Shingles, of herpeszoster, is in infection dy't feroarsake is troch deselde virus as hokke pox . De gewoanlik pynlike eksperiminteel is gewoaner as in persoan wurdt âlder, en it is leauwe dat dit kin wêze troch in natuerlike ôfwiking mei leeftyd fan ymmunfunksje. Der is lykwols in oare ynstelling dêr't skelpen bekend binne yn 'e minsken fan alle leeftiden - dat fan in swakke immunsysteem.
En dêrtroch mei leukemy of lymphom, en / of dêrmei behannele wurdt, jo jo in folle gruttere risiko hawwe om dizze ynfeksje te ûntwikkeljen.
Oersicht
As jo yn 't ferline hûnen poeien hawwe, of as jo it yntinsiveare hawwe, ferlies de firus jo systeem hielendal. Hokke pokse-vaccineën befetsje in ferwiderde ferzje fan 'e livevirus, dy't it potinsjeel hawwe om skerpen letter yn it libben te feroarjen. Sels lang nei't de jûk út 'e puollenpoeier ferdwûn is, leit de fyts yn in sliepende of rêstende state yn' e spinale nerve-sellen fan ús lichems. De symptomen fan 'e firus ferdwine, en it firus wurdt yn kontrôle bewarre troch in sûn idee. Yn guon gefallen kin it firus reaktivearre wurde as skelpjes.
Wa is risiko?
As jo nea foarkommen hawwe, of jo hawwe it foarkommen, kinne jo miskien wêze fan 'e hook, mar it kin dreech wêze om te bepalen dat in yndividu nea ynfektearre is mei it fyzje basearre op skiednis, allinich.
It risiko foar ûntwikkeling fan skelpen is folle heger yn âldere minsken. Yn 't feit hawwe de kâns fan it firus alle kearen alle 10 jier dûbel reaktivearre oer de leeftyd fan 50 jier.
Minsken mei in swakke immunsysteem binne ek op hege risiko foar ûntwikkeling fan skelpjes. As jo immunsysteem syn wachter ynleveret, nimt it virus de mooglikheid om wer aktyf te wurden.
As jo in bloed- of merkerkerk hawwe, lykas lymphoma of leukemy, binne der in tal faktoaren dy't jo risiko hawwe foar fermindering fan ymmuniteit:
- Jo kanker sels
- Chemotherapy
- Radiotherapy foar in gebiet fan jo lichem mei in hege persintaazje aktyf knochenmark , lykas it pelvis
- Steroide-therapy
- Knochenmark of stemneltransplant
De wichtichste risikofaktor foar it opkommen fan virale komplikaasjes as skelpen is de omfang fan wat bekend is as selektearre immunosuppression. It risiko wurdt ferhege mei de ûnderdrukking fan T-sellen, jo lichem's immune warrior-soldatzellen, sa't te sjen is yn 'e taryf fan virale komplikaasjes by behanneling mei de T-cell-antykoade alemtuzumab. Neutropenia - of lege nivo's fan neutrophile wite bloedzellen - kin it risiko fan oare ynfeksjes ferheegje, mar neutropenia, allinich, ferskynt minder wichtich yn it gefal fan skelpjes.
Ofhinklik fan de gegevens dy't kanker binne, kin de effekt op it risiko fan skelpen ferskille. Bygelyks, it APEX-stúdzje learde in ferhege skelpleat yn petearen dy't bortezomib ûntfange, dus kinne oanbefellen foar previntyf gebrûk fan leech-dose acyclovir of valacyklovir kinne makke wurde.
Symptomen
It aktive slingersvirus folget lâns de nervel wêr't it sliepe wie. Meastentiids presintearret er himsels yn in band op ien fan 'e lichems.
Shingles is gewoanlik op 'e torso, mar kinne oeral opkomme, ynklusyf jo gesicht en ekstreken.
It earste symptoom dat jo ûnderfine kinne is pine, jûkje, ferbrânje of oan 'e nerven en it hûd om it hinne. Yn guon gefallen kin dit it ienige symptoom wêze dat jo hawwe.
De measte minsken sille fierder gean om in ûntwikkeling yn 'e kommende 1-5 dagen te ûntwikkeljen. De hûd oer de bekrêftige nerv sjogge reade en yngewaaks, en der sil in bjusterbaarlik, pynlike útkearing wêze - lykas hynder pox. Elke blister bliuwt sawat in wike oant 10 dagen foar it droechjen en draait in skerpe giel.
Jo kinne ek gryp-symptomen hawwe (koarts, murd, hoofdpijn), wylst jo de wjirm hawwe.
Binne skeakels kontaklik?
Oant de skulpleaze lieningen binne droege, is it mooglik foar jo om pylk nei petearen te transportearjen, dy't it noait hat of foar ien dy't net yntinearre hat. Geslachtige minsken dy't al hûnen pox hienen hawwe net in signifikant risiko fan in werhellende ynfeksje. Mar, soene jo wis wêze moatte dat se yn kontakt binne mei oaren dy't in swakke immuniteit hawwe, de âlde en de jonge, dyjingen dy't nea poezen hienen en swiere froulju hawwe.
