Hoewol sljochtfeardige r-rays binne brûkbere tastellen foar it beoardieljen fan in breed ferskaat oan sûnensproblemen, moatte fysiasten faak needsaaklikere medisynôfbyldingsproblemen nedich binne om har te helpen oan 'e oarsaak fan symptomen fan in pasjint. Computed tomography (CT) en magnetyske resonânsjefoarbylding (MRI) kinne brûkt wurde foar diagnostyske en screeningdoelen .
Yn beide testen leit de pasjint op in tafel dy't troch in donatyske foarm brocht wurdt as ôfbyldingen wurde oernaam.
Mar der binne grutte ferskillen tusken CT en MRI.
Computed Tomografy (CT)
Yn in CT-scan rotearret de X-ray-beam om it lichem fan it pasjint. In kompjûter foltôgje de bylden en korrizjearret cross-sectional slies fan it lichem. CT-scans kinne yn in lyts as 5 minuten foltôge wurde, sadat se ideaal binne foar gebrûk yn emergency-departments.
In CT-skan wurdt faak brûkt foar de folgjende lichemsstruktueren en abnormaliteiten:
- Akte hurde bloeddruk fan stok of trauma
- Tsienstruktueren
- Lymmebololisme - bloedklok yn 'e longen
- Lungen, baarch en beppe
- Nier stiennen
In CT-eksamen wurdt ek brûkt om de pleatsing fan 'e needlevel te leedzjen yn' e biopsia fan 'e longen, leverje of oar organen.
Yn bepaalde gefallen wurdt in kontrastferve ferplichte oan de plysje om de visualisaasje fan beskate struktueren te ferbetterjen by de CT-scan. De kontrast kin yntraven, mûnling of fia in enema te krijen wurde. De yntravene kontrast wurdt net brûkt yn pasjinten mei signifikante nierkrêft of in allergie oan 'e kontrast.
CT-scans brûke ionisearjende straffen om taken ôfbyldings te finen. Dizze soarte fan straffe feroarsake in lyts ferheging fan in yndividuele lifetime risiko fan ûntwikkeling kanker. De antwurd op ionisearjende radiaasje ferskilt tusken persoanen. De strieling is riskeriger yn bern. Bygelyks, in stúdzje ûnder lieding fan Professor Mark Pierce fan Newcastle University, UK, joech in feriening tusken radiation fan CT-scans en leukemy en brain-tumors yn bern.
De skriuwers sjogge lykwols dat de kumulative absolute risiko's lyts binne, en normaal, klinyske foardielen jouwe de risiko's.
Ek as technology de ferbettere hat, is de dosis fan radiation nedich foar in CT-scan. Tagelyk is de algemiene ôfbyldingskwaliteit better wurden. Guon scanner's neisimmergenoaten kinne radiaasjebelêsting ferminderje troch oant 95 prosint yn fergeliking mei tradysjonele CT-masines. Se befetsje meast mear reihen fan radiofestelders en kinne foar in flugger ôfbylding kinne troch in gruttere gebiet fan it lichem op ien kear te fangen. Bygelyks, CT-korpus-angiografyen dy't de arterijen fan it hert scannen kinne no in foto fan it hert nimme yn ien hertbeat as it brûken fan de romantechnology.
Fierder binne radiofersfeiligens en strafsibilisaasje breed besprutsen. Twa organisaasjes dy't wurkje op bewustwêzen binne it Image Gently Alliance en Image Wisely. Ofbylding Goed is dwaande mei it oanpassen fan radiostoses foar bern, wylst Image Wisely kampanjes foar bettere edukaasje oer radiation eksposysje en adressearret ferskillende soarten relatearre mei radiaasje doses fan ûnderskate misbrûkstests. Studijen jouwe ek it belang fan it besprekken fan radiaasjekrisiken mei pasjinten; As geduld, moatte jo belutsen wurde by in dielde beslútfoarming.
Magnetysk Resonance Imaging (MRI)
Oars as CT, brûk in MRI gjin ionisearjende straffen. Dêrom is it in foarkommende metoade foar 'e evaluaasje fan bern en foar parten fan it lichem dat net as útsteld wurde moat, bygelyks de boarst en pelvis yn froulju.
Ynstee dêrfan brûkt MRI magnetyske fjilden en radiomwaves om ôfbyldings te krijen. De MRI generearret streektalen ôfbyldings yn meardere ôfmjittingen - dat is, oer de breedte, lingte en hichte fan jo lichem.
