Causes and Diagnosis
Wy hearre in protte oer loftsbeseal bêste pine en har relaasje mei hert-sykte, mar wat oer rjochtsseal bosken? Wat feroaret dit symptoom? En, wichtichste, wannear moatte jo it soargen wêze?
Elke kust-pine kin in needbehear wêze
It is wichtich om fuortendaliks te notearjen dat boarsten pine op elke lokaasje kin wêze kinne mei hert sykte of oare serieus problemen .
As jo pine sterk is, as jo gefoelens fiele, of as jo goed fertelle jo dat iets is serieus ferkeard, rop 911 fuort. It is better om te mislearjen op 'e side fan' e mist fan 'e petearen dy't jo nedich hawwe as jo dat net nedich binne as jo helpe om kontakt te helpen as jo it nedich hawwe. As jo noch net wis binne, kontrolearje dizze toanen as wannear't pest in need is .
Rjochtsseidige boarstekrāle en hersteldrisinaasje
Schine dat foaral op 'e rjochterkant fan jo boarst bart, hat in protte mooglike oarsaken krekt lykas in soad bêste pine litte . It is wichtich om fuortendaliks te notearjen, lykas yn de boppesteande warskôging, dat pine op 'e rjochterkant fan' e boarst kin wurde troch hert sykte. Klassikaal is de pine dy't heart mei hert sykhel, op 'e linkerside en sintrale gebiet fan' e boarst, mar der binne in protte útsûnderings.
Pain dat fiel allinnich op 'e rjochterkant fan' e boarst kin komme mei elke soart hertoanfal, mar benammen dyjingen dy't de rjochte kant fan it hert ynfiere.
In feit, om't hertoanfallen mei de rjochter koronarytriêre tydlik net sa folle fataal wêze as guon fan dy op 'e lofterkant (lykas blokken fan' e linker foarrinner fan 'e linkerkant fan' e linker kant) of in minske kin minder wierskynlik wêze hy of sy hat in hertoanfal en hat direkte help nedich.
It is ek wichtich om te hâlden dat hertlik symptomen yn froulju faak oars as yn manlju binne. Froulju binne minder wierskynlik om de klassike loftside-bêste pine te belibjen en ynstee kin in brânende gefoel oan beide kanten fan 'e boarst markearje of sels sûnder pine. As yn twifel, kontrolearje it fuort fuort.
Rjochtsseidige boarstekrêft as in emergency
Neist de mooglikheid dat rjochtssealte boarstelme in teken fan in hertoanfal wêze kin, binne der oare oandachtingen dy't mei rjochtsseidige boarsten ek oanwize kinne. Dizze ûnder oaren binne pulmonary emboli (bloedlots yn 'e skonken dy't ôfbrekke en reizje nei de longen) en it seagen fan aurike anurysmen. Dizze betingsten binne ek nedich foar behanneling. As jo de plotende begjin fan 'e skerpe boarstekens opnommen hawwe, in tearende gefoel yn' e boarst, hommelse ynset fan 'e kjittens fan' e aaien, of ljochtsens, lês no fierder en rop 911.
Rjochtsseidige boarstelân: Anatomy
As jo pine oan 'e rjochterkant fan jo boarst hawwe, kinne jo earst tinke oer wat "libbet" oan' e rjochterkant fan 'e boarsthaven of "doarps".
Dit gebiet is thús foar in part fan 'e rjochterkant fan' e hert, de rjochte lung (trije lobes), grutte bloedfetten lykas opsteande aorta en lampe bloedfetten, de esophagus, en oare struktueren lykas lymfeknoten en nerven.
De ribben lizze yn dizze regio, en koartingen kinne de gefoelens yn dizze regio fiele.
Pain dat fûn wurdt oan 'e rjochterkant kin wêze mei in probleem yn dat bepaald gebiet of ynstee kin wurde troch neamd pine . Mei ferwachtend pine, druk of skea oan in nervel dat troch de boarst rint, kin pine oan in lokaasje fiele dy't in pear ôfstân fan wêr't de pine eins is.
Boppeste baankoarders kinne fereare wurde oan 'e rjochterkant fan' e boarst, en as de diaphragm irritearre is, kin dit ek ferbûn wurde mei pine yn 'e rjochte skouder. De lever, de gallbladder, en in part fan de panko's lizze yn dizze regio.
Yn in ûngewoan steat, omtrint ien fan 'e 10.000 minsken, situs inversus, de organen fan' e boarsthavichheid en somtiden oare struktueren binne op harren lokaasje opkeard, sadat it somtiden it hert op 'e rjochterkant fûn is.
