Akute renale flater is it hommelse en faak tydlike ferlies fan nierenfunksje. It is in betingst dat rapper ûntwikkelet oer de rin fan inkele oeren of dagen en typysk is yn minsken dy't kritysk sike binne en al yn it sikehûs.
As de nieren operearje, wurde ôffalprodukten bedoeld mei it filterjen fan 'e bloed begjinne te sammeljen, in kaskade fan symptomen ôf te setten, wêrûnder fermindere piping, misbrûk, minderheid, koartens fan sykheljen en swelling troch de behâld fan fluid.
Guon gefallen fan ARF sille allinich subtile symptomen hawwe dy't net folle fiele. Oaren kinne sterk wêze en sels libben bedrige.
Frequent Symptoms
Acute renale mislearring (ARF) , ek wol acute nierenûntstekking (AKI) neamd, jildt net altyd symptomen en kin allinich troch laboratoarne te ûndersykjen of plagge feroaringen yn urineútfier. As symptomen ferskine, sille se tidens in wike fan 'e beoardieling of blessueres dwaan en soms binnen oeren.
In protte fan de karakteristike symptomen fan ARF binne relatearre oan in betingst bekend as uremyske encephalopathy, wêrby't de accumulation fan urea , kreatinine , en oare substans yn it bloed feroarsaket yn 'e harsens, dy't net allinich funksjonele funksjes, mar geastlike prosessen efterliedt.
Oare symptomen binne feroarsake troch ûngelikens yn potassium of fluidnivo's dy't direkte ynfloed hawwe op hert, sirkulaasje, en bloeddruk.
De mienskiplike tekens en symptomen fan ARF kinne wêze:
- Fergrutting fan urineútfier
- Swelling fan 'e skonken, kjollen en fuotten ( edema )
- Shortness of breath ( dyspnea )
- Fatigue
- Gjin sin oan iten
- Nauke en wjirm
- Unregelmjittige hertebeasten ( arrhythmia )
- Brêde pine of druk
- Einfache or ungewisse bloedings (feroarsake troch leechplitteren )
- Betizing
- Besunigingen
- Coma
Gravende gefallen kinne nei de dea liede, meastentiids troch kompleksjes fan sepsis , respiratory failure, of mearfâldige orgaanfermogen.
De risiko fan 'e dea is grutter as de nierfermogen feroarsake waard troch in trauma, ynfeksje, of surgery (benammen kardiovaskulêre operaasjes).
Prerenal ARF Symptomen
Acute renale flater kin foarkomme foar elke oantal redenen mar is breed as klassike klassifikaasje (feroarsake troch fermindere bloedstream foar beide nieren), yntinsinear (feroarsake troch skea oan 'e nieren), of postrinaal ).
Wylst elk allegear itselde útkomst liedt - it opsetten fan toxika ôffal yn it lichem - de ûnderlizzende beoardieling sil in eigen set symptomen drage, wêrfan ARF as in komplikaasje beskôge wurdt.
De meast foarkommende oarsaken fan foaroardielen fan ARF (ek wol prêrale azotemia neamd) binne sterke dûbeldens , hertfal en leverekirrhose , wêrfan alle bloeddruk op 'e nieren beferzen kinne. De ûnderlizzende oarsaken kinne faak differinsearre wurde troch har symptomen.
Foarbylden dêrfan binne ûnder oaren:
- Severe dehydraasjesymptomen kinne sûne oeren, droege hûd, fermindere hûdelastykens, droege mûle en eagen, rappe hertsraten ( tachykardia ), en dizigens of ljochteens as stean of sittend ( ortostatyk hypotensie ).
- Heart mislearre symptomen kinne wêze om bulten halswinen, risseljen of rasseljende lûden yn 'e longen (pulmonary rales), tachykardia, hertpulpen, koartheid fan' e atmoskjen as leien , abdominale swelling ( ascites ), en in persistint hoest of keuzes mei roazend flamme .
- Leberkirrhose- symptomen kinne ascites, gjaljen fan 'e eagen en hûd ( jaundice ), spinnenwaans (spider-angioma), sûker- of ammoniak-rikke urine, en ynrjochte aarden op it oerflak fan' e abdomin fan 'e neel (kaput medusae).
