Hoewol sliepen (herpeszoster) it meast foarkomme is ferbûn mei in swiere hûdwjirm, it kin soms tûk wêze. Foardat elke tekens fan blisters ferskine, dan kinne jo fiele as as jo allinne mei de gryp komme. Faaks genôch is lykwols de earste fan 'e typyske twa-stap-ûntwikkeling fan kloksymptomen begjint - in prodromale perioade wêryn't in yntinsyf pine yn in spesifyk, pleatstreare gebiet fan it lichem, tegearre mei froulju, fieber, en oare symptomen. In pear dagen letter begjint de euprofte fingers fan skelpjes, wat is as útfarrings ferskynt. De klokken is útmakke fan klusters fan lytse, pimpleasjale bloemen dy't tige snel prate.
As jo fertroud binne mei de tekeningen en symptomen fan skelpjes, kinne jo werkenne hokker wat giet, in diagnoaze fluch krije en sûnder ferwidering mei har. De earder begjinne jo it behanneljen fan skelpjes, de lesser winskje jo elk fan 'e komplikaasjes te ûntwikkelje, dy't it ferbûn is, lykas postherpetyske neurology (PHN, in nervebestân), koske en figi-pine, of baktearjende hûdsefeksjes.
Prodromal Stage
Faak, de froastste sinjalen dat it varicella-virus hat yn it lichem reaktivearre, binne ferlykber mei wat jo jo begjinne moatte oan 'e begjin fan' e ynfeksje. Dizze symptomen komme somtiden foarkommen as jo gefoelich binne of útgean, en sy binne systemeel-betsjutting dat se it hiele lichem beynfloedzje. Jo kinne miskien dat jo gewoan opsteld binne of komst mei in kâld as jo eigentlik skelpen hawwe.
Under de systemyske symptomen dy't ferskine yn 'e earste dagen fan' e prodromale toanielstikken binne:
- Koarts
- Chillen
- Oare mage
- Headache
- Sensibiliteit foar ljocht
Of oft it net as gryp yn it begjin fielt, it meast te fertellen earste symptoom fan skelpjes is gewoanwei pine. Faak útdruklik is it ûngemak beskreaun as brânstof, stjit, yndruk, stikkende, jûk, opknappe, achtsje, of te schieten. It kin persistint of intermittent wêze, mar sil beheine oan ien side fan it lichem. Dit symptoom kin ferrifelje, hoewol.
Om't de pine fan skelpen lokalisearre is, kin it fiele foar oare betingsten, ôfhinklik fan wêr't it rjochte is. Bygelyks, in stekke of persistinte pine oan 'e kant fan' e legere rêch kin oan it syatyka of in nierprobleem oanbean wurde as it feitlik is it froedich teken fan in skerpe útbrekken fan 'e leg. Krekt lykwols, skelpjes pine om 'e lippen koe in kâlde fergryp oanmeitsje, wylst pine yn' e eagen rjochte kin as it begjin fan in migraine .
Eruptive Stage
De hûd yn 't gebiet fan' e prodromale pine dy't troch skulden feroarsake wurdt faak gefoelich foar it berikken en rödich yn 'e skyn. As dizze symptomen slimmer wurde, kin it begjinne as in sinne.
Binnen twa oant sân dagen nei de earste pine fan klokken ûntwikkelje, wurde in pear lytse pimpeartige spots ferskine en snel fergrutte yn klusters, it meitsjen fan in snoek dy't it knyft fielt. Fan dêrút, soms binnen minuten of oeren, sille de pimples ûntstien wurde yn wetterfloere blazers, of fekjes , dy't dan konsolidearje yn gruttere bloemen. Faak begjinne rûnens en swelling de wjirm.
De klokken ûntstean sil oer in perioade fan tri-fi-fiif dagen foarmje en dan stadichoan skodzje. Hoewol it heul binnen twa oant fjouwer wiken heulet, de pine dy't him begeliedt, soms sa útdrukking dat gewoan de hûd mei klaaiïntearje kin fêststelle wat wat fielt as in elektryske skeakel, kin per wike, moannen, of ja jierren duorje.
De klokken reitsje in protte as de poepsoeksel, mei in kaai ferskil: Chickenpox bloemen binne wiidweidich ferspraat oer it hiele lichem. Mei skelpjes beslút de eksekúsje hast altyd in finite strip fan hûd, meast op it gesicht, hals of boarst, op just ien kant fan it lichem. It befeilige gebiet fan 'e hûd wurdt in dermatom neamd , in regio dy't levere wurdt troch de sensoryfibers fan in spesifike spinalnerv.
