Komfort, Net heul
Wannear't de measte minsken de term chemotherapy hearre , tinke se oan behanneling om kanker te huren. Hoewol it feitlik is dat de chemotherapy faak brûkt wurdt as in besykjen om kanker folslein te rjochtsjen, kin it ek pyliatyf brûkt wurde as manier om it libben te ferbrekken en symptomen te ferleegjen.
It primêre doel fan de chemotherapy is om tumors te skodzjen en it groei fan kanker te stopjen. As it fêststeld is dat kanker kin net genêze wurde, kin de chemotherapy noch benefysk wêze om de tumorgrutte genôch te fergrutsjen om de fysike symptomen fan 'e kanker te fergrutsjen en de progreasje fan kanker genôch te fergrutsjen om it libben te ferbrekken.
Dit idee fan palliative chemotherapy is relatyf nij. It is allinich yn 'e ôfrûne jierren dat dy ferlies fan symptomen in wichtige komponint wurden is fan klinyske triennen foar kankersûndersyk. It gebrûk fan 'e chemotherapy yn' e foarôfgeande, lette tsjerklike kanker bliuwt in kontroversjele ûnderwerp yn 'e medyske mienskip en pasjinten en harren leafste binne faak yn' e midden stutsen, fragen oft jo agressyf behanneling of rjochtsje kinne op allinich treastmaatregels. It is wichtich as kankerspatint om de basis fan 'e keamer te begripen en de foardielen en risiko's fan palliative chemotherapy.
Chemotherapyfasken
Chemotherapy is in algemiene termyn foar it gebrûk fan in gemyske agint om kankerzellen fan groei te stopjen. It kin op in ferskaat oan manieren ferwidere wurde mei it meast foarkommende wêzen:
- Orally - pillen dy't nau binne
- Intravenous (IV) - yndoneare troch in fene
- Toplik - oan 'e hûd tapast
Chemotherapie ferwiist meastal nei chemical agents (lykas Cytoxan), anti-metabolites (ie 5-FU), en anti-tumor antibiotika (ie Adriamycin).
Dizze chemiken binne ûntwurpen om kankerzellen te deadzjen en te foarkommen dat se net groeie, mar se binne net ferdylge. Se besjogge sûne sellen ek, sadat syfeneffekten feroarsaakje lykas wearze, haarlest , en ynfeksjes.
Hoewol't net technysk as chemotherapy behannele wurdt, kinne oare medisinen palliatyf brûke om de tumorgrutte te fergrutsjen en langere kankerwachtwikkeling.
Se binne ûnder oaren hormoanen en immunotherapy. Hormone-therapy is it gebrûk fan hormonen om de kankerwachtwikkeling te ferleegjen, lykas estrogen om seldsume kanker te tearen, tamoxifen om breastkanker te lang te meitsjen , en anti-androgens foar prostata-kinners. Immunotherapy is ûntworpen om it ymmúnsysteem te stimulearjen om kankerzellen better te erkennen en te befoarderjen.
Foar palliative doelen befettje de measte onkologen de behanneling te besykjen mei it minste risiko fan side-effekten dy't negatyf ynfloed hawwe op de leefberens. Dit betsjut dat hormoanetafykje besykje foardat toxyske chemotherapies wurde.
Benefits en risiko's fan Palliative Chemotherapy
Chemotherapy, sûnder wat it bedoeld is, is net risikofree. It is ek ferneamd om te bewurkjen side-effekten. De risiko 's tsjin potinsjele foardielen en it effekt op' e leefberens moatte beskôge wurde.
De bêste indikator fan risiko-tsjinstferliening is jo prestaasjesstatus (sjoch tabel hjirûnder). As jo prestaasjestatus beheind is, sille jo wierskynliker wêze om serieuze side-effekten te ûntwikkeljen, lykas chemotherapy toxicity. Tumorgrutte en siden fan metastasis , betsjuttingsplakken dy't de primêre kanker ferspriede hawwe, moatte ek beskôge wurde. Grutste tumors en kansers dy't meardere plakken fan metastasis hawwe minder wierskynlik reagearje op palliative chemotherapy.
Karnofsky Performance Skale
| Skoare | Status |
| 100 | Normaal: gjin klachten, gjin bewiis foar sykte |
| 90 | Kinne op normale aktiviteiten drage; lytse symptomen |
| 80 | Normale aktiviteit mei mjitte; guon symptomen |
| 70 | Draacht foar sels; net kinne normaal aktiviteiten drage |
| 60 | Ferplichtet fakultatyf help; soarget foar de measte behoeften |
| 50 | Meitsje in protte help en faak fersoarging |
| 40 | Behalte: fereasket spesjale soarch en help |
| 30 | Griene ynferhâlding: hospitalearre, mar de dea net fuortendaliks |
| 20 | Sels siken: aktyf draachflak soarch nedich |
| 10 | Moribund: fatale prosessen steane rap hechend |
| 0 | Dea |
Palliative Chemotherapy en jo kwaliteit fan it libben
It is ek wichtich om te praten hoe't palliative chemotherapy ynfloed hat op jo leefberens.
De komponinten fan kwaliteit fan it libben kinne ferskille oars fan persoan nei persoan, mar typysk binne fysike wolwêzen en ek emosjonele, sosjale en geastlike wolwêzen. As de kânsen fan palliative chemotherapie dy't jo mei ferhege fysike kamera jouwe, binne goed, hawwe jo in ridlik hege funksjonearjende nivo en in sterk stipe systeem foar jo emosjonele en geastlike sûnens, kinne jo beslute om te gean mei de behanneling.
As lykwols de kânsen fan ûntwikkeling fan serieuze side-effekten heech binne, de lêst fan aktuele behannelingen en toetsen is swier, en jo binne emosjoneel en geastlik drained, de wikseling fan palliative chemotherapy dy't jo libben leefberens ferbettere is wierskynlik min.
Meitsje de beslút om Palliative Chemotherapy te begjinnen
By it tinken fan palliative chemotherapy, prate jo mei jo dokter oer de risiko 's fersykje potensjele foardielen. Sjoch fiif fragen om jo oncolooch te freegjen oer palliative chemotherapy. Meidielje sa folle ynformaasje as jo kinne oer jo kanker en de wierskynlike ynfloed op palliatative chemotherapy sil oer tumorgrutte en leefberens hawwe.
Der is gjin genôch antwurd foar elke kankerspatie. Kwaliteit fan it libben is djip persoanlik en dingen dy't wichtich binne foar ien pasjint, kinne jo net sa wichtich wêze foar jo. Nim tiid om jo winsken, winsken en dingen te ûndersiikjen dy't jo wichtich binne foar jo.
Armeare mei de goede ynformaasje fan jo dokter en fertrouwen yn jo persoanlike doelen, wurde jo goed ynrjochte om it beslút te fieren dat rjocht is foar jo.
Boarne:
> Roeland, E., en T. LeBlanc. Palliative chemotherapy: oxymoron of misferstân. BMC Palliative Care . 2016. 15:33.
Sun V. Palliative Chemotherapy en klinyske besikingen yn Avansearre Krebs: De Nurses Role. Yn: Ferrell, BR en Coyle, N; Learboek fan Palliative Nursing, Oxford University Press, 2006.