (mei beide eagen) en unilateraal (mei ien each). Potensjele komplikaasjes kinne fariearje fan corneale ulcers en rûke nei partielferlies fan fyzje en sels blinens.
Krekt as by iridocyklitis wurdt de ynisjatyf fan antiretrovirale therapy oanbean om it risiko fan komplikaasjes te ferleegjen, en ek behanneling fan de identifisearre ynfeksje (meastal mei acyclovir foar HSV en VZV, of de passende antifungel yn gefallen fan kandidaten).
Mikrosporidiose is in opportunistyske fungal infeksje, dy't normaal is as in CD4-oantal bedrach falt ûnder 100 sellen, mL. Hoewol't korneale ynfeksjes seldsum binne yn gefal fan mikrosporidiose, kinne se prate mei eagenpul, oerfloedige ferrassing, ferwûne fyzje en ljocht-sensibiliteit (fotofobia).
Neist it útfieren fan antiretrovirale therapy wurdt mikrosporidiose faak behannele mei azole-medisinen lykas albendazole en itraconazole. Topike antifungele drippen wurde soms ek brûkt mei azole-therapy.
Boarne:
Cunningham, E. en Margolis, T. "Ocular Manifestations fan it each". Nij Ingelânsk Journal of Medicine. 23 july 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; en Hoyle, T. "Spontaneous fungal corneal ulcer as in okkulêre manifestaasje fan AIDS." American Journal of Ophthalmology. 15 septimber 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Ophthalmyske manifestaasjes yn HIV-ynfeksje." Digital Journal of Ophthalmology. 29 oktober 2004; 10 (3): online ferzje.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; en Berger, J. "De Neuro-Ophthalmology fan HIV / AIDS Review fan Neurobehaviorale HIV-medisyn." Neurobehaviorale HIV-medisyn . 17 septimber 2012; 2012 (4): 99-111.