Kin platte kast X-rêden sykje?
In protte minsken hawwe de fraach frege: "Kin in kiste raysto-diagnose lankkanker ?" Of oars kinne jo freegje oer in oare ferskaat fan dizze fraach, "As jo in normale boarstfamylje hawwe, mar hawwe noch altyd in persoanlik hoest , koartheid fan sykheljen , of pine, kinne jo noch lang kanker hawwe? "
De fraach oer de rol fan 'e boarsten fan' e bosken yn 'e diagnoaze fan longkanker is eins in searje fan ferskate fragen dy't tige wichtich binne foar antwurd.
Litte wy ris sjen hoe baas x-rêden ús kinne fertelle, wat se ús net fertelle kinne (en hoe't se kanker kinne kinne) en wat jo witte moatte as jo ien fan dizze fragen freegje.
Belang fan it fersterkjen fan 'e rol fan' e kiste Röntgen yn diagnostyk fan longkanker
Wy witte dat de lungenkanker oerlibbensraten better binne dat de earder in persoan diagnostearre wurdt. Tagelyk wurde likernôch de helte fan minsken diagnostearre as har longkanker wurdt al beskôge as " hege bêste kankerlangenkankers" -kankers dy't net langer wurde mei lung cancer cancer operearje kinne.
As jo besykje dat jo symptomen hawwe foar longkanker , of as jo risikofaktoaren hawwe foar lung cancer , hâld it lêzen. Understeande hoe't longkanker dy diagnostearre binne, binne de beheiningen fan guon fan 'e testen dy't brûkt wurde yn diagnoaze, en as jo eigen advokat letter jo libben bewarje kinne.
Dit is wier oft jo in protte jierren smakke hawwe of nea in sigarette berikke. Smoken is de wichtichste oarsaak fan longkanker allinich, mar longkanker yn nea smokers is noch de sechste liedende oarsaak fan kanker-ferwûnen yn 'e Feriene Steaten.
Yn 't feilich binne net-smokers earder de diagnoaze te missen en te diagnostearjen yn' e lettere stappen fan 'e sykte. Wat moat elkenien witte?
Is in kast X-Ray genôch om te diagnostearjen of útkard te learkrêft?
It antwurd op 'e fraach oer oft in bêste rayon is genôch om te diagnostearjen of út te sluten lung cancer is in emphatyske "nee". Dochs is it wichtich om te begripen wêrom't in bêste rayon allinnich net genôch is en de stappen dy't nommen wurde moatte as jo dwaande binne.
As jo symptomen hawwe fan risiko-faktoren foar longkanker, kin in kiste-rayon de mooglikheid net útlizze dat jo kanker hawwe. Dit sil yn lettere reden mear besprutsen wurde, mar it is tocht dat de bast-r werkt yn in primêre soarchynstelling fûn om langer kanker te probearjen mei hast 25 prosint fan longkearen. Spitigernôch harkje wy fan minsken mei longkanker tige faak dy't earst berikt wurde dat se gjin longkanker hawwe basearre op 'e resultaten fan in borstel-rayon allinich, en mar letter - nei't har tumor mear tiid krigen hat om ûnbesteane- krigen se har diagnoaze.
Hoe faak docht Kest Röntgen miste in diagnostyk fan longkanker?
Plinyske boarstkerrorrels miste in diagnoaze fan longkankerken te folle. Der binne oerfloedich in pear resinte ûndersiken nei de eigentlike ynfal fan "miste diagnoaze" fan longkanker, mar it ûndersyk dat dien is is sûkerjend.
Foar dyjingen dy't symptomen fan longkanker hawwe, hat in grutte 2006 ûndersyk yn 't Feriene Keninkryk fûn dat hast 25 prosint fan' e boarstferskrêven dien wurde yn 'e primêre soarchynstelling foar pasjinten mei longkanker wie negatyf doe't hy binnen in jier fan diagnoaze dien waard. Negative karmassa x-regenen foarkommen yn minsken mei al de meast foarkommende symptomen fan longkanker mei útsûndering fan hoarseness.
Sjoch op dit op in oare manier, in resorzje fan 'e radiologyfalsprekkende 2013 mei de thorax (de boarstkavity), fûnen dat op syn minst 40 persint fan gefallen ferbânen is mei in miste diagnoaze fan longkanker.
