Tradysjonele en komplementêre oanpak foar behandeling
Om't gjin twa gefallen fan fibromyalgia lykwols binne, is der gjin inkele behanneling om it symptomen fan 'e sykte te ferleegjen. Ynstee dêrfan sil behanneling behannele wurde en oanpast oan de soarten en hurdens fan symptomen dy't jo hawwe. Dit kin mei-in-a-counter (OTC) en presskriften medisinen, fysyske en stypjende therapeuten, presstinsjereduksje, libbensferoarings, en komplemintêre behannelingen beynfloedzje om jo pine te ferleegjen en jo leefberens werom te jaan.
Medications
As it definiearjende eigenskip fan fibromyalgia , pine is it primêr fokus fan behanneling. Dêrta sille de doarpen omtinken krije op ferskaat OTC- en prescription-medisinen, guon fan dy binne goedkard foar de behanneling fan fibromyalgie en oaren dy't gebrûk meitsje fan bûtenetiketten.
It doel fan therapy is it behanneljen fan it faak ferskaat oan mannichte fan symptomen mei as in pear drugs mooglik om de grutste klinyske effekt te berikken. Dizze kinne wêze as analgesiken, antidepresinten, antykwaskens, muscle relaxants, en oare soarten medyske medisinen.
Analgesics
Foar de behanneling fan mild fibromyalgia-pine kin Tylenol (acetaminophen) genôch reliëf fan akute symptomen jouwe mei in pear, as ien, side-effekten (benammen mutter en stomach). Wylst nonsteroïdeal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) lykas Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) ek analgetyske (pine-relieving) effekten oanbiede, is it wichtich om te betinken dat fibromyalgie is net in entzündliche sykte en dat langstme brûken fan NSAID's kinne Fergrutsje jo risiko fan gastric bloedings, stomach-ulcers, en leefberens.
Presskrift NSAID's lykas Celebrex (celecoxib) of Voltaren (diclofenac) drage ek de deselde risiko's lykas harren OTC-koppelers, mar kinne passend wêze foar koarte termyn ferliening as hy oan de leechste effektive dosis hâlden wurdt.
Antidepressants
Antidepressanten wurde faak brûkt yn therapy as se yn ferskillende symptomen behannelje kinne, lizzen fan pine, minderheid en depresje op 'e iene hân, wylst in sliep te helpen en opheffing stimmingen op' e oare.
Der binne twa antidepresinten dy't goedkard binne troch de US Food and Drug Administration (FDA), beide binne serotonin en norepinephrine reuptake ynhibitoren (SNRIs) . Se wurkje troch it foarkommen fan serotonine en nearepinefryn ôf te reabsorbeare troch sellen en, troch dat te soargjen, in grutter konsintraasje fan dizze "fiel-goeie" hormonen yn it lichem te garandearjen.
De twa drugs binne as folget pressketten:
- Cymbalta (duloxetine) wurdt presskreaun mei in earste laden dosis fan 30 milligrammde per dei foar it ferheegjen nei de doelgroep fan 60 milligrams deis.
- Savella (milnacipran) wurdt presskreaun mei in earste laden dosis fan 12,5 milligrams ien kear tagelyk foardat it ferheegjen nei 50 milligrams duorje twa kear deis. In totale maksimale deistige dûs fan 200 milligramm kin brûkt wurde yn heule gefallen.
Side-effekten kinne tafallichheid, droege mûle, ferbei, ferlettene appetit, drogens, ferhege sweat en agitaasje.
Oare antidepresinten binne normaal presskrift foar de behanneling fan fibromyalgie, wêrûnder SNRIs lykas Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), en Zoloft (sertraline).
Wylst âldere generaasje trisykseare antidepressantsjes minder faak brûkt wurde, hat de leechdosis Elavil (amitriptyline) effektyf behannele as slieperhilfe by it beheljen fan chronike pine en depresje.
(Sleeppillen wurde oer it generaal foarkomt foar koarting as koartynstinsje as langer gebrûk kin nei ôfhinklikens liede.)
