Breast Cancer Look-Alike op eksamen- en mammogram
De measte fan ús hawwe ien fan 'e minsken bekend west dy't in protte boarstkanker hawwe . Op 'e flipkant binne der goed genôch (net kanker) breastwizigingen dy't ek mimike boarstkanker kin. Dizze boarstkanker-soarte kinne soargje foar grutte anxiety en stress. Wat binne wat betingsten dy't misbrûkt wêze kinne foar boarstkanker, mar binne oars genôch?
Litte wy begjinne troch te sykjen op 'e symptomen en tekens fan boarstkanker op in eksamen en op ôfbyldingsstúdzjes.
Breast Cancer Symptoms
Sinnige goed en kwea-aardich boarstekken kinne soms itselde fiele, mar der binne wat skaaimerken dy't faak binne mei kanker. Dêr heart by:
- In boarstklomp dy't fêst fielt
- In boarstmassa is fêst en kin net omgean ûnder de hûd
- Redness en swellingen (symptomen fan inflammatoare boarstkanker)
- Fergrutte lymfeknoten ûnder de earm
Mammogramferienings mei boarstkanker
Krekt as by jo klinysk eksamen kin it soms lestich wêze om ûnderskied te meitsjen tusken in goed proses yn 'e boarst en boarstkanker. Yn feite kinne soms dizze folslein oerlappe (it doel fan dit artikel). Mammograms wurde tocht om 60 oant 90 prosintensifich te wêzen, wat betsjut dat it 60-90% fan 'e tiid as in kanko oanwêzich is, it mammogramm fine. Mammograms hawwe in speciaal fan 93 persint. Dit betsjut dat 93 persint fan 'e tiid, wat dat krekt as in kanker sjocht op in mammogram kin kanker wêze.
Wat betsjut dat 7 persint fan 'e tiid in mammogramm sterk oan kankers oanbelanget, it is wat oars.
Mammogramm befiningen dy't kanker oanbiede binne brustkalskifisearring , massen mei in unregelmjittige foarm en in spiculearre massa (de massa hat it ferskinen fan teltaksjes út nei de haadmass).
Radiologen jouwe in mammogram in nûmer dat bekend is as it Breast Imaging Reporting en Data System of BI-RADS klassifikaasje . Yn dit systeem wurdt in mammogrammeberjocht in oantal tusken 1 en 6 jûn oan 'e wikseling fan kanker. In oantal fan 1 betsjuttet dat der gjin teken fan kanker binne en in tal fan 5 betsjut dat it mammogram is heech suggestivo fan kanker (in tal 6 betsjut kanker en wurdt allinich neamd nei in biopsie is dien).
De gemiddelde weromrinnende taryf fan in screening mammogram is 9,8 prosint, dat betsjut 9,8 prosint fan froulju dy't in mammogram hawwe (wa't gjin symptomen hawwe) binne weromroppen om oare stúdzjes te dwaan. Fan dy froulju sil 12 prosint in biopsie nedich hawwe. Fan dy biopsies komme 60 prosint goed. Mei oare wurden, ek as jo in abnormaal mammogram hawwe, en sels as folgjende stúdzjes advisearje dat jo in biopsia dwaan, hawwe jo noch hieltyd mear in probleembrosje as kanker.
Breast Ultrasound-fynsten mei boarstkanker
Breed-ultrasound- eksamens binne in wichtige oanfolling as by elkoar mei mammogramm brûkt. Se kinne soms in cyst ûnderskiede fan in fêste massa, en as in cyst oanwêzich is kin it draaien wurde ûnder ultrasound guidearje om it probleem te beheinen. Ultrasounds kinne tagelyk brûkt wurde mei mammogram as in screening-ark foar froulju mei dichte boarsten, mar se hawwe in relatyf hege falske positive taryf.
Wat betsjut dat se in relatyf hege sertifikaat hawwe fan in kanker oan te jaan, al is in kanker net oanwêzich.
Op in ultraslach binne tekeningen dy't foar in kanker sizze: in unregelmjittige fêste massa, unregelmjittige margen, en in "net-parallele oriïntaasje".
Breast MRI Fyntingen mei breastkanker
MRI's breast binne meast reservearre foar froulju mei in ferhege risiko foar ûntwikkeljen fan boarstkanker, hawwe al earder boarstkanker, of as folgjende stúdzje oan ûnklok fûnsen op in mammogram, ultraschall, en eksamens. Op in MRI, befiningen dy't foar boarstkanker sizze, binne in massa mei spikulearre marten, koartsingelings omheech om 'e massa, of wat is bekend as "washout kinetik".