Beskriuwing fan Symptomen
In list mei guon fan 'e fragen dy't jo dokter freegje kin is hjirûnder neamd. Se sil jo wolle dat jo it karakter fan jo pine beskriuwe, of hurde of mild, skerpe of dikke en oare funksjes. De brieven OPQRST wurde faak brûkt as manier om de wichtige aspekten fan boarst-pine oan te pakken:
- O - Onset - Hoe lang hawwe jo de pine?
- P - Provokaasje - is der wat wat de pine machtiger makket, lykas beweging of in djippe atem?
- Q - Kwaliteit - Wat fynt de pine oan? Is it skerpe of dûbele?
- R - Radiation - Hast de pine strieling oeral, lykas jo rêch, jo hals, jo jaw, of jo skouder?
- S - Severity - Op in skaal fan ien oant 10 mei ien wêzend dreech en 10 wêryn de slimmer pine kinne kinne jo misse, hoe sterke is jo pine?
- T - Tiid - Hoe lang hawwe jo de pine?
Associated Symptoms
Neist de kwaliteit fan jo pine, is it wichtich om te notaakjen fan alle symptomen dy't jo hawwe neist de rjochtsseal-bêste pine. Dizze symptomen kinne wêze:
- Koarteheid fan sykheljen
- Koarts
- In persistint hoest
- Hoarseness
- Heartburn
- Ungeduldich gewichtsverlies
- Jaundice
- Nauke en wjirm
- Schwiezing sliept
- Palpitations
- Lightheadedness
- Burping
Mooglike oarsaken fan rjochtsseidige kusters
De oarsaken fan rjochtskeidige boarstekrêft binne fergelykber mei loftskearpest, mar der binne wat betingsten dy't earder wierskynlik fiele kinne op ien side of de oare. Guon fan 'e mooglike oarsaken wurde troch lichtersystemen brutsen neamd.
Muskeloskeletale soarget
Mei trauma, fraktueren en skea oan sêfte tissue, lykas muszjes en ligaminten, kinne boarsten lêst jaan. Sûnder in skiednis fan trauma binne der ferskate omstannichheden dy't ek rjochte kinne op rjochtsseal-bêste pyn. Guon fan dy binne:
- Costochondritis - Costochondritis is in beting wêrby't ûntstamming fan 'e kartilaasje is wêrby't de ein fan' e ribben mei it sternum (de kostochondral juny) gearkomme. It wurdt normaal feroarsake troch in chronike overuse type fan 'e blessueres, sadat de measte minsken gjin spesifike trauma . De pine neamt om te fergrutsjen mei aktiviteit of mei in djippe atoom, en der is faak sêftens as druk oer de ribbenferkiezingen pleatst wurdt. In minder geweldich probleem, it syndroam fan Tietze is lykwols lykwols mar swellet en meast giet allinnich mar ien rib.
- Muscle strains - Muscle-stins binne ien fan 'e meast foarkommende oarsaken fan rjochtssealige boarstel. In protte minsken kinne aktiviteiten opnimme lykas swiere opheffen of in nije workoutprogramma dat se yn 'e mande mei foardielen ûntwikkele foardat dizze soarte pine ûntwikkele is.
- Brêde muorreke - Der binne in protte betingsten dy't boarst muorreklank feroarsaakje kinne , neist kostochondritis fan 'e fibromyalgia, om fraktueren te bekrêftigjen nei sykte-krisis.
- Cervikale of lestige wylde betingsten - Kondysjes lykas disc-sykte of komprimearre wythmjere kinne pine feroarsaakje dy't oan 'e rjochterkant fan' e boarst fielt, wierskynlik troch de lizzing fan in betingst of troch oanbefelling pine fan belutsen nerven. Somtiden wurde metastasen oan 'e rin fan' e boarstkanker, lung cancer, en oare tumors wurde earst bekend as bêste pine op 'e rjochterkant.
Heart and Blood Vessel Related Causes
As hjirboppe neamd wurdt, is in anina, in hertoanfal, of oare omstannichheden om 'e pine kin oeral yn' e boarst liede, ynklusyf de rjochterkant. Guon oare hert- en bloedferskuorre-omstannige betingsten dy't rjochtsseidige boarst pine feroarsaakje kinne:
- Coronary artery disease - As earder oanjûn, hertkrêft kin pine oan beide kanten fan 'e boarst liede of allinich op' e rjochterkant. Dit is faker gewoan te finen mei betingsten dy't de rjochterkant fan it hert oanbelanget.
