Besluten en beslute mei stapel 4 koloanjes
Hoe kinne jo it bêst besykje as jo leare dat jo punt 4 kolon kanker hawwe? Hokker beslissingen sille jo meitsje moatte en wat moatte jo witte om de bêste kiezen foar jo persoanlik te meitsjen? Litte wy sjen op wat mei punt 4 kolon kanker betsjut, hoe lang oft minsken libje mei dizze faze fan 'e sykte, en wat jo witte moatte om de bêste besluten mooglik te meitsjen by dizze skriklike en oerweldige tiid.
Wat is Stage 4 Colon Cancer?
Stage 4 kolon kanker is de meast foardienste poadium fan 'e sykte en kin ek as metastatysk kolonekrank neamd wurde. Foardat jo wat oars sjogge, moatte wy oanpasse dat net allegear faze 4 kolon krekkers binne. By definysje binne punt 4 kolon krekkers dyjingen dy 't bûten de kolon reizge binne ( metastasearre ), mar der binne ferskate regio's wêr't dit komt. Dêrtroch kinne statistiken oer it oerlibjen misledigje. Alle kolon kanker is oars, en elk persoanlik lichem, ynklusyf oare medyske omstannichheden en algemiene sûnens, is oars.
Meitsje wichtige besluten oer jo faze 4 koloanje-kanker soarch
Spitigernôch, foar de measte minsken, wurdt punt 4 kolon kanker net as heurlik beskôge. It kin lykwols hast altyd behannele wurde. De minsken kinne in protte moannen libje en sels jierren mei punt 4 kolon kanker. Hoe lang in persoan libbet nei de diagnoaze hinget fan in soad dingen, ynklusyf hoe't de kolonekrêch-sellen behannelje, wêr't de kolonekrêch ferspraat hat, en hoe't in persoan an beskikbere behannelingen reageert.
De meast foarkommende side dêr't kolon kanker ferspriedt, is de lever (liberman metastasen), mar it kin ek ferspriede nei de longen, it harsens, en de peritoneum, de membranen dy't de baaihavene omfetsje, en ek oare gebieten.
By it besluten fan besluten is it wichtich om te notearjen dat der yn 'e ôfrûne jierren in nije oanpak wie foar behandeling fan kolon kanker.
Yn it ferline waarden allegear 4 kolon krekkers allegear behannele. Behanningen waarden rjochte op kanker yn algemien, sûnder wêr't de kanker ferspraat hat. Dit hat, tanklik, feroare. No, as in persoan in pear of lytse gebieten fan metastasen hat, sizze nei de lever, kin behanneling fan 'e metastasen wurde beskôge. Yn medyske lingo wurde in inkele of inkele metastasken neamd as "oligometastatysk" mei de term "oligo" betsjutting net folle.
Foar dyjingen dy't metastatysk kolon kanker hawwe mei mar in pear metastasken nei de lever of linten, it fuortheljen fan 'e metastasken kin somtiden ta langstme oerwinning resultaat. Foar in protte minsken binne lykwols dizze behannelingen net mooglik, en de fokus fan behanneling wurdt besocht om kanker te stjoeren om it libben te ferliezen by it ûnderstean fan de leefberens fan it libben.
Jo kinne mear leare oer de behanneling fan libertmetastasen dy't ferbân hâlde mei kolon kanker .
Hoefolle ynformaasje wolle jo oer dyn faze 4 koloanje-pronese?
Under de earste dingen sille jo besjogge mei jo sûnenssoarchteam is hoefolle ynformaasje jo wolle oer jo prognose. Prognose ferwiist nei de mooglike kursus fan 'e sykte en hoefolle tiid jo hawwe. Guon minsken winskje hiel spesifyk ynformaasje oer hoe lang oft se mei poging 4 kolon kanker libje kinne.
Oare minsken leaver net dizze details te witten.
