Comfort Soarch foar Advanced Metastatic Colon Cancer
Palliative behanneling, ek wol symptombehear of comfort-soarch, is rjochte op it ûntslach fan ûngemaklike symptomen fan in chronike of terminal terminal. By kolon kanker , palliative behanneling kin jo helpe, fiskal, emosjoneel en geastlik te hifkjen yn jo striid.
As minsken palliative behanneling krije, wurde de medisinen, prosedueres of surgery keazen om te helpen mei symptombehear, lykas in tsjinoerstelde fan in heul foar kanker.
In maklike manier om palliative behanneling te begripen: As jo in snoek hawwe, dan kinne jo in lozenge nimme. De lozenge is palliative - it "sûnens" de oarsaak fan in sûkelade keal, mar it makket it symptom fan ûngemak.
Palliative care is gjin hospisysoarch , hoewol hospice brûkt palliative soarchmaatregels om komfort en symptomferheiliging te hâlden. Jo hawwe wierskynlik pyliative soarch krigen fan 'e begjin fan jo kanker-behanneling sûnder sels te witten fan' e symptoomferliening dy't jo hawwe wiene in namme.
Oft jo krekt diagnostyk binne mei advanced metastatysk kolon kanker of as jo al rûnen fan behanneling ûndergien binne, palliative soarchmaatregels kinne rjochtsje op it oplossen fan mienskiplike symptomen en boarnen fan ûngemak, lykas:
- Bangens, depresje en betizing
- Anemia, koartens fan sykheljen en minderheid
- Anorexia en gewichtsverlies
- Ferstipaasje, diarreezje en darmynstruksje
- Lymphedema
- Nauke en wjirm
- Pain management
- Seksualiteit is dúdlik
Wêrom kieze Palliative Care?
Der binne in soad redenen wêrom't minsken mei foarôfgeande kanker palliative soarch oer heulende behanneling feroarje. Somtiden is it beslút yn jo kontrôle, lykas wannear jo kieze om surgery te ferleegjen of in oare foarm fan kurative behanneling. Dochs kin symptoombehear wêze as jo ienichste opsje option as jo fysike sûnens, leeftyd of oanbiede medyske problemen gjin agressive, heulende behanneling foar kanker ferstean.
Hoewol binne der ferskate ferskillende palliative behanneling opsjes beskikber, dy meast brûkte foar it behear fan hege ûnrêstbere kolon kanker:
- Chemotherapy
- Radiation therapy
- Palliative chirurgische yntervions
- Pain management
- Pharmazeutyske gebrûk
Chemotherapy
Op grûn fan jo fysike sûnens, metastasen en foarige behannelingskiednis sil jo onkolooch mei jo wurkje om in palliative chemotherapy behannelingplan te ûntwikkeljen. Oars as de keamersapie dy't foar kanker behannele wurdt, wurdt palliative chemotherapy behanneling rjochte op it leven fan symptomen fan symptomen, lykas pine, troch krimpende tumors of hâlden te stabilisearjen (gjin fierdere groei).
Meastentiids wurdt in regimen mei 5-FU, Adrucil, Efudex of Fluoroplex (fluorouracil) brûkt of allinich of yn kombinaasje mei in oare chemotherapy-drug. Klinyske stúdzjes foar palliative soarchregimen binne trochgean as it Nasjonaal Cancer Institute stribbet nei in kombinaasje dy't stabilisearjen of skuorje kin, sûnder dat ekstra side-effekten en ûngemak ûntstiet.
Radiation Therapy
Krekt as mei chemotherapy wurdt strafrjochttentoering brûkt om skeletboarnen te skodzjen en kontrôleferliening te kontrolearjen as brûkt as palliative behanneling opsje. Dizze behannelingopsje wurket benammen goed foar minsken dy't pine fersteurdigje fanwege pelvyske nerve ynfaze (as kanker ferspriedt troch de nerven yn jo buorren en beppe).
Hoewol it it bêste foar lokale tumors wurket, kin radiotearrings helpe om heulende bloedingen te ferwiderjen of ferminderje fan ferhege metastatyske kolorektale tumors.