- Pericarditis - Pericarditis is in ûntbining fan it perikardium, de beskermjende membrane om it hert hinne. Der binne in soad oarsaken fan periarditis, dy't reizgje fan ynfeksjes nei kankerbehear, oan niersykte, oan autoimmune störings lykas rheumatoide arthritis. It is ek algemien nei't minsken in hertoanfal hiene. De pine is faak slimmer yn bepaalde posysjes en wurdt mear yntinsyf mei in djippe ace.
- Untdekke aurike anurysma - In seperjende aurike anurysma fynt plak as in triennen yn 'e aorta jout bloed te drage tusken de lagen fan' e bloedfjoerwâl en dûkt of it triennen fan 'e bloedfanger. De pine is faak hurde, hommelse en skerpe, en kin beskreaun wurde as in reidende pine. Ungeunstigens kin gau folgje. Miskien is it bêste yn 'e rekken as de foarm fan trauma Prinses Diana ûnderhannele, it kin ek ûntsteane sûnder trauma yn minsken mei hege bloeddruk of ferbânende tissue-omstannichheden lykas it syndroam fan Marfan .
Lung Related Causes
De trije lobes fan 'e rjochte lung, lykas it linnen fan' e rjochter linde en de oanbelangjende lymfeknoten, sitte oan 'e rjochterkant fan' e boarst. De longen hawwe sels gjin pine receptors, mar jo kinne noch pine ûnderfine dy't "fielt", lykas it is yn jo rjochte ling. Mooglike oarsaken fan pine kinne wêze:
- Pulmonaryen emboli - Pulmonaryemboli foarkomme as bloedklots yn 'e skonken ( djippe venoustrombose ) útbrekke en reitsje nei de longen. As it klok liedt yn skippen fan 'e rjochte lung, dan kinne pine komme. Dizze pine is faak hurder en skerp en kin ferbûn wurde mei swiere koarteheid fan sykheljen. Mei grutte klots kin it ûnbewuste rapper folgje. Minsken kinne of net betinke dat se pine, rêch of swelling yn ien of beide fuotten foardat in pulmonaryske embolus binne. Spitigernôch binne pulmaryske emboli in protte gewoan, dat alle jierren in heule miljoen minsken opkomt. Se binne tichtby sa'n 10 prosint fan 'e tiid. Gefaarlike faktoaren binne in soad chronike sykten, langer bedrige of sjirurgy, en lange ferfiersreizen troch fleantúch of mei auto, mar in wichtich oantal minsken hawwe gjin apparate risikofaktoaren.
- Lung cancer - Tumors yn 'e rjochte ling, it linen fan' e rjochte ling, of tichtby lymfeknoten kinne pine oan 'e rjochterkant fan' e boarst krije. Rûchwei helte fan 'e minsken, efterbliuwende, hawwe in pine yn' e boarst, yn har skouders of pine tusken 'e skouders , of yn' e skouders, foarôfgeand oan de diagnoaze fan longkanker. Oare symptomen kinne oanwêzich wêze lykas koarte asme of in persistint hoest. Sûnt de longkanker wurdt faak diagnostearre yn 'e lettere stap nei't it ferspraat hat, is it wichtich om gjin ûnlearnere pine oan' e rjochterkant fan jo bêst evaluearre te wêzen.
- Oare tumors - Tumors oars as longkanker kinne foarkomme yn 'e boarstkavity ek, benammen lymfo's. Dêrnjonken kinne metastasen (fersprate) fan oare kansers lykas boarstkanker en kolon kanker kinne komme foar de longen.
- Pneumony - Pneumony, fral ynfeksjes fan jo rjochte lung, kinne pynste pine oan 'e rjochterkant fan jo boarst krije. Minsken mei pneumony hawwe faak, mar net altyd in heul en hoesten.
- Pneumothorax - In koarting fan in lung dy't in pneumothorax neamd wurdt kin komme en drage op 'e rjochterkant fan' e boarst.
- Pleurele effusjes - In plurele effusion is in opbou fan floeistof yn 'e romte tusken de plurale membranen dy't om de longen hinne omjouwe. Der binne in protte oarsaken fan plurele effekten. As in effusion lyts is, dan kin allinich ûngemak wêze, mar mei grutte effúzjes is de koartheid fan 'e azem ek faak oanwêzich. Mei longkanker en boarstkanker kinne kankerere plurele effusjes ( benzine pleurere effusjes ) hiel pynlik wêze.