Anticonvulsants
Wylst wittenskippers net hiel geweldich binne hoe't se wurkje, anticonvulsant drugs , dy't faak brûkt wurde foar fekânsje en epilepsy, hawwe bewuste yn behanneling fan fibromyalgia. It is leaud dat se helpmiddels ferheegje fan it oantal nervensignalen en, troch dat te rêden, oerrinnende sensitive nerve-sellen.
Lyrica (pregabalin) is de earste antykompetinte dy't goedkard is troch de FDA foar de behanneling fan fibromyalgie. As jo befêstigje, moatte jo begjinne mei behâld mei lytsere doses foardat jo in maksimale deistige dose fan 300 milligrams krije foar de reguliere kapsule (trijeris deistich yn 100 milligram dosinten) of 330 milligramm foar de útbreidste tablet (ien kear tagelyk nommen).
Gemeentlike side-effekten befetsje dizzen, drogens en gewichtswinning.
Oare antykvulsanten lykas Neurontin (gabapentin) biede deselde gemaksel fan aksje en kinne krekt sa effektyf wurkje. Vimpat (lacosamide) en Keppra (levetiracetam) binne ek brûkt.
Muscle Relaxants
Muscle relaxants liket ek te beskermjen yn bepaalde gefallen, en wittenskippers binne net krekt geweldig wêrom. Om't de drugs kinne drogens feroarsaakje, wurde se normaalde nacht juster foar de bedtime nommen.
As ûnfruchtbere sliep is in mienskiplik symptoom fan fibromyalgia, waard bepaald dat de restauraasje fan gewoane sliepmodels de sensibiliteit fan in persoan beheine kin foar pine. (Hjirtroch is de sliepferkiezing bekend om faaks djippe pine symptomen te lûken.)
De twa muskelrelaksjers dy't gewoanlik brûkt wurde foar behanneling fan fibromyalgia binne Flexeril (cyclobenzaprine) en Zanaflex (tizanidine). Side-effekten kinne droege mûle, dizigens, misbrûklikens en bliuwende fisy opnimme.
Oare medikaasjes
Opioïde-medisinen lykas Vicodin (hydrocodone) en OxyContin (oxycodone) binne al lange tiid brûkt om febromyalgia te behanneljen, hoewol de praktyk hjoed is opwakke troch it hege risiko fan ferslaving en de beskikberens fan newer fibromyalgia-medisinen. De iennige útsûndering kin it gebrûk fan leechdosis Ultram (tramadol) wêze foar it koarte termyn gebrûk fan acute fibromyalgia flares . Sels dan wurdt it drug reservearre foar heftige gefallen allinich as oare painkillers net slagje.
Frappelige darmsyndroam (IBS) is mienskiplik yn minsken mei fibromyalgia en wurdt leauwe dat likernôch syktewegen binne te dielen. Ofhinklik fan jo symptomen kinne jo ferspriedende , antidiarrhealen presteare lykas Imodium (loperamide) of Lomotil (diphenoxylate), of antispasmodyk lykas Norpramin (desipramine).
Physyske therapy en advisearring
Neist medikaasjes kin jo dokter jo oan spesjalisten ferwize om help fan alle fysike of emosjonele problemen te oertsjûgjen dy't jo kinne tinke. Hoewol we tinke oan fibromyalgie as in sykte fan 'e nerven, is it eins in multymodimintêre disorder wêrby't depresje, dreechheid en kweade sûnens allegear in diel spylje.
Dêrta kinne jo profitearje fan de neikommende spesjalisten:
- Psychiater kinne helpe as jo liede fan depresje, panike oanfallen, en dreechstelders as post-traumatyske stresssturts (PSTD) dy't faak sjoen wurde yn minsken mei fibromyalgie. Slút koördinaasje mei jo behannele dokter is nedich om te garandearjen dat der gjin oerlap of tsjinspraak is fan pharmazeutyske behannelingen.
