De tekens en symptomen fan nierkanker dy't minsken en har dokters wekker hawwe om syn oanwêzigens yn 'e ôfrûne jierren dramatysk feroare te feroarjen. Yn it ferline binne de klassike trije fan flankpine, bloed yn 'e urine, en in massa yn' e flank, meast foarkommen. Tsjintwurdich binne de meast foarkommende symptomen bloedearmoed, minder, gewichtsverlies, ferlies fan 'e appetit, en in koarts.
Dêrnjonken jout de breedte fan nierkanker nei oare parten fan it lichem (metastatyske sykte) oan 'e earste warskôgings fan' e sykte (lykas in hoast of bonke) yn 20 persint oant 30 prosint fan minsken.
Frequent Symptoms
Yn 'e earstenste stagen fan nierenkanker binne der gewoan in pear symptomen, en in protte diagnoaze binne no basearre op basis fan laboratoarium en ûndersyk nei't symptomen foarkomme.
Anemia
Anemia is op it stuit it meast foarkommende presintearjende symptoom fan nierkanker, en is yn 20 oant 40 persint fan minsken diagnostearre. De nieren meitsje in eagje neamd erythropoietin, dy't stimulearret produksje fan reade bloedsellen yn 'e knochenmark (yn in proses neamd erythropoiesis). Mei nierkanker feroarsake de produksje fan dit protein yn in leech oantal reade bloedsellen (anemia).
Yn tsjinstelling, in pear minsken kinne yn plak fan in heul ferhege reade bloedzell count (erythrocytosis) wurde troch in ferhege produksje fan erythropoietin troch nierkankerzellen. Dit wurdt bepaald as paraneoplastyske syndrome-symptomen dy't ûntsteane troch stoffen of hormonen dy't makke binne troch kankerzellen (hjirûnder besprutsen).
Bloed yn 'e urine
Bloed yn 'e urine (hematuria) is in mienskiplik symptoom fan nierkanker, dy't op syn minst heale minsken komt dy't op in heule tiid diