Ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) is in relatyf nije technyk om te beoardieljen fan in bloeddruk fan 'e persoan. It wurdt meast brûkt om te beslissen oft in persoan feitlik hypertensie hat as in bloeddruk bloeddruk lêzen is in ferwidering of in breed variable. Benammen ABPM is brûkt om pasyk te beoardieljen mei ' wite helmhuthertensje' .
In ABPM-apparaat bestiet út in bloeddruk dy't op 'e earm draait is en dy't oan in opnota-apparaat befettet (sawat de grutte fan in CD-spiler) dy't op in gurdle is.
It ABPM-apparaat wurdt droegen foar 24 of 48 oeren, en it bloeddruk periodyk (meastal yn 15 minuten of 30 minuten yntervallen) yn dizze perioade. Dus de ABPM jout jo dokter mei in folslein rekord fan jo bloeddruk foar in ien- of twa-dei perioade.
De ynformaasje dy't de ABPM jout, is oars oars as de ynformaasje dy't de dokter falt troch de bloeddruk yn it kantoar te nimmen. De kant fan bloeddruk is in ienwearde dat bedoeld is om jo bloeddruk yn 'e rêstige rêst te reflektearjen (wat ferklearret wêrom't de lêzingen meastentiids net krekt genôch binne).
De ABPM jout dus de bloeddrukken dy't troch in breed oanbod fan situaasjes en aktiviteiten krije - fanút te rinnen om in bus te sliepen om te sliepen. En it is normaal foar de bloeddruk fan in persoan om swakkeftich te meitsjen yn 'e aktiviteiten fan in dei.
Dus, yn tsjinstelling ta de bloeddruk krije jo yn it artsekretariaat, de ABPM jout gjin inkeld wearde foar systolike en diastolik bloeddruk , mar in rige fan (faak) breed variable wearden.
It brûken fan 'e ABPM om hypertensjonalisaasje te diagnostyk freget dan in oare oanpak.
De technyk dy't meast brûkber is foar it evaluearjen fan de resultaten fan ABPM is om de systolike en diastolike bloeddrift fan 'e pasjint te fertsjinjen foar in folsleine 24 oerenperioade, en ek foar de oeren dat de pasjint wekker en sliept.
Hypertension wurdt algemien diagnostearre as de trochsneed bloeddruk ien fan 'e folgjende wearden:
- 24 oere gemiddeld: systolisch boppe 135 mmHg, ODER diastolik boppe 80 mmHg.
- Average for "awake" hours: systolic above 140 mmHg, OR diastolic above 90 mmHg.
- Middels foar "sliep" oeren: systolisch boppe 124 mmHg, ODER diastoleik boppe 75 mmHg.
Wannear is ABPM brûkt?
ABPM is nuttich by it beoardieljen fan pasjinten mei wite helmhoftensje, wêrtroch't harren dokters kinne beslute oft harren yn-kantoar bloeddruk ferheveningen in "net-rêstend" state (dat is in steat fan angst) of as de heule ynbureau Lêzings jouwe eins oan dat echte hypertension oanwêzich is.
ABPM is ek nuttich yn situaasjes wêr't it slagje is om de effektiviteit fan in anty-hypertensyf behanneling te beoardieljen, of as in pasjint ferwachtet om ûnbedoeldere breed fluktuaasjes yn bloeddruk te meitsjen dy't de hypertensie diaglikearje en behannele wurde. ABPM kin ek helpe by de diagnoaze en behanneling fan guon foarmen fan dysautonomia , benammen as episoden fan tige leech leech bloeddruk wurde ferwachte.
In argumint koe sels makke wurde dat ABPM de standert wêze soe foar diagnostysje en behanneling fan hypertensje, om't krekt genôch rêstend bloeddrukmessingen yn it artskast probleem wêze kinne.
Yn feite hat yn desimber 2014 de Amerikaanske presintative tsjinstferlienende taskkrêft (USPSTF) in ûntwerpûndersyk publisearre om te advisearjen dat ABPM brûkt wurdt as 'referinsjemint' foar befêstiging in diagnostyk fan hypertension yn 'e artsekretariaat. Dat is, dat de USPSTF oanbefellet dat ABPM fierder brûkt wurdt mear brûkt as it hjoeddeistich is.
Dizze oanbefelling is wierskynlik in kontroversjeel te wêzen, om't ABPM relatyf bedriuwich en djoer is (kostje meardere hûndert dollar foar in one-of-two-day-evaluaasje). It makket lykwols in goede klinyske sin, en as it foarkomt dat de oerwinning fan wite helmhoppensensje it feitlikens soarget foar dollar.
In oare soarte fan bloeddrukmessings fan 'e kant dy't opfalt, en wat faak makliker is dat ABPM is hûsblut-kontrôtenmonitoring (HBPM). Jo kinne hjir alles oer HBPM lêze.
Boarne:
Myers, MG. Ambulatory blood pressure monitoring for routine clinical practice. Hypertension 2005; 45: 483.