MRI is goed oanwêzich foar it visualisearjen fan de neikommende learstrukturen en abnormaliteiten:
- Blessuers oan 'e tendons en ligaments om joften as de knibbel of skouder hinne. (In tendon ferbynt de muskel foar bonte om de bone te ferpleatsen. In ligamint befettet bone yn 'e bonte om in mienskip te stabilisearjen.) Bygelyks, in dokter kin MRI bestellen as immen teken of symptomen fan in tornige ligamint yn' e knibbel hat.
- Spinalkordproblemen, lykas in herniisde disc or spinal stenosis
- Brainproblemen, lykas tumor, ynfeksje, âlde stroke en multiple sclerosis
- Osteomyelitis (chronische ynfeksje fan 'e bonken)
MRI-masines binne net sa gewoanlik as CT-masines, dus is gewoan in lange tiid wachtsje foardat jo in MRI krije. In MRI-eksamen is ek djoerder. Hoewol in CT-scan yn minder as 5 minuten foltôge kin, kinne MRI-eksamens 30 minuten of langer nimme.
De MRI-masines binne lûd, en guon pasjinten fiele claustrophobysk yn 'e eksamens. In mûnlinge sedative medikaasje of gebrûk fan in "iepen" MRI-masine kin helpferlieners faker better fiele.
Om't MRI magneten brûkt, kin de proseduere net dien wurde foar pasjinten mei bepaalde soarten implantearre metaal-apparaten, lykas pacemakers, keunstmjittige hertventels, fiskulierstents of aneurysma-klips.
Guon MRIs ferwachtsje it gebrûk fan gadolinium as in yntravene kontrastferve. Gadolinium is algemien safer as it kontrast materiaal brûkt foar CT-scans, mar kin skealik wêze foar pasjinten dy't binne op dialysis foar nierfermogen.
Neist technologyske ûntjouwings meitsje MRI ek scannen mooglik foar sûnensfoarstellings dêr't MRI foar earder net passend wie. Bygelyks, yn 2016, wittenskippers út it Sir Peter Mansfield Imaging Centre yn 't UK ûntwikkele in roman metoade dy't it byld fan longen mooglik meitsje koe. De metodykology brûkt behannele kryptongas as in ynhalber kontrastant en hjit de Inhaled Hyperpolarisearre gas MRI. Patients moatte de gas yn in heulereifere foarm foarmje, wêrtroch it produktjen fan in 3D-heech-ôfbylding fan har longen ûntstean kin. As ûndersiken fan dizze metoade binne suksesfolle, kin de nije MRI-technology dokter soargje foar in ferbettere byld fan lungerkrêften, lykas asthma en cystyske fibrosis. Oare adelige gassen binne ek brûkt yn in hyperpolarisearre foarm, wêrûnder xenon en helium. Xenon is goed tolerearre troch it lichem. It is ek goedkeaper as helium en is fansels beskikber. It waard bepaald as benammen nuttig by it beoardieljen fan lunenfunksjonele skaaimerken en it útwikseljen fan gassen yn 'e alveoli (lytse loftas yn' e longen). Eksperts sjogge dat nonradioaktive kontrast-aakten behertigje kinne foar de besteande byldtechniken en funksjeprotest. Se biede hege kwaliteare ynformaasje oer de funksje en de struktuer fan 'e longen, krigen yn in ienige atoom.
> Boarnen:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Yndividuele antwurd op ionisearjende straffen. Mutaasjeûndersiken -prizen yn mutaasjeûndersyk . 2016; 770 (diel B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan foar Verdachten Akute Bauchproses: Impact of Combinations of IV, Oral, and Rectal Contrast. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Repeated CT skans yn trauma-transfers: In analyze fan oantsjuttingen, radiaasjebestrjochting en kosten. Jeropeeske perioade fan radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, et al. Artikelen: Straffende eksposysje fan CT-scans yn 'e jeugd en opfolgjende risiko fan leukemy en brain-tumors: in retrospective kohortestúdzje. De Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Molekulêre wetterstof en katalytyske ferbining yn 'e produksje fan hyperpolarisearre kontraraasjes fan 83Kr en 129Xe MRI . Proceedings fan 'e National Academy of Sciences fan' e Feriene Steaten . 2016; 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarisearre gas MRI: Techniken en applikaasjes. Magnetyske resonânsjefoarmingskliïnten fan Noard-Amearika . 2015; 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.