De trije haadkomponisten fan it nervensysteem binne it sintrale nervous systeem (hynder en spinalkord), it peripherale nervous systeem (limbjen en organen), en it autonomysk nervensysteem (in kontrôlesysteem, it behâld fan homeostasis yn it lichem). De rol fan lupus yn it autonomysk nervosysteem bliuwt ûnklik.
Yn dizze oersjoch sille wy benammen fokusje op it sintraal nervous systeem en guon fan 'e wizen lupus beynfloedet it systeem.
It Sintraal Nervous System
De effekten fan lupus op it sintrale nervous systeem binne breed. Lupus kin in oantal sintraalsysteem komplikaasjes feroarsaakje, ynklusyf, mar net beheind ta kognitive dysfunksje, krêften, stroke en hoofden. Dizze problemen kinne relatearre wurde oan vasculopathy (in sykte dy't ynfloed op 'e bloedfûgels), autoantibodies, begeliede kardiovaskulêre sykte en ynlizzende molekulen. Lupus pasjinten kinne ek sintrale nervous systeem vasculitis ûntstean.
Sintraal-nervosiosyklavysculitis (CNS vasculitis) is spesifyk foar ûntbining fan 'e bloedfetten fan' e harsens en spinalkord en is mooglik de meast serieuze komplikaasje dy't ferbûn is mei systemic lupus erythematosus (SLE). It occurrence as in primêre sykte is minder faak as syn misdie as in sekundêre sykte, lykas by SLE.
Symptomen en symptomen fan sintrale nervosystemoasculitis binne hege fûgels, krêften (ien-tiid of persistint), psychosis, de stiffness fan 'e hals, en swiere hoofden dy't net reageare binne op gewoane behanneling.
Keizen en strûken kinne ûntsteane ûnôfhinklik fan vasculitis en kinne relatearre wurde oan autoantikodyen dy't de risiko fan sloop ferheegje.
CNS vasculitis is swier om te diagnostearjen en wurdt somtiden in diagnostyk beskôge dy't fia in team-opset komt. De measte toetsen, lykas CT (komplekte tomografy) scans, MRIs (magnetyske resonance imaging), en spinflüssige samples jouwe mear as it fêststellen fan de diagnoaze.
Dit is in hiel generalisearre beskriuwing, mar ien kear diagnostearre, dokters kinne behannele wier CNS vasculitis fia in kombinaasje fan hege doses fan corticosteroids en siklofosamid, jûn yn in sikehûs ynset.
Al hast 10% fan alle lupus pasjinten kinne dizze foarm fan vasculitis oanmeitsje en it is de iennige foarm fan sintraal nervoussysteemskrêft opnommen yn it Amerikaanske kolleezje fan Rheumatology-kritearia foar it definiearjen fan SLE.
Kognitive Dysfunksje
Lupus-pasjinten kinne, op guon punten yn har libben, ferwiderje, har problemen ekspresje, en ûntdekke in beskate eftergrûn, allegear dy't har sykte hawwe. Kollektyf wurde dizze tekens en symptomen as kognitive disfunksje markearre. De reden dy't se ferbûn binne mei lupus is ûnbekend.
Symptomen dy't ferbûn binne mei kognitive dysfunksjes wurde faak beheare mei antimalarialen of kortikoeren. Guon gedrachtafiers kinne ek nuttich wêze.
Headache
Headaches dy't de lupus oanbelanget, binne ferlykber mei migraines yn har yntensiteit en wurde meastal behannele. Corticosteroids kinne ek nuttich wêze.
Fibromyalgie
It wurdt bepaald dat sa'n 20% fan 'e lijers fan SLE ek fibromyalgie hawwe, in ûngelok dy't muscle-pine en minder wurdt yn spesifike gebieten fan it lichem, lykas de hals, skouders, rêch, hippen, earm en skonken.
Se wurde "tenderpunten" neamd, om't se tenderje oan 'e tocht. Dit wurdt faak behannele mei pine-medikaasjes en fysike therapy, wylst de emosjonele effekten fan 'e disorder wurde behannele mei antidepresinten en advisearjen.
Wat jo dokter winsket
It is wichtich om jo dokter te litten wannear't jo liede fan alle tekens of symptomen dy't mei it nervensysteem ferbûn wurde kinne. Jo dokter wol de krekte oarsaak bepale.
Hy kin in tal ûndersyk dwaan, ûnder oaren in fysioseel en in laboratoarial evaluaasje, wêrby't bloedearjen en urinalysis mooglik wêze kinne. Eksamens spesifyk foar it fêststellen en detectearjen fan nervosjale yntegraasje yn lupus binne:
- Sédimaasjetatens, in nonspecific screeningtest dy't yndirekt mjittich hoefolle ûntstekking yn it lichem is.
- ANA (antinuclear antibody) test, wêrtroch autoantibodies identifisearret dy't de eigen tissue en sellen fan it lichem oanfallen.
- Anty-DNA-test, dy't befestiget oft der antikoade wurde makke foar it genetyske materiaal yn 'e sel.
- Anti-ribosomale P-anty-testen.
- Komplement, in bloedest, dy't de aktiviteit fan bepaalde proteins mjittet yn 'e floeistofde diel fan jo bloed.
Jo dokter kin ek in searje neurologyske tests dwaan lykas CT, SPECT (single photon emission computed tomography) of MRI-scans, elektroanenfalogram, in spinale tap (om te kontrolearjen foar sellen, proteinbestannen, antineuronale antylders), of PET (positron emission tomografy) scan.
Behanneling
Spesifike behannelingen wurde oanjûn ûnder de hjirboppe kategoryen, mar it moat bepaald wurde dat antwurd op yndividuele behanneling de gamut rint fan drastysk oant gradlik. Mar foar it measte is it ynspeksje fan it nervosius folslein reversibel.
Boarne:
> Nervous System. Lupus Foundation fan Amearika. Januari 2008.
> Wat is Vasculitis ?. Nasjonaal Heart, Lung and Blood Institute. Augustus 2006.
> Wat jo witte oer Centraal Nervous System Vasculitis. Cleveland Clinic. Ofdieling fan Rheumatyske en Immunologyske sykte. Oktober 2006.
> Fast Facts oer Fibromyalgya. Nasjonaal Instituut foar Arthritis en Musculoskeletaal en Skjinwurdesoarten.