Breastbiopsy en kanker
In boarstbiopsy is in definitive test as in kanker fertutearret. Dit kin dien wurde as in fynneard aspiraasjebiopsy (meastal reservearre foar boarsteksten), kearnnadelbiopsie , stereotaktyske boarstbiopsy , of iepen chirurgyske biopsia. As de resultaten fan in kearnbiopsie en byldûndersiken ûndúdlik binne, folget in chirurgyske (iepen) boarstbiopsy meastal.
In biopsie kin ek it type kanker bepale as ien is oanwêzich en de oanwêzigens fan estrogen, progesteron, en HER2-receptors. As hjirboppe neamd wurdt, sels foar froulju dy't mammogramm en ultrasound-befiningen suggestearje fan kanker, is it noch hieltyd wierskynlik dat in biopsie genoeg is.
Dus wat binne de boarstbetingsten dy't mimike boarstkanker op in eksamen of ôfbyldings rapporteare dy't in biopsie nedich hawwe? Der binne ferskate siden dy't wy hjir sjogge. Guon fan dizze binne meast foardiel as oaren, en de ûndersteande betingsten binne net opnommen yn 'e oarder fan prevalens.
Breast Cancer Look-Alike
It soe miskien wêze dat der dúdlike ferskillen wêze moatte tusken kankerous en net-kankerlike feroarings yn jo boarst, mar soms kin dit dan hiel ferhaal wêze. Ek wy dogge mear soargen oer ûntbrekken fan in diagnoaze fan boarstkanker, soargen dat in goede wiziging kanker feroarsaaklik enerzjy en fertriet.
Mei oare wurden, as jo in abnormaliteit hawwe dy't fielt dat it kin wêze kanker op in eksamen, of sjocht as kanker op in mammogram, hâldt yn betinken dat it kin noch goed wêze. It is net oant in biopsie dien is en de sellen seagen ûnder in mikroskoop dat dokters dy kinne wis wêze. Betingsten dy't kanker binne op eksamens of ôfbylding binne hjirûnder neamd. Litte wy nei elk fan dizze wat wat tichterby sjen.
Fat Nekrose
Fat-nekrose fan 'e boarst literatuer betsjut "dead fat". Fat-nekrose is in gewoan mienskiplike oarsaak fan in goede boarstklump en kin beide fiele en sjogge folle as kanker op in mammogram. It wurdt meast foardien troch in blessuere foar de boarst fan in auto ûngemak of sportsferlies. Gebieten fan fetske nekrose folge ek faak chirurgyske prosedueres lykas boarstferbetteringen, boarstrekonstruksjes, of biopsies of surgery foar boarstkanker. Straatkunde foar boarstkanker kin ek fet Nekrose feroarjen, soargen druk op in mooglike werhelling .
Dizze klompen fiele gewoan hurd en wurde soms tender. Der kin ûntkomme fan in nipple. Faaks de frjemdling fan alles dat se faak feroarsake fan hûd dy't resultaat is yn nippel weromreis of ynverering; in gewoan bekende teken fan boarstkanker. Op in mammogram kinne se in unregelmjittige foarm hawwe mei in spikeige grins en mikrokalksyzjes. Breastfet-nekrose kin ek folle as kanker ferskine op in PET-skan. In biopsie moat miskien wurde dien om de diagnoaze te befestigjen.
Radial Scar
Radiale rinnen binne in stjerfoarmige boarstmassen dy't faak benign binne, mar kinne prekärerosearje . Radiale noarmen jouwe gjin boarstklumpen mar kinne boarstelskeppe feroarsaakje . Op mammogramm kinne grutte radialen nars sterker wurde mei spikeige grinzen. Se binne frijwat ûngemak en komme meastentiids yn froulju tusken de jierren 40 en 60. Se kinne feroarsaakje troch ûntbining, boarstekurgery of hormonale wizigingen.
In biopsie is hast altyd needsaaklik, mar sels ûnder de mikroskoop kin radiale nieren kin mimike boarstkanker, benammen rûchele karzinom fan 'e boarst . Om saken noch mear te ferwikseljen, dan komme soms kankerzele sellen dy't binnen in radiale romp fersteane.