Surgery
Sjirurgyske ôfstamming fan diel (of alle) kanker en metastasen is net altyd rjochte op it sykte fan 'e sykte. Surgery is markearre as "palliative" as it einpunt is om jo noflik te meitsjen, en jo kanker net ferheegje. Om jo fysike komfort te befoarderjen en ûnderhâld te meitsjen, kin de sjirurger fysike besparje en fergrutsjen fan de grutte fan 'e tumor om de ynkomsten fan tumor yn oanswettende organen werom te setten (bladder, mage, fagina), iepenje de ynterresses en korrigearje in obstruksje, of sels in grutte oanpasse bliuwende tumor.
Palliative sierlike opsjes kinne wêze:
- Grutte - folslein iepenje de abdij om diel (of alle) fan in tumor te ferwiderjen.
- Laparoskopysk - minder invasive, lytsere ynsjes dy't brûkt wurde foar laparoskopyske ôfdielingen of folsleine tumors.
- Lokaal - lokale besunigingen binne minimaal invasive foar âldere, tige siik, of in persoan dy't net algemiene anesthjes foar in grutte of laparoskopyske operaasje tolerearje kin.
- Laser - kin endosjaasje brûkt wurde om rjochthâld en loftside tumor bloed te kontrolearjen.
- Stent - in darmstent kin endoskeapysk pleatst wurde om de koloanje iepen te meitsjen om in grutte tumor te hâlden, in beweeching foar stoel te hâlden om út te gean. Kinne keazen wurde yn plak fan iepen chirurgia foar tsjustere struktuer (dy't mei in kolostomy einigje kin ).
Jo sjirurch sil in protte faktoaren yn behanneling nimme foardat jo jo palliative chirurgyske opsjes foar jo presintearje, mar it wichtichste is jo behannelingdoel. Jo sille beslute wat jo wolle troch sjirurgy te realisearjen en alle ynteresses mei jo sjirurch hielendal besprobje. Surgery, lykas net-invasive, is net sûnder risiko's. Foardat jo in palliative yntervinsjonele chirurging keazen hawwe, wolle jo jo foarútgeande rjochtlinen besprate mei jo dokter en famylje. De sjirurch moast bewust wêze fan jo ein fan 'e libbenswittenskippen (wolle jo it kardiopiljonale reanimaasje as jo it nedich hawwe? Künstliche fiedings?) Foardat jo wurkje.
Pain Management
Pain management is in topprioriteit yn palliative soarch. Jo kinne pine administraasje krije fan jo primêr dokter, onkolooch of sels in plysjeman-spesjalist. Yntervinsjes om jo kanker-pine oan te lizzen of te kontrolearjen kinne wêze:
- Pain medicines (prescription, over-the-counter drugs, en komplementêre medisinen)
- Trizyklik antidepresintanten of anticonvulsanten (foar nerve-basearre pine)
- Yntervionsjonele prosedueres (epidurals, nerve blokken)
- Physyske of beropstipe
- Berop en biofeedback
Yn avansearre kolorektale kansers binne de meast foardwaande pine medisinen de opioïde medisinen , wêrûnder morphine. It leauwen fan kanker-pine is nedich en betsjut gjin doel. Jo dokters wurde trainearre om antisipatearje en behannelje pine fan 'e primêre tumor, metastasis, en potensjele komplikaasjes fan' e tumors en behanneling (lymphedema).
Jo sûnenssoarch hat faak frege nei jo pine status. De meast brûkte manier om jo pine te fertsjinjen is troch te brûken 0-10 numerike skaal, dêr't 0 gjin pine fertsjintwurdiget en 10 foarmet de slimste pine dy't jo ea dien hawwe. Sûnt de pine is subjektyf symptoom (der is gjin manier om te mjitten wat jo sjogge), dit is no de bêste metoade fan beoardieling.
Pharmazeutyske gebrûk
Utsein fan plysjeregeling kinne in protte symptomen kontrolearje of fergelike troch medisinen. Jo onkolooch kin medikaasjes presys prestearje om help te meitsjen fan misdiedigens, fergruttet appetit en sels jo enerzjy op. Sprek mei jo dokter oer dy symptomen, sadat hy of sy kin mei jo wurkje om in palliative behannelingskema te ûntwikkeljen foar jo en jo allinich.
Boarne:
American Cancer Society. (2006). American Complete Guide to Colorectal Cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Dixon, MR & Stamos, MJ (2004). Strategyen foar Palliative Care yn Advanced Colorectal Cancer. Digestive Surgery: 21.
National Cancer Institute. (nd). Palliative Care yn kanker.