As in longkanker fermoarde is op in boarstfamylje, kin dit bysûnder behanneling behannele wurde. By it slimste, nei it mêd fan 'e trochsneed dûbele tiid fan longkanker, is 125 dagen (en kin sa fluch as sân dagen) de fertraging yn diagnoaze kin betsjutte dat it ferskil tusken kanker te finen is yn' e betide etapanen as surgery mooglik is en de lettere stapten dêr't it is net wurksum wurden. En net allinich frjemde krystdagen binne wierskynber hurderlik, de grutste ferbettering fan oerlibbensraten fan longkanker yn 'e lêste peardades binne ûnder oare dy't lokale (iersttiid) sykte hawwe.
As jo symptomen hawwe foar longkanker, dan wurdt fierder ûndersiik, faak begjin mei in CT-skan, nedich om de mooglikheid fan longkanker út te regeljen.
Wêrom dogge radiologen somtiden Miss Lung Cancer op kust X-rays?
As jo of in ljeftige man hat in lungerkrank nedich op in boarstfamylje reagearje jo wierskynlik freegje: "Hoe kin dat barre?" "Hoe koe ienris gjin kanker sjen op in boarstfamylje?" En wêrom binne wat krystdagen yn 'e efterbliuw sjoen, sjogge werom op âlde x-regen, mar net yn earste ynstânsje fûn?
It kin helpe om in lyts bytsje te ferklearjen oer wat radiologen sjogge op in bęste x-ray. Kest Röntgen wurde sjoen as swarte en wyt bylden; De dokters binne letterlik sjoen op skaden fan griis en skaad. Substannen dy't in ferlykbere tichtens hawwe, kinne allegear itselde sjen. Bygelyks, bloed, pus (fan in ynfeksje), en wetter kinne allegear hielendal sjen. Dêrnjonken binne der in protte oerlappende struktueren yn 'e boarst. Lange tissue efter de karbarbon - de klavicle, bygelyks, kin dreech wêze om te sjen.
Oare prozes yn 'e longen kinne de kanker fierder ferminderje. Pneumony kin "knyn" kanker en kin net ûngemaklik fûn wurde yn 'e hân mei longkanker, om't obstruksje fan de luchtwei fan in tumor liede kin ta pneumony. Tuberkuloaze (TB) is in risikofaktor foar longkanker, mar it is net ûngewoane foar in longkanker om miskien te diagnostearjen as TB - dy sjogge net allinich op syk nei xestellen, mar faak hawwe symboalen.
Boppedat jouwe kestr-rays ús ynformaasje oer de struktuer, mar fertelle net hoe't in gebiet "funksjonearret". In foarbyld dat faak sjoen wurdt is in "spot" dy't op in boarsteltsjinst ferskynt, nei't in persoan hat radiostrajekt foar longkanker. It is dreech om te fertellen oer in x-ray (of sels CT) as dat plak in nije tumor is dat ferskynt of as it krekt skoaring is ferbûn oan 'e radiation-therapy. Mei tank oan it tafoegjen fan PET-scans hat ynsjoch tafoegje oan dizze fragen. In PET-skan (dy't de oplossing fan radioaktyske sûker by fergruttende sellen beynfloedet) kin radiologen helpe "spots" yn 'e longen sjen dy't aktyf groeie, fersus spots dy't as skar tissue net aktyf groeie.
Kankers sykje op in boarst X-Ray: Wêrom is it sa hurd?
In ienfâldige yllustraasje dy't ienris yn 'e redaksje yn' e tydskrift Radiology jûn is, kin helpe om de swierrichheid te beskriuwen dat guon lintkerrels binne op in bôge-rayon te finen.
Hawwe jo ea in "wêr't Waldo" boek lêze of sjocht op 'e "Find the Hidden Picture" yllustraasjes yn in kopy fan "Highlights"? Dizze publikaasjes, lykas oaren dy't jo freegje om de ferburende figueren yn in byld te finen, kinne brûkt wurde om te helpen út te lêzen wêrom't kanker kin op in boarstkamp kin dreech wêze. Hoewol radiologen binne saakkundigen by it te finen fan Waldo op films, kinne guon tumors lykweardige wurde mei de meast útdaagjende ferburgen byldpuzels.