Mastitis
Mastitis is in kondysje wêryn't ûntstammet en swelling fan 'e boarst mei of sûnder de oanwêzichheid fan in infeksje is. It is in mienskiplike betingst dy't foarkomt dat oant 20 prosint fan 'e ferpleechkundige memmen mar foarkomme yn froulju dy't net ek boarstfieding binne. De boarst is faak reade en tender en kin ferbûn wêze mei gryp-like symptomen lykas in fever, chillen en lichem. De behanneling befet faak antibiotika, rêst en behear fan boarstfieding.
It probleem is dat yntimere boarstkanker in protte sa kin as mastitis sjen litte, en wurdt faak sterk diagnostisearre nei't in frou foar it earst behannele waard foar mastitis (faak mei gjin ferbettering fan symptomen). In entûsjaste boarstkanker bringt sa'n 1 persint fan boarstekroksen en froulju hawwe normaal in klompje en it komt normaal net op in mammogram. By it fergeliking fan inflammatoare boarstkanker mei mastitis binne der in protte oerienkomsten, hoewol mei in inflammatory boarstkanker kin der in nippleinversie wêze en in oranje skelk ekstra oan 'e hûd. Mei mastitis is it opsetten fan wite bloedsellen en ferhege bloeddruk dy't in symptoom hat, wylst mei inflammatoare boarstkanker symptomen binne relatearre oan it oanwêzigens fan kankerzellen dy't lymfatyske kanalen blokkearje yn 'e boarst.
Granulomatous mastitis is in fariant fan mastitis dy't faaks feroarsake wurdt troch rheumatoide betingsten, sarkoidosis, of tuberkuloaze. It kin ek idiopatysk wêze. Granulomatous mastitis is in lange perioade fan ynfloed op 'e breast en kin earst lestich wêze om ûnderskied te meitsjen fan inflammatoare boarstkanker op in mammogram, ultraschapp, of MRI.
Cooper's Ligament Fibrosis en Scars
Cooper's ligamen binne de stypjende struktueren fan 'e boarst, en de measte minsken binne mei dy bekend as de ligamen dy't jo wolle yn' e foarm hâlde as jo leeftyd binne. Stretching fan dizze ligamen oer de tiid binne efter slang "Coop's droop" ferwacht nei de "komôf" fan boarsten mei leeftiid.
Fibrosis fan Cooper's ligamen kin foarkomme troch sawol beninige en malignante boarstwizigingen. Dit is ien fan 'e wize wêrop subtile tumors resultaat wurde ta nipplein werom en feroaringen op it oerflak fan it ferskinen fan' e hûd. Mar benearjende boarstekondensjes, lykas ynljochting, fet-nekrose, en biopsia-narken kinne ek skealje dat ligamen dat it oerflaksyndikken fan boarstkanker feroarsake.
Sarkoidosis
Sarkoidosis is in goede tastân dy't tekene troch de formaasje fan granulomas yn 'e hiele lichem. As oanwêzich yn 'e longen feroaret, feroaret it normaal in hoas en koartheid fan sykheljen, al binne 50 prosint fan minsken asymptomatyk op' e tiid fan diagnoaze.
It probleem fan sarkoidosis is fan grutter oandwaning foar froulju dy't al earder diagnostearre binne mei frjemde boarstkanker. Sarkoidose granulomas kinne ferskine as metastatyske kanker op in PET-skan, en sels biopsia-samples kinne dreech wurde analysearje. Bygelyks kinne granastomas en boarstkanker metastasken sjogge fanwege in sentinelknop of lymfeknopbiopsie. Dit kin liede ta de falske diagnoaze fan lymfeknot positive of metastatyske boarstkanker yn in persoan dy't eartiids in begjinstafel-lymfeknota-negative sykte hat.
Diabetyske mastopaty
Diabetyske mastopaty is in goed tumor dy't yn froulju (en manlju) te finen is mei type 1 en type 2 ensulin-ôfhannele diabetes. By eksamen ferskynt diabetikaare mastopaty as in grutte, pine-toerlike boarstmasse dy't it boarstkanker ymmeitsje kin. It wurdt feroarsake troch in kombinaasje fan ûntstekking en dichte fibrosis yn 'e boarsten.
Ofbyldingsfynsten kinne ûntefrede wurde fan boarstkanker op mammogramm, ultraschall (wêr't it foaral ominich te sjen kin) en MRI. Op dizze stúdzjes ferskynt de betingst as sike define massen. In kearnnotbiopsie is meastal nedich om de diagnoaze te meitsjen.