Sels as jo sa folle ynformaasje as mooglik winskje, hâld jo yn betinken dat it prognizearjen hoe lang de minsken wenje mei poadium 4 kolon kanker is net krekt. Jo dokter kin jo in rige tiid jouwe dat hy of sy ferwachtet dat jo libje. Dit is syn of har bêste guess, dy't basearre is op jo bepaalde saak en oer jo medyske ûnderfining fan jo dokter. Elkenien is oars.
Tink derom dat situaasjes feroarje. Guon minsken libje langer dan ferwachts. Oaren libje foar in koart tiid. En guon dokters jouwe gjin predikten oer hoe lang oft in persoan libbet mei poadium 4 kolon kanker om't se gewoan net witte.
It wichtichste ding te witten is dat jo sa folle of as lyts learje kinne as jo wolle oer jo prognose. It is oan dy. Soargje derfoar om te dwaan wat jo witte wolle (of net) dúdlik foar de dokter.
Wat wol jo famylje wite?
By it meitsjen fan jo beslút oer details, kin it fansels wichtich wêze om te tinken oer dyjingen dy't jo leafhawwe en kinne jo soargje foar soarch foar jo. In protte famyljeleden winskje folsleine ynformaasje oer hoe lang in leafde kin libje nei't se diagnostyk is mei punt 4 kolon kanker. Oare famyljeleden kinne dizze ynformaasje fynstigje. Se kinne it net wolle.
Soargje derfoar dat jo dokter wit wa't yn jo húshâlding (of needsaaklik) folsleine ynformaasje wol en wa net. Jo dokter kin sels in nota meitsje yn jo diagram om jo doelen te beschreegjen foar ynformaasje te dielen oer jo kanker-behanneling. Op dizze wize sil elkenien op it sûnenssoarchteam op 'e selde side by ôfspraken wêze.
As diagnostyk mei punt 4 kolon kanker kinne jo maklik fiele. Wisten jo jo mooglikheden om ynformaasje oer te dielen oer jo kanker, jo behannele besluten, en ein fan 'e libben-soarch-besluten sille jo helpe omgean yn in dreech tiid.
Hoe lang kinne jo libje mei stasjon 4 koloanjes?
Ferfoarming oer oerwinning mei poadium 4 kolon kanker binne basearre op statistiken, en minsken binne gjin getallen.
Dêrnjonken binne oersettingsstatistiken, troch definysje, altyd in pear jier âld. De 5-jierrige oerwinning foar in sykte sille jo in skatting jaan oer hoe lang ien dy't libbe hat wa't 5-jier lyn diagnostearre is. Mei resinte advizen yn kankerlike behanneling, en in protte nije kanko-medisinen, lykas doelgroeptearjen en immunotherapy, wurde studearre yn klinyske trijehoeken, lykas behannelingen foar oligometastyske (bygelyks kolon kanker metastasen oan de lever) dizze oantallen wurde ferwachte om te feroarjen. Hoe't immen mei kolon kanker is, kin hiel oars wêze as hoe't immen noch fiif jier lyn dien hat.
It is wichtich om dizze feroarjende kursus fan kankes genôch te begripen as jo jo besluten meitsje. As jo mei ien immen sprekke, miskien in buorman of in oare famyljelid, dy't yn it ferline mei kolonekarkt behannele is, kin de oanpak fan behanneling no hiel oars wêze. As minsken in oar kommentaar oer oaren hawwe dy't de sykte hawwe - dy sil hast geweldich foarkomme - kinne jo wolle dat se fertroulik meitsje dat behannelingen feroarje. Better behannelingen binne foar kolon kanker beskikber as wy hienen noch twa jier lyn, en langduorjende oerwinningstaten - sels mei toaniel 4 sykte ferbetterje.