- Psychologen kinne advisearje en kognitive gedrachstermiddel (CBT) brûke om it lok te ferstean troch feroarjen fan dysfunksjonele emoasjes, gedrach, of gedachten.
- Fysike therapeuten kinne jo krêft en fysiike wolwêzen ferbetterje troch jo manieren te learen om te stretchen en te dragen op in manier dy't jo symptomen net fergruttet. Se kinne ek therapeutyske behannelingen oanbiede om pine te ferstean en ferbetterjen foar bettere musclefunksje.
- Beropstafers kinne jo de ark en strategyen oanpasse om oan te passen oan de útdagings fan libben mei fibromyalgie. Se kinne bepale enerzjybesparring, pine management, relaasjetechniken, problemlieding, sliephygiëne , en doelstelling.
Lifestyle Adjustments
Sawol sa't wy op medisinen betrouwe om febromyalgie te behanneljen, kinne se nea de ienige foargrûn fan behanneling wêze. Neist medisinen moatte jo sûnder soarte kiezen meitsje om de duorsume reliëf fan jo symptomen te garandearjen.
Dit is it sintrum. Wylst jo ynstinkt jo kin fertelle dat jo net eangje om eangje te litten om pine te lûken, it makket allinich dingen fan 'e miner as jo ferpleatse moatte. (En, lit ús it dogge, wy dogge allegear.) By wurkje binnen jo limiten en stadichoan bouwe jo krêft en fleksibiliteit, sille jo jo gefoelens foar pine yn 'e hichte steane. Wurkje op in eksploazjeplan dyn fysike therapeut is in geweldige manier om te begjinnen.
As taheakke bonus stimulearret de wize de produksje fan endorphinen , hormonen dy't net allinich in analgesika-effekt hawwe, mar kinne jo stimming ferheegje.
Diät en gewichtsverlies binne lykwols wichtich. It tafersjoch fan gewicht is net allinich ta struktureel belêsting oan jo mûzels en guten, it ferlytset de effektiviteit fan jo kardiovaskulêre systeem en lit jo de moarger en fertoare.
Hoewol't der gjin spesifike fibromyalgie 's "diät" binne, sille de measte dokters in goed lykwichtige diensplan befetsje, bestege út:
- Twa-tredde fruchten, griente en folsleine gers
- Ien tredde fegetaryske molke en magerprotein
- In deistige yntak fan 25 oant 30 gram lûkbere diabetesfeardigens foar sûnens ferregeling
- Sûne fetten lykas oliveelje
- Vermooging fan kafee dat stimulâns is fan sintraal nervosiosysteem
- Feroaring fan ferwurke fiedingen, spiisde fiedings, en raffine sûker
As dripper moatte alkohol ek weromwûn wurde en sille sels foarkomme moatte by it meitsjen fan Cymbalta, Savella, en Tylenol, troch it ferhege risiko fan foarkommen fan lever.
Jo moatte ek fytsen op 'e sigaretten oerlitte as in protte stúdzjes mei it fekânsje keppele hawwe oan ferhege pynlike yntensiteit en earmere sliep yn minsken mei fibromyalgie.
Komplementary Alternative Medicine (CAM)
Minsken dy't oanwêzich binne mei chronike syktes, sille faak om komplemintêre en alternative medisyn (CAM) as middel om har fysike, psychologyske en geastlike sûnens te laden. Dit is benammen wier foar in betingst as fibromyalgia wêrby't de oarsaak net folslein begrepen is .
As jo in alternatyf middel foar behanneling ferfolje, moatte jo jo dokter fertelle dat der gjin ynterferinsje mei jo behanneling is (lykas herberlike remedies lykas St. John's Wurd kin soms dwaan) en jo dogge gjin skea. It feit dat eat "natuerlik" betsjuttet net dat dat fan harsels feilich is.