- Pleurisy (pleuritiske boarstel) - Inflammaasje fan de linings fan 'e longen, neamd de pleura , kinne faak ophâlde rjochte sittige boarstelje. Dizze pine groeit faak mei in djippe aai en kin soms kratlik fiele.
Digestive Tract
Beliedsfoarstoffen, fral dejinge dy't de esophagus of organen oanbelanget oan 'e rjochterkant fan' e abdij, lykas de gallbladder en lever, kinne pine beheine oan 'e rjochterkant fan' e boarst. Guon betingsten dy't rjochtsseidige boarst pine feroarsaakje kinne:
- Gastroesophageale reflux sykte (GERD) - GERD kin feroarsaakje oan klassike symptomen fan brandbrân en fersmoarging, mar kin lykwols ek as pine yn 'e rjochterkant fan' e boarst allinich fiele.
- Oseaan - bûtenlânsk lichem - In oarsaak fan rjochtskeidige boarstferskes dy't somtiden oertsjûge is dat fan in oseaafagale bûtenlânsk lichem. As jo symptomen begjinne by it iten, fral meast, soargje dat jo dokter witte litte.
- Oesophageal spasm - Oezophageal spasm kin in rjochte soad boarstelje feroarsaakje. Pain fan esophageal spasm kin makliker ferwiderje mei dat fan 'e hert sykhelje as it faak ferbettert mei nitroglycerine.
- Gallbladder sykte - Beide gallstones en cholezystitis, in ynfeksje fan 'e gallbladder kin fereare wurde as rjochtssealde boarstekleur. Dizze pine stjit faak út nei de rêch en kin ek straffe nei de rjochte skouder.
- Pankreatitis - De pine ferbûn mei pankoitis kin slimmer wurde mei ligen en better mei sittend. Minsken mei diabetes en oerstallige alkohol yntak binne op in ferhege risiko.
- Peptyske ulcer disease / gastritis - Sawol peptykulver syskens en gastritis kin pine feroarsaakje dy't yn 'e rjochte kant fan' e boarst fiele, hoewol it ferdielder is oer de linker. De pine kin yn earste ynstânje in feilichheid ferbetterje mei it iten.
- Leberkrêft - Leberkerkingen lykas hepatitis, cirrhosis, en sels tumors dy't ferspraat hawwe oan de lever (metastasen) kinne pine feroarsaakje dy't yn 'e rjochte kant fan' e boarst fiele. Der is soms ferbûne jûne, in jollyske ferfeling fan 'e hûd en de blommen fan' e eagen.
Oare oarsaak
Der binne ferskate oare mooglikheden fan pine yn 'e rjochterkant fan' e boarst. Guon fan dy binne:
- Shingles - Shingles is in kondysje dy't bard is as it snoeppoeksvirus (dat yn nervenwurden libbet) wurdt reaktivearre. As it firus lijt yn 'e nervoaren fan' e rjochterkant fan 'e boarst, kinne pine yn dizze regio komme. In eksimplaasje komt meast yn 'e ferdieling fan' e nervoarwurden en helpt om de diagnoaze te meitsjen, mar de pine kin de ezels foar in oantal dagen foarôfgeane, sadat de diagnoaze earst dreech makket.
- Mediastinale tumors - Tumors of fergrutte lymfeknoten yn 'e mediastinum , it gebiet fan' e boarst tusken de longen, kin boarstelje fiele oan beide kanten fan 'e boarst, mar kin allinich op' e rjochterkant foarkomme. Fergrutting fan 'e mediastinale lymfeknoten kin bard wêze mei sawol Hodgkin's sykte en net-Hodgkin's lymfo's as út it fersprieding fan longkanker of boarstkanker. Thymomas, bronchogene cysten, en oare goede tumors kinne foarkomme yn dizze regio.
- Brêge-pine - As pine troch in boarstedatum djip yn 't boarst komt, kin it fiele as de pine leit djipper yn' e boarst.
- Belang en panika - stoarm - Tusken 40 persint fan minsken mei panike ûnrêst erfargen skerpe pynste pine op ien inkelde tiid. Atypyske boarstelkoar ferbûn mei panike ûngelok is unyk op inkelde manieren, mar jo wolle altyd wol op 'e kant fan' e foarsichtigens wolle. Minsken dy't dwylsinnigens of sels panike ûngelok hawwe, kinne ek leefber meitsje fan oarspronklike oarsaken fan boarstel.