Utbrekken kinne twa neistlizzende dermatomes beynfloedzje, mar selden fan twa net-benadige dermatomes. De útsûndering kin wêze yn minsken dy't syn immunsysteme binne sterk bestien, lykas dyjingen dy't binne mei advanced HIV- ynfeksje. Se wurde faak op it risiko fan disseminearre skelpjes (yn trije of mear dermatomen), skelpjes fan 'e eagen of ynterne organen, en in werhelling fan skelpels binnen seis moanne.
Algemiene kompleksen
Njonken it ûngemak dat mei skelpen komme kin, is it benammen om't fanwege har potinsjele komplikaasjes.
Postherpecic neuralgia
De meast foarkommende komplikaasje fan skelpjes is in potenslik ûntstekende steat neamd neurologyske neurology (PHN) dy't ûntwikkele as nerve fibers skealik wurde. It is karakterisearre troch persistente pine yn 't gebiet wêr't in skelpen útset.
Symptomen fan PHN kinne sterk genôch wêze om ynteressearje mei it deistich libben en befetsje:
- Burning, sharp, of djip, achtsje pine, dy't trije moanne duorret of langer nei de skelpjes hat sjit
- Allodynia (sensibiliteit foar ljochte berik): Sels de gefoelens fan klean op 'e hûd kin eksstruearje.
- Jûk en tûkens
- Feiligens fan temperatuer en fibraasje
Leeftal fersterket de gefoeligens oan PHN. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapportearret dat safolle as 13 prosint fan 'e folken dy't mear 60 hawwe dat skelpen hawwe PHN hawwe. Oare risiko 's faktueren befetsje bygelyks it besykjen fan in tige swiere en pynlike skelpjes. Nei it útstel op it gesicht of torso fergruttet it risiko fan 'e kondysje.
It behanneljen fan PHN kin komplisearre wêze, mar it is wichtich, lykas de kondysje kin liede ta fierdere kompleksjes lykas depresje, minderheid, problemen konsintrearje, sliepproblemen en appetitewei . Der is gjin ien-grut-pas-all-oanpak, mar it docht in protte medisinen foar it ferlies fan 'e pine en oare symptomen. Under de medisinen dy't meast brûkt wurde foar PHN behannele binne:
- Lidocaine patchjes (ferkocht ûnder de merknamme Lidoderm)
- Capsaicin, in natuerlike derivative fan chili-peppers, yn 'e foarm fan in smaak of patch
- Anticonvulsant medikaasjes lykas Neurontin (gabapentin) en Lyrica (pregabalin)
- Antidepressanten, wêrûnder Aventyl (nortriptyline) en Cymbalta (duloxetin)
- Opioiden lykas Oxycontin (oxycodon) en morphine
- Steroide ynjeksjes
Bakteriaal Skynferfalken
De bloemen dy't feroarsake binne troch skelpels kinne iepen bloeden ferlitte, wêrtroch hûd kwetsber is foar mikroben dy't kinne feroarsaakje wat it CDC beskriuwt as "baktearje superinfeksje fan 'e ljusjes". De bugs dy't meast ferantwurdlik binne foar sokke ynfeksjes binne Staphylococcus aureus en groep A beta hemolytyske streptokokus .
Ien baktearjende hûdynfeksjes dy't soms ferbûn binne mei skelpjes, is ympetigo , dy't de bern faak ynfloed hat. It begjint mei jûkebruorren dy't it burst en dan foarmje huningkleurige krusten. Impetigo is tige kontakeard, mar kin effektyf behannele wurde mei antibiotika.
Cellulitis is in oare hûdynfeksje dy't bekind is fanút skelpels. Oars as ympetigo, dy't ynfloed hat op 'e noardste holle fan' e hûd, is cellulitis in ynfeksje fan 'e djippe lagen en sels it tissue ûnder de hûd, neffens de Amerikaanske Akademy fan Dermatology. It begjint mei in gebiet dat is read, swollen, en fielt waarm en tender oan 'e tocht. As it net behannele wurdt, kin cellulitisbrek fluch breed en ek ynfloed op de lymfeknoten, úteinlik liedt ta in bloedynfeksje. Sels as it fuortstjoerd wurdt mei mûnling antibiotika en goede soarch foar de ynfloed hûd, kinulitis is tige handich en ûnwislik om permaninte skea te litten.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Tsien oant 15 prosint fan 'e tiid skynt de shingels de trigeminale ganglion-in trije-ferwurke nervel dy't it gefoelens oan struktueren yn it gesicht leveret. Foaral it trigeminale ganglion omfettet it each (de opthalmyske branch); de wangen (de opslach); en de mandibulêre branch (de jaw). Dêrfan is de ophthalmyske ôfstamming de ien dy't meast foarkomt troch herpeszoster.