Mind-Body Therapies
Mind-lichaamlike therapies binne in groep praktiken dy't faak brûkt wurde troch minsken mei chronike sykte om de fysiologyske effekten fan stress te ferleegjen en it fysike en emosjonele wolwêzen te ferbetterjen. Mei in sykte lykas fibromyalgia, elke praktyk dy't it lûd fan 'e hurddraaide antwurden op' e stress kinne sûnder drugs wêze moatte as beneficial.
Under guon fan 'e mear helpers fan' e geast-lichaam:
- Mindfulness meditaasje is in foarm fan meditaasje wêryn't leare net negatyf reagearje oan tinzen dy't oars kinne stress wêze.
- Guonbylden binne in technyk dêr't jo geastlike bylden oanmeitsje om rêst te stimulearjen.
- Djipatmeitsingen (pranayama) brûke ritmyske atmetechniken om in steat fan meditaasje te indulearjen
- Yoga en Tai Chi fertsjinje mienens mei beweging om mear lekkerheid te krijen oer it kontrolearjen fan jo lichem.
- Massage-therapies , lykas myofasjale frijlitting , tinke om miste spannings en stress sûnder pine oan te pakken .
- Progressive muscle relaxation (PMR) is in technyk dêr't jo systematysk oanpast wurde en moskeuren yn 'e hiele lichem relaxe om rêst te litten.
- Biofeedback brûkt in elektroanyske monitor om jo te bewarjen en te kontrolearjen fan 'e stress-reaksje.
Complementary Medications
Natuerlike medisinen, wêrûnder krûden, eksters, vitaminen, en tradisjonele Sineeske medisinen (TCM), wurde troch guon as in komplemintêre foarm fan therapy beskôge. Under dyjingen dy't foardielen oan minsken mei fibromyalgie biede kinne:
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), in raffinearre amino-sûker ôflaat fan 'e Afrikanische Griffonia simplicifolia plant, mar kin helpe op it serotonine-nivo. Wylst de oanfolling as feilich beskôge wurdt, is der net in lyts gegevens beskikber om't syn effektiviteit by behanneling fan fibromyalgia is.
- Capcaisin is it aktive komponint yn chili-peppers dy't beskikber is yn smaak, spuiten en patches. Gebrûk om ferskate foarmen fan neurology (behandeling fan nerven) te behanneljen, wurdt ek beskôge beskôge, mar kin lokale riden, jûkje, of brânen feroarsaakje. In 2013 stúdzje fan Italië rapportearre dat it gebrûk fan in 0.075% aktueel kapsasine-smaak, trije kear deistich foar seis wiken oanwêzich, fergelike mei 73 prosint yn 'e 130 studint dielnimmers.
- Medyske marihuana is bekend om syn fermogen om pine te ferleegjen, te ferheegjen stimming en help jo sliep better. In lytse stúdzje út Israel die yn 2018 útfierd dat middel fan medyske kanannen yn 60 folwoeksenen mei serieuze fibromyalgie levere yn it ferbetterjen fan pine skelen yn alle dielnimmers. Nei ien jier koenen 13 har fibromyalgia-medisinen stopje, wylst acht justjes meld side-effekten rapporteare.
> Boarnen:
> Casanueva, B .; Rodero, B .; en Quintial, C. "Koarte termyn effektiviteit fan topike capsaicin-therapie yn heftige faktromyalgie-pasjinten." Rheumatol Int . 2013; 33 (10): 2665-70. DOI: 10.1007 / s00296-012-2490-5.
> Habib, G. en Artul, S. "Medical Cannabis foar de behanneling fan fibromyalgia." J Clin Rheumatol. 2018. [Tsjinwurdich foar print útjûn.] DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000702.
> Sanam, K. en Choy, E. "Update oer behanneling fan guon yn it fibromyalgia-syndroam mei fokus op fermakology." Biomedicine. 2017; 5 (2): 20. DOI: 10.3390 / biomedicines5020020.
> Nasjonaal sintrum op komplementêre en yntegrale sûnens. "Gefoel en fetpraktiken foar fibromyalgie: wat de wittenskip seit." Bethesda, Marylân; publisearre septimber 2017; updated 27 maart 2018.