Jo kinne wat oars besjen as jo wurke hawwe op in pear fan dizze puzels. Ienris hawwe jo it ferburgen plaatsje fûn, jo kinne frape oer wêrom't it sa hurd wie om it yn it earste plak te finen. Sels as jo oeren wurke hawwe oan it puzzel, dan kinne jo it daliks besjen, hast gewurde oan jo, as jo it puzel besluten hawwe. Itselde proses bart faak mei boarstferskrêven. Ienris is de lokaasje fan in "ferburgen tumor" bekend, sizze troch in follow-up x-ray of oare toets lykas in CT-scan, de tumor dy't miskien net earder sjoen wurde kin, kin geweldich maklik wurde.
Op guon wizen, lykwols, binne bast-regenerings mear dreech te lêzen as it meast foardielige en útdaagjende ferburgen puzzelpuzel. Oars as dizze puzels, bisten fan 'e kastiel hawwe gjin kaaien op' e side dy't jo fertelle dat it objekt in oar oanwêzich is yn it byld. By it lêzen fan 'e boarsten fan' e bôge, benammen dy fan minsken dy't gjin dúdlike symptomen hawwe of risikofaktoaren foar longkanker, binne de kânsen dat in objekt (in tumor) net oanwêzich is en sil nea fûn wurde yn 'e foto (op de films). Statistysk is der net in ferburgen objektsje te finen.
In definitive ferskil tusken in objekt op in "Wo is Waldo" en in kiste rayon is dat de meast ferburgene foto-puzzel binne yn kleur bedreaun, mar dan swart en wyt en skaden fan griis.
Lit dizze diskusje jo gefoelens te fermindere, hâld derop dat it mooglik is om it gefaar risiko te ferminderjen. Yn ien stúdzje wie de meast oansprekkende oarsaak fan in miste diagnoaze fan longkanker wie it mislearjen fan 'e radiologist om nije keukentriemmen te fergelykjen te fergelykjen nei foarige films dy't nommen binne. Krekt sa't se side oan side ferburgen ôfbyldings ynterfalje dêr't in figuer yn ien persoan is oan makket, makket it makliker om it yn 'e oare te finen, mei in âldere film wêrmei't in fergeliking makket it risiko fan in tumor te missen.
Missed Diagnoses: Wannear Do X-Straagen meastal Miss Lung Cancer?
Der binne gewoane situaasjes wêrby't in kanker makliker fermindere wurdt op in bęste rayon en dit befettet anatomyske oerienkomsten, skaaimerken fan 'e tumor, en risikofaktoaren
Anatomysk binne krystdieren yn beskate dielen fan 'e longen makliker te visualisearjen en wurde wierskynlik misseare op in bôge-rayon. As earder oanjûn, dichte struktueren lykas bone kinne "lytse kinners" ferbergje. In feit, yn ien ûndersyk wienen 72 persint fan 'e lette kinners yn' e boppeslaggen en fan dizze 22 persint waarden troch de koartsbonken (klokken) fûn. Kankers fûnen yn 'e perioade fan' e longen (lykas lung-adenokarcinoma ) Ferpleatsen as dy 't sintraal yn' e buert fan 'e grutte loftlinen (lykas lytse cell-lung-kanker en platemearzele karzinoma fan' e longen ).
Der binne in pear karakteren fan longkearen dy't ek de kâns op miskien ferheegje. Grutte is tige wichtich, en tumors lytser as 1.5 sintimeter binne mear as wierskynlik ferwidere as gruttere krystberens. Tumors dy't in "grûnglaude appartemint" hawwe - wat faker faak fine mei lung-adenocarcinomas, makket ek it risiko dat se net sjoen wurde.
Uteinlik binne de risikofaktoaren dy't in persoan hawwe foar longkanker kin de kâns ferheegje dat in tumor fermoarde is. Guon groepkes fan minsken meie neier ûnder it radar skerm fan in dokter fliewe as it giet om de mooglikheid fan longkanker, en yn dizze minsken is it wierskynliker dat de diagnoaze mis. Ferskate ûndersiken hawwe fûn dat de diagnoaze faak fergean is foar longkanker yn froulju yn relaasje mei manlju, yn non-smokers relatyf oan minsken dy't reek binne, en ûnder jonge folwoeksenen mei longkanker relatyf oan âldere minsken.