Neffens de Amerikaanske Academy of Ophthalmology (AAO) binne 25 prosint fan 'e 300.000 oant 500.000 gefallen fan skelpjes dy't elk jier foarkomme binne herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO kin elke diel fan it each ynfloedzje, fan 'e optyske nerv oan' e konjunktiva (de membra dy't de foarkant fan it each en de oalje leit). Sûnder anty-anty-behanneling , hast de helte fan minsken dy't skelpen yn 'e eagen hawwe, sjogge skea oan' e oandielen, of sels in each ferlieze, dus it is wichtich om in ophthalmolooch fuort te sjen.
Uncommon Complications
Oare potensjele, alhoewol ûngewoane, sûnensproblemen, feroarsake troch skelpels, binne:
Oarspronklik as Herpes zoster oticus bekend, is dit in ûntstekking fan in gesichtsnerven by ien fan 'e earen. De symptomen binne fysyk lalysjes, ear pine , en lytse, fluid-folle blisters (neamd fesikelen ) binnen it earkanal. Minsken mei Ramsay Hunt faker faak ûnderfine fan dizzens of ûntbrekken fan balâns.
Meningitis
Dit is in ynfeksje fan 'e serebrospinflüssigens dy't it harsens en spinalkord omkrint. Symptomen binne heul, heule kopke, sensibiliteit foar ljocht, en achytsmuskels. Om't dizze soarte fan meningitis feroarsake is troch in firus en gjin baktearje, kin it net behannele wurde mei antibiotika. It essinsjeel moat har kursus útfiere, hoewol't pine medikaasje presys foar it behanneljen fan 'e koppen kin wurde.
Ensephalitis
Krekt as meningitis, dit is in sekundere virale ynfeksje. It beynfloedet it harsens en kin symptomen feroarsaakje lykas kopke, gedachteferlies, fever, en feroarings yn persoanlikheid.
Motorneuropaty
Normaal is it varicella-virus gewoan allinnich gefoelens yn 'e hûd, mar yn seldsum gefallen kin it djipper wurde yn musekeweeg, feroarsake swakke at atrophy. Approximately 75 percent of those experiencing motor neuropathy will return motor function.
Wannear't jo in dokter sjen
As jo fertelle dat jo skelpjes hawwe, moatte jo jo dokter fuort fuort sjen. Jo kinne dan in goede behanneling begjinne, dy't jo symptomen helje sil, jo herinnering snelje en jo risiko 's fan komplikaasjes ferleegje. Dit is foaral wichtich as jo:
- Binne oer leeftiid fan 60 jier
- Besykje in beting dy't jo hat in swakke immunsysteem, lykas HIV
- Nim medikaasje dy't jo mooglike responsen fan jo lichem fergrutsje kin (bygelyks: chemotherapy-medisinen, steroïden, of immunosuppresinten nei in oargeltransplant)
- Jo hawwe in hûs te dielen mei ien dy't in swakke immunsysteem hat
- De snoeier is op jo gesicht: Blazers yn 'e eagen kin liede ta earnstich eachopslach of sels liede jo de eagen te ferliezen.
As jo bygelyks mei skelpen dogge, jouwe jo ien fan 'e folgjende, litte de dokter dy't jo behannelje jo fuortendaliks:
- Jo krije gjin relief út 'e pine mei behanneling.
- De pine giet net nei trije oant fjouwer wike.
- De eksimplaar ferspriidt bûten it earste gebiet.
- Jo begjinne symptomen fan in sekundêre ynfeksje, lykas in hege koarts, kjeld, en swiere kopke.
> Boarnen:
> Amerikaanske Academy of Dermatology. Cellulitis: Oersjoch.
> Amerikaanske Academy of Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. Shingles (Herpes Zoster): klinysk oersjoch. 21 febrewaris 2018.
> Mayo Clinic. Postherpetic neuralgia. Septimber 16, 2015.