Fibromatose
Breastfibromatose, ek wol de desmoide tumor neamd, nimt om 0,2 prosint fan boarstmassen. It is net wis wat wat dizze kondysje feroarsaak, mar it liket op te litten yn famyljes. Op Mammogramm en Ultraschallfibromatose kinne mimike brekkomstekings fine. De diagnoaze wurdt normaal makke mei in kearnnadelbiopsie.
Granulêre selto-tumor
Granulêre selto-tumors, ek wol boarstkultuerele myoblastomas neamd, kinne ferskine as boarstkanker. Hoewol it meast goed binne, ûntsteane se fan Schwann-sellen, sellen dy't yn it nervensysteem fûn binne.
Dizze tumors binne faak fibrotyske feroaring fan 'e hûdferfearing en fêstiging oan' e fassa 's dy't de boarst ûnderlizze. Dêrtroch is in klok dy't fêst fynt, liket op in boarstkanker. Se binne ek meastal hurde, likegoed as kanker. Op ôfbyldingsûndersiken lykas mammogramm binne se ek kankers. Se neame sukses om goed bepaalde grinzen te hawwen, mar mei spikulative suggestive fan kanker.
It gemiddelde leeftyd fan minsken mei in kearnelike selstústoarm is 40, en se foarkomme yn sawol froulju as manlju.
Spindle Cell Lesions
Breastläsings dy't spindelzellen stean binne in útdaging op in protte nivo's. Spiny-selekslissen kinne fiele en sjogge net te ûnderskieden fan boarstkanker, mar dy lijen kinne folle as kanker ferskine ûnder it mikroskoop nei in biopsia. Dêrnjonken kinne sawol benignend as kankerous boarstklumpen spinnende sellen hawwe. Gelokkich binne spinlike sellenlêzjes ûngewoan, mar moatte noch yn 'e differinsjaal diagnostyk fan boarstbiopsy-samples beskôge wurde.
Myofibroblastoma is in ûngewoan genôch boarstektoor dy't ûnder de kategory fan spindle cell lässen falt. Se kinne foarkomme yn sawol froulju as manlju en kinne entûsjast wêze om te diagnostysjen.
Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia (PASH)
Pseudoangiomatous stromale hyperplasia of PASH is in betingst dy't meastentiids yn 'e froulju om' e tiid fan menopûs en âlder is. It liket wol gewoan te wêzen yn dyjingen dy't hormoanen hawwe (lykas bertekontrole of hormoanferbod therapy), dyjingen dy't alkohol brûke, en dyjingen dy't oergewicht binne. Dizze goede tumors meie tige grut groeie, en in iepen biopsie (yn stee fan gewoan in kearnbiopsie) is meastentiids nedich om de diagnoaze te meitsjen.
In wurd fan
As hjirboppe bekend binne, binne der in protte benearjende boarstbehearsings dy't memmekrêft kinne op eksamens, byldmateriaal stúdzje, en yn guon gefallen sels ûnder it mikroskoop. Hoewol't in breastkanker ûntbrekt is wat in protte minsken bang, miskien tinke dat in klok of feroaring kanker is as it net kin ek emosjoneel opsetting wêze. Betingsten dy't as boarstkanker sjogge, kinne liede ta ekstra ûndersykstudio's, kearnbiopsies, en sels iepen biopsies, allegear dy't in emosjonele tille nimme.
It wichtichste ding dat jo dwaan kinne as jo in foarm fan ôfwikseling fine, of hear fan ien op jo mammogramm, is in fraach fan fragen freegje. Bliuw yn 'e treinfêst en hoopje antwurden ek. As jo eigen advokat kinne in lange wei gean om de soarch te fertsjinjen en te fergrutsjen fan de soad emosjonele trauma dy mienskiplike abnormaliteiten bringe nei ús libben.
> Boarnen:
> Fazzio, R., Shah, S., Sandhu, N., en K. Glazebrook. Idiopathyske Granulomatous Mastitis: Imaging Update en Review. Insights Into Imaging . 2016. 7 (4): 531-9.
> Kochoyan, T., Akhmedov, M., Shabanov, A., en I. Terekhov. Sarcoidosis ymportearret breastketen Metastasis: In saakrapport en literatuerferslach. Krekke biology en medisinen . 2016. 13 (3): 396-398.
> Mario, J., Venkataraman, S., Dialani, V., en P. Slanetz. Benammen breastbeliedingen dy't mimykeskure: Determining radiologysk-pathologyske konkordinsje. Applied Radiology . 2015. 44 (9): 28-32.