Besykje jo dokter te bestellen
Ofhinklik fan jo symptomen en oare faktoaren, binne der ferskate toetsen dy't jo dokter kin bestelle. It earste ding dat se dwaan sil is om te soargjen dat jo "ABC's" stabyl binne. Dit stiet foar airway, breathing, en omlizzing, yn essinsje de funksje fan jo hert en longen. As jo stabiel fine, sil se dan in protte fragen freegje (in soartfâldige skiednis sykje nei risiko 's faktoren) en dwaan in fysiologe eksamen.
Guon betingsten kinne wurde fêststeld yn in fysiologe eksamint, bygelyks, sêftens oer de mienskip tusken jo ribben en sternum kinne presochondritis prestearje of in klassike snoekje kin skelpen foarstelle.
Oare tests kinne wêze:
- In kastestúdzje en / of bêst CT-skan ( boarstel x-regen kin kanker fan kanker ferlieze en minsken dy't net fiede kinne kanker lagen krije)
- Kardiustrontestests
- EKG
- Bronchoskopie
- MRI
- PET scan
- Kardiale katheterisaasje en angiografy
- GG-endoskopie of barium swalke (om jo esophagus en digestive tract te evaluearjen)
Fragen jo dokter kinne freegje
Jo dokter sil jo fragen freegje om de mooglike oarsaken fan jo symptomen te besykjen en te smiten. As jo wachtsje om jo dokter te sjen, dan kinne jo alles wat op 'e geast ynskriuwe, dat jo har sa folle "toanhuzen" as mooglik leverje kinne. Fragen kinne wêze:
- Wannear begjinne jo pine? Hawwe jo ea it pine foar?
- Hat de pine gau begjinne of kaam it stadichoan op? Hat it mei aktiviteiten of op rêst kommen? Wiene jo iten doe't de pine begon?
- Hoe soe jo de pine beskriuwe? Is it skerpe of dikke, mild of swier, of hat it oare skaaimerken lykas in tearjend gefoel, brânen, smakke, of knippe?
- Hat wat jo pine har slimmer meitsje of better meitsje?
- Is de pine sterker te krijen mei it oanmeitsjen of mei iten?
- Brengt de pine oeral, lykas jo op 'e rêch, jo jaw, of earne oars?
- Wêr krekt is de pine lizzend? Is it in spesifyk gebiet of is it diffuse oer jo boarst?
- Hokker oare symptomen hawwe jo, bygelyks koartheid fan sykheljen, in persistint hoest, hoarseness, ûnferwachte gewichtsverlies, swierrigens, sûzjen of ûntbrekken, of jaundich?
- Wat binne oare medyske betingsten jo?
- Binne jo op alle reeks medisjekaarts of nim dan ien of mear oer-de-kontrakten medisinen of nutritional supplements?
- Bist rook of haw jo ea smeke?
- Hoefolle alkohol drinksto?
- Hokker medyske problemen rinne yn jo famylje?
Wannear jo jo dokter te roppen of 911
As jo pine sterk is, as jo ûntwikkele koartheid fan 'e atmosfear, ljochthinderheid, dan moatte jo 911 neame.
Haadsaak
Rjochtssealte boarstelje is net sa wierskynlik as lêstige sjitske pine om te ferbinen mei hert-sykte, mar dat betsjut net dat it minder serieus is. As jo pine sterk is of as jo de kjeld fan 'e auteach besjen, of as jo fragen oft jo symptomen libbensgedroegen wurde kinne wachtsje net. Berop 911.
As jo jo dokter sjogge, beskôgje de boppesteande fragen. It sykjen fan de boarne fan rjochtsseal-bêste pine is soms graach in puzel te meitsjen, en de puzelstikken beskikber binne, it makliker it somtiden te rieden.
As jo antwurden net ûntfange, freegje jo fragen. Pine is in berjocht oan ús gedachten dat iets is ferkeard. As it duorsum is, prate jo wer mei jo dokter. Somtiden wurdt fierder noch fêststeld nedich, bygelyks ien yn fjouwer minsken mei longkanker in normale boarstelrjochting yn 'e diagnoaze, en in CT-scan waard nedich om de tumor te finen. Tagelyk is longkanker de wichtichste oarsaak fan kankersdeifers yn manlju en froulju yn 'e Feriene Steaten, en longkanker yn' e nee fiskers is de 6de wichtige oarsaak fan kankerferbodde dea. As jo noch gjin antwurden hawwe, freegje dan in twadde miening.
> Boarne:
> Aroesty, J., en J. Kannam. Pasyske oplieding: boarstelje (Beyond the Basics). UpToDate . Updated 06/07/16.