Intrinsyske ARF-symptomen
De meast foarkommende oarsaak fan 'e yntinsive ARF is neidielen fan skea yn ferbân mei sokke betingsten as glomerulonefryt, acute tubular necrosis, en akute interstitiale nefritse.
Under guon fan 'e differinsjale symptomen:
- Glomerulonephritis , de inflammation fan bloedfetten yn 'e nieren, kinne feroarsaakje as rôze of bloedere urine ( hematuria ), foamy urine fan oerweldig protein ( proteinuria ), en swelling fan it gesicht, hannen, fuotten en abdij.
- Acute tubular necrosis (ATN) , in kondysje wêryn begjinnende nierengewearen begjint te stjerren fan 'e mangeling fan soerstof, kinne mei sokke sympto's sjen as in djippe en persistinte muscle-pine, muscle spasms, in gefoel fan pins en needles ( neuropathy ), in generalisearre swelling fan it lichem, en ferwidering of delirium.
- Acute interstitiale nephrite (AIN) , it swelling fan tissue yn 't tusken de nierstimpels (faak feroarsake troch in medisynreaktion of autoimmune sykte ), kin begelaat wurde troch fever, hematuria, generalisearre swelling fan it liif, ûntbrekke, ferwidering en in soad ( as drug-related).
Postrenal ARF Symptomen
De meast foarkommende oarsaak fan postnieren ARF is in hindernisferhurde struktuer dy't feroarsake wurde kin troch in fergrutte prostataferlân ( goede prostatyske hyperplasia ), nierstiennen , bladderstiennen , of kanker fan 'e nieren , bladder , of prostata .
- Prostatyske hyperplasie (BPH) bestiet ûnder ynfloed fan 'e urine, heule urine yn' e nacht ( nocturia ), faak urine, in gefoel fan inkelfâldige bladderôfspraak, perseverante urge oan urine ( urine urgency ) of swakke urineflie.
- Nieren- en bladderstien symptomen binne ûnder ynfloed fan in ynterlike legere baai of flankpine, hematuria, bewolke urine, in brânende gefoel yn 'e urine ( dysurie ), muoite fan urine, en pine of ûngemak yn' e testicles of penis yn 'e manlju.
- Krekse symptomen kinne ûnder oaren gewichtsverlies, hematuria, dysuria, urinewrigens, swakke urineflie, ynkearheid foar urinearje, legere rêch op ien side, en bonke pine.
Wannear't jo in dokter sjen
Hoewol ARF kin gjin symptomen feroarsaakje en allinich ûntdutsen wurde as it beoardieljen fan in unrelatee sykte is, binne der bepaalde tekens en symptomen dy't in akte nierfermogen foarstelle kinne. Kontakke jo dokter as jo de folgjende symptomen hawwe:
- Ferhege wetterhâlding mei swelling fan 'e skonken, gesicht, of hannen
- Sudden koartens fan 'e azem
- Soargere termyn of markearre feroaringen yn enerzjynivo's
- Fergrutting fan urineútfier, meastentiids mei tige tsjustere urine
- Easy bruising
- Persistint of weromkommende dizzigens en ljochteens
Hoewol dizze symptomen feroarsake wurde troch in oantal medyske betingsten, moat gjin "normaal" beskôge wurde. It is wichtich om se te kontrolearjen.
Oan 'e oare kant moatte jo direkte soarch soarch sykje as jo ien fan' e folgjende ûnderfining besjen:
- Feroaringen yn it nivo fan bewustwêzen, ynklusyf ekstreem sliepen, swierrichheden opwekke of ferwûndering
- Boarst pine
- Wetterprognose
- Schwierige wearze en wjirm
- Unbefrediging om te urine
- Sterke bloed fan elke soart
> Boarnen:
> Rahman, M .; Shad, F .; en Smith, M. Acute Nieroanslach: in gids foar management en diagnostyk. Amer Fam Fys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Akute feroarings fan nier - in oersjoch fan diagnostyske metoaden en klinyske behear. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.