Grutte tumors, kust X-rays, CT scans, en komputer
Understeande de grutte fan tumors dy't te finen binne is helptiidwurd foar it begrepen fan de grinzen fan scans. As boppe oanjûn, binne bast-regenerings mear as wierskynlik ferlet fan lungskroksen minder dan 1,5 sm yn diameter. Yn tsjinstelling ta in scan CT-scan is folslein genôch oant 1 milimeter (hoewol kinne se inkele krystdagen misse.)
Undersikers yn Noarwegen fermelde it signifikante ferskil tusken bast-r-rays en CT-scans by it finen fan lytse longkearskrêften. Yn alle gefallen fûnen de kâns dat dizze lytse kinners te finen giene fan 18 prosint op platte x-rays oant 82 persint mei ultra-leechdosis CT-scans.
Wat binne abnormaliteiten op in kast X-ray?
It is wichtich om in momint te nimmen en beskiede guon fan 'e ferrassende termen dy't jo hearre kinne as jo prate oer mislearre testen fan' e longen. Definysjes, mei keppelingen nei artikels dy't dizze yn detail mear beskriuwe, binne:
- Lungnodul - In lungnodul wurdt beskreaun as in plak dat 3 cm (1½ inch) of minder yn diameter is.
- Lungmasse - In lungmassa ferwiist nei in plak dat grutter as 3 sm (1½ inch) is yn diameter of mear.
- Skaad op 'e lung - In skaad op in boarst kin it rayon ien fan' e tumor betsjutte foar de normale oerlap fan struktueren yn 'e boarst.
- Lung neoplasma - De term neoplasma wurdt "nije groei" oerset en kin brûkt wurde om elke foarm fan groei te beskriuwen, lykas dyjingen dy't goed binne.
- Lungesusion - De term lungelion betsjut gewoan in ôfwiking. It wurdt faak brûkt om tumors as goed en maligne te beschreven, mar kinne yn essinsje alles betsjutte.
- Benine tsjin malignant - Benigntumors kinne tige grut groeie en kinne weromkomme, mar ferspriede net nei oare parten fan it lichem. Maliend (kroanûzen) tumors binne dyjingen dy't metastasisearje kinne. (Learje mear oer de ferskillen tusken goede en malignante tumors .
Kin bast X-rêsten wurde brûkt foar skine foar lung cancer?
Krekt lykas boarstekrêzen net genôch om lung cancer te regeljen foar dyjingen dy't symptomen hawwe, se binne gjin effektive manier om te skermjen foar longkanker. Sûnt guon dokters hawwe noch bestjoerslest foar minsken dy't smakke hawwe, is it wichtich om te begripen wêrom dit it gefal is en wat jo moatte witte dat jo jo eigen advokat wêze kinne yn jo medyske soarch.
Kasteel x-rêsten hawwe somtiden kanker fan lunges yn minsken mei longkanker dy't gjin symptomen hawwe. In feit, as jo prate oer linenkanker oerlibben, is in mienskiplike fynstelling dat se in kastanjestân hawwe foar wat unrelatearre reden en in kanker fûn. Alles is goed as dit is it gefal, mar jo kinne net ôfhinklik fan in bêste rayon om kanker te finen.
Yn it ferline befêstige dokters somtiden foar screening-bôge-rays foar minsken dy't risikofaktoaren hawwe foar lung cancer (en dit is hjoed noch in pear plakken dien.) In grut ûndersyk fan hast 150.000 minsken hat yn 2011 dien dien wêryn't dy yn gefal foar lung cancer jiertallen fjouwer jier jierlikse kastielrjocht krigen jier, fûnen dat de screening-boarstkerrorrels net de fermindering fan de longkanker ôfkeare. Gewoanlik waarden guon kroanen ûntdutsen, mar troch de tiid dat dizze krysters sjoen waarden op in boarstfamylje, se waarden grut genôch, sadat de libbensferwachting deselde wie as it soe wêze as dizze minsken wachte wienen oant symptomen fan longkanker.
Dit is gjin reden om te ferachtjen. Yn tsjinstelling ta búste re-rays kin leech-dosear CT-screening de risiko fan 'e dea fan' e longkanker ôfnimme (sjoch hjirûnder).
Hoe kin ik skreand wurde foar lung cancer?