De hjoeddeistige oerwinning foar fjirde 4 kolon kanker, neffens de Amerikaanske Cancer Society, is 11 persint. Dat sei, dat in stúdzje 2017 fûn dat dy mei punt 4 kolon kanker mei livermetastasken, dy't kandidaten foar it fuortheljen fan de levermetastasken tagelyk as kolonoperaasje hiene, 5-jierlikse oerwinningraten fan oant 70 prosint hiene. Der binne mear minsken langer libje, sels sykte fergese, mei punt 4 kolon kanker as ea. As jo kolon kanker hawwe mei livermetastasken dy't behannelber binne, binne der in soad minsken, lykas lannen Western singer Wade Hayes, dy't libbens bewiis binne dat somtiden 4 koloanjeskan stjert.
MD Anderson kankersintrum hat in kolonekker oerlêstkalkulator dy't rekken hâldt mei net allinich poadium, mar leeftiid, etnisiteit, seks en differinsjaasje fan 'e kankersellen. Fansels kinne sels mei dizze fariabelen de oerwinning folle minder feroaret op basis fan oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe kinne, de spesifike behannelingen dy't jo krije, en it molekulêre profyl fan jo tumor.
Wannear moatte jo behanneling mei stap 4 kolonekrank stopje?
Wylst wy in bettere behanneling hawwe as yn it ferline, en somtiden sizze metastasen, kinne wy witte dat in soad minsken mei poadium 4 kolon kanker in tiid krije wêrby't de risiko's en de side-effekten fan behanneling de foardielen grutter meitsje.
De komst fan nije behannelingen is in dûbelkant swurd. Dizze nije behannelingen kinne it libben útwreidzje en opsjes beskikber leverje net gewoan in pear koarte jier lyn. Dochs, wylst yn it ferline wy faak gewoan út 'e behanneling rinne om te oanbieden, hawwe wy in puntsje te finen wêr't de kar foar it stopjen fan behannelingen faak in aktyf beslút wêze moat.
As jo op dit punt op jo reis binne, soargje derfoar dat jo in protte fragen freegje, en sjoch dizze 9 saken ynsichtich om te besjen foardat de kanker behanneling stoppe .
Kopiearjen mei kolonisearjen as behanneling is net langer brûkber
As jo beslute om aktive behanneling te stopjen foar jo kanker, wat is de kommende stap?
Krekt om't aktive behanneling fan jo kolonekrokse einiget, betsjuttet it net dat jo gjin behannelingen hawwe. Palliative fersoarging foar kolon kanker adressearret comfortus earder as genêze, mar kin, bytiden, rjochting-therapie, chemotherapy of sels chirurgie. Pain management is tige wichtich, lykas behannelingen dy't rjochte binne op it ferminderjen fan abdominale symptomen (lykas fersterking of darmturnings, ûntbrekken fan appetit, bloedearmoed, en dreech en depresje dy't in befoarige kankersdiagnoaze begjinne kinne.
Jo kinne dizze tips kontrolearje foar it beheljen fan terminalkanker ; tips dy't oaren yn dizze posysje dield binne foar problemen fan it berikken fan relaasjes mei manieren om te finen en te ferheegjen fan hope.
Meitsje in beslút oer Hospice Soarch
Niemand wol in diskusje oer hospesoarch opbringe. Cancer-pasjinten en har famyljes beide hoopje de oare te beskermjen troch dizze diskusje te negearjen. Sels dokters binne der net hurd om it probleem op te bringen. Wat it wichtich is om te witten, is lykwols dat it kiezen hospisyoarch net betsjut dat jo opjaan. Mei hospisysoarch wurde minsken noch behannele. It ferskil is dat ynstee fan it konsintrearje op behannelingen om kanker te stjoeren, hospesoarch rjochtet him op behannelingen om de symptomen fan kanker te kontrolearjen, en hope jo jo leefberens ferbetterje.