Diagnoaze
De measte doekten kinne jo knippe identifisearje krekt troch te sjen op 'e saak en jo skiednis hearre. Yn guon gefallen kinne minsken mei swakke ymmuniteit ungeunstige ferspriedingsmateriaal hawwe om har wjirm te hawwen, en jo dokter kin kieze om in swob foar teste te stjoeren om te wis te stjoeren.
Behanneling
It doel fan shingles behanneling is te ferheljen fan healing en hâldt de pasjint noflik. It gebrûk fan antivirale medisinen - lykas acyclovir, famciclovir, en valasyklovir - sil it firus net deadzje, mar sil de tiid fergrutsje, oant de iennichste heilende symptomen fergruttet en ferminderje.
Antiviralen wurde meast mûnling jûn, mar yntravenige medisinen kinne nedich wêze yn tige serieuze gefallen of yn spesjale omstannichheden. Om de effektyf te wêzen, moatte antivirale therapies binnen de earste 72 oeren begon wêze dat symptomen binne oanwêzich.
Painkontrôle is ek wichtich by de behanneling fan skelpjes. Over-the-counter medikamente, lykas acetaminophen en ibuprofen, binne meastal genôch om skelpjes te behanneljen, mar yn guon swiere situaasjes kinne steroïden, antidepressantsjes en antykwangele medikaasjes brûkt wurde om it pine management te ferbetterjen.
Om't jo in swakke immunsysteem hawwe, binne jo ek gefolch foar ûntwikkeling fan in ynfeksje fan 'e iepen wieren op jo hûd. Dit kin noch miner wurde makke as jo yn 'e kratzen oergean. It is wichtich foar jo om it gebiet skjin te hâlden. Kâlde, wiete kompresje kin helpe, en kin de hiele dei faak oer 20 minuten tapast wurde op ien kear.
Komplikaasjes
Meastal duorret in skelpel útbrekker foar in pear wike en de effekten binne sels beheind. It is lykwols mooglik om fierdere kompleksjes te ûntwikkeljen. Guon fan dy binne:
- Skarren op 'e hûd
- Sekundêre ynfeksjes út de iepen lysings
- Ramsay Hunt syndroam , wêryn befettet figuerlike paralysis en ferlies fan 'e harksitting
- Disseminearre ynfeksje , dêr't de sykte mear as ien kant fan it lichem beynfloedet. Op dit stuit sil de snoek en symptomen tige swier wêze en kinne liede ta pneumony of leverje en harsensynfeksje
- Zoster opthalmicus , wêryn't de nerven fan 'e eagen belutsen binne. Dit kin liede ta blinens
- Postherpetyske neurology , wêrby't de nerven troch it firus besmet wurde. Hjirmei sil de pasjint bliuwt bliuwend te bliuwen, ek nei de oare tekens fan ynfeksjes binne al lang fuort
As jo tinke dat jo gauris hawwe kinne, kinne jo jo soarchfersekerder sa gau mooglik kontaktje. Begjin te begjinnen op passende therapy op in fristbere manier sterk fermindere jo risiko fan lange termyn komplikaasjes fan skelpjes.
Gearfetting
Bloed- en merkskrêften lykas leukemia of lymphoma, lykas har behanneling, kinne gewoanlik in swakke immunsysteem feroarsaakje, guon aspekten wêrfan ferbûn binne mei in ferhege risiko foar it ûntwikkeljen fan skelpjes.
It is mooglik foar skelpels om langstige komplikaasjes te feroarjen. De wikseling fan dizze kompleksjes wurdt ferfallen as de therapy yn 'e earste 72 oeren fan it ferskinen fan symptomen ynsteld wurdt. As jo bewust fan 'e warskôgels fan skelpjes en kontakt opnimme mei jo sûnenssoarch , kin jo de kursus fan jo ynfeksje makliker meitsje.
> Boarnen:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Fragen en antwurden oer krekse symptomen en kankerbehear Side-effekten. Jones en Bartlett: Sudbury, MA.
> Marrs, J. Rash: Is it Shingles? Clinical Journal of Oncology Nursing August, 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medysk en ferpleechkundige management. Clinical Journal of Oncology Nursing August 2005. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, fan Lilienfeld-Toal M, et al. Antivirale-prophylaksis yn pasjinten mei heulende tumors en haematologysk malignaasjes - fernijing fan 'e rjochtlinen fan' e wurkferskaffing fan 'e Infektyske sykte (AGIHO) fan' e Dútske Feriening foar Hematology en Medyske Onkology (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Analyse fan Herpes Zoster Eveneminten Under Bortezomib-behannele paden yn 'e Faze III APEX-stúdzje. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistyske ynfeksjes nei behandeling mei monoklonale antykladen. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.