Langekankerestront is no beskikber foar dyjingen dy't bepaalde kritearia foldwaan. Tink derom dat it skreau ferwachtet nei it fekking fan kanker yn ien dy't gjin symptomen hat. As jo symptomen hawwe, wurde fierdere stúdzjes nedich. Boppedat hâldt yn betinken dat elkenien oars is. Guon minsken dy't dizze kritearia net meidwaan kinne wierskynlik screenen wurde en guon minsken dy't de kritearia foldwaan meie net wolle screenen. It gebrûk neffens dizze rjochtlinen fielde dat it screening de mortale (deastatum) fan lung cancer can reduce by 20% yn 'e Feriene Steaten.
Aktuele kritearia foar lestankerkręten CT-skreining binne ûnder oaren:
- It bestean tusken de leeftyd fan 55 en 80
- Nei op syn minst 30 pakken jierren smakke
- Dyjingen dy't fyftjinjierrige fytsen fekânsje of te stopjen
- Wa't wierskynlik behanneling wêze soe as in kanker fûn waard
Wat kinne jo dogge om in misdiagnosis of mislearre diagnostyk fan longkanker te foarkommen?
It kin skriklik wêze om te hearren oer de incidence fan mislearre longkearskrêften op boske regen, mar dit betsjuttet net dat jo ferachting hawwe. As hjirboppe neamd is, kin it CT-skreening de risiko fan 'e dea fan' e longkanker ôfnimme ûnder dyjingen dy't risikofaktoaren hawwe. Dochs sels foar dy sûnder dizze risikofaktoaren binne der ferskate dingen dy't jo dwaan kinne:
- As jo in kiste rayon hawwe, soargje derfoar dat jo dokter bewust is fan-en hat foar fergeliking beskikber - elke âlde kast-regen dy't jo hawwe. As hjirboppe neamd wurdt, ferwiderje om nije bruorren nei âlden te fergelykjen te fergelykjen, is it nûmer ien oarsaak fan miste diagnoaze.
- Soargje derfoar dat al jo symptomen en risikofakto's opnommen binne op it bestellingsformulier dat de radiolooch sjoch. Dizze jouwe it radiolooch essentiell oan dat de "ferburgen figuer" op it "fyn it plaatsje" hieltyd mear oanwêzich wêze sil.
- Doch net "opjaan" as jo bliuwende symptomen fan longkanker hawwe lykas koarte aemoop of in persistint hoest. Neffens de diagnoaze fertsjinje jo symptomen in ferklearring. Fierder wurdt de testen wierskynlik nedich. Tink derom dat sels CT-scans inkele longkeares misse kinne, en it bestriden fan fierder sels in CT-scan kin ferplicht wurde. As jo noch altiten net antwurden binne, besykje in twadde opmerking. Somtiden binne twa (of mear) geasten better as ien.
- Sjoch as der wat is dat jo dwaan kinne om jo risiko te ferminderjen foar ûntstean fan longkanker. Besykje dizze top 10 previnsje tips foar longkanker .
Haadsaak
Kasteel x-rinnen kinne helpe by it fekjen fan in longkanker, mar kinne de oanwêzigens fan kanker net útslute. Yn tsjinstelling ta in normale boarstkamp kin de falske ferovering befetsje dat alles goed is. Kasteel x-regen kin miskien lytse en potichaal hurde kinners krije. As jo unreplikearre symptomen of risikofaktoaren foar longkanker hawwe, soargje jo derfoar dat jo prate mei jo dokter.
Boarne:
Bakker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Malpractice Suits yn kast Radiology: In Evaluaasje fan de Historiën fan 8265 Radiologen. Journal of Thoracic Imaging . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Kennis fan, Attitudes nei en brûk fan leechdosis Computed Tomografy foar Lung Cancer Screening ûnder famyljenkaartsjes. Cancer . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Screening troch kast-radiograaf en longûntstekking - de prostata, lung, kolorektaal en eare (PLCO) randomisearre probleem. JAMA . 2011. 306 (17): 1865-1873.
Pass HI. Prinsipes en praktyk fan longkanker: de offisjele referinstekst fan 'e IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer sûnens / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negativ Chest X-rays yn Primary Care-pasjinten mei longkanker. Britske jûn fan algemiene praktiken . 2006. 56 (529): 570-573.