In soad minsken jouwe dat se nei it keapjen fan hospisykjen winskje se dat se earder dien hawwe. Om hospisysoarch te ûntfangen, sille jo in nota hawwe fan jo dokter dy't jo wurdearje sille seis moanne of minder hawwe om te libjen. As jo bûten de seis moanne tiid libje, is it prachtich! Jo binne nea "straffe" foar it keapjen fan hospisyoargoed te koart, en yn dy tiid kinne jo kieze om jo hospice-soarch foar in oare seis moanne ferfange as jo gebrûk meitsje. Hospisysoarch betsjuttet net dat jo jo hope fertsjinje , leaver jo kieze om te hoopjen foar de bêste kwaliteit fan it libben mooglik yn 'e dagen dy't jo ferlitten hawwe.
Undergrûn op it te meitsjen mei stap 4 koloanjes
Stapel 4 kolonekrank is fruchtber, en oant no koartlyn in tige minske prognose hie. Wy hawwe in protte mear behannelingen op dit stuit beskikber, mei noch mear beskikber yn klinyske trijehoers. Dit is prachtich op mannich wizen, mar oars as it ferline, minsken moatte in tige aktyf part fan har kanker-soarchteam wêze. Neist de besluten moatte besluten oer hoe wannear't de behanneling te stopjen is, moatte minsken leare oer en beskôgje in diel te nimmen yn klinyske trijestalen - wêrfan de perspektyf foar punt 4 kolon kanker in soad feroaring feroarsake hawwe. It is wichtich om alles te learen dat jo kinne oer jo kanker.
Nim in tiid om te learen oer hoe jo jo kanker online kinne ûndersykje . Wês belutsen by in kolonekrêch-stipe-kommunikaasje-ideaal, ien wêrby't jo kommunisearje kinne mei oare minsken dy't mei poadium 4 kanker dogge, net allinich in boarne fan stipe biede, mar kin ûnwisbere wurde yn it learen oer it lêste ûndersyk nei de sykte. Foardat jo "stjoere" ophelje, nim dan in pear momint om te besjen hoe sosjale media safier as kankpasynder te brûken . Onkology feroaret sa maklik, dat is hurd foar ienige artsen - sels ien dy't spesjalisearre is yn kolon kanker - om oan 'e lêste nij befiningen en behanneling oan te gean. Guon minsken dy't libje mei poadium 4 kanker, libje allinich fanwege ynformaasje dy't se hawwe troch in diel fan ien fan dizze stipegemeenten.
It is ek in tiid wêryn jo in team hawwe moatte, mar gjin inkele dokter. Foar dyjingen dy't mei poging 4 sykte mei oligometastatysk binne, kinne jo team in sjirurch en in strafekker-onkolooch mei jo medyske onkolooch opnimme. Palliative care sesje wurde faak hjitten om minsken te helpen mei symptomen fan 'e sykte. Fansels is jo it wichtichste lid fan jo kanker-soarchteam.
As jo keazen hawwe om behanneling te stopjen, ferwachtsje minsken om jo beslút te respektearjen. Dit moat allinich jo beslút wêze, en leauwje, in protte minsken wurde begroeven troch ljeven om de behanneling te ferhâldjen, sels as de side-effekten in protte foardielen grutter meitsje. Dat sei, berikje jo freonen en famylje foar stipe. Net elkenien is noflike wêzen om in persoan mei ferfolchkanker, en jo relaasjes kinne feroarje; Guon ticht befreone freonen fierder fuort, en nije freonen wurde tichter.
Meitsje it wichtichste, leare hoe jo jo eigen advokat wêze kinne yn jo kankersoarch . Net allinich makket it jo dreech te helpen en helpe jo te foarkommen yn it besluten fan jo besluten, mar kinne soms in ferskil yn resultaten meitsje.
> Boarnen
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. Wat is de optimale timing foar liver chirurgery fan resektabele synchronous livermetastasen fan kolorektale kanker? . Annalen fan surgery . 2017. 83 (1): 45-53.
- > National Cancer Institute. Colon Cancer Treatment (PDQ) - sûnenssoarchferzje. Stage IV en weromkommende kolonekrankbehandlung. Updated 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. et al. Net-operative therapies foar kolorektale livermetastasen. Journal of Gastrointestinal Onkology . 2015. 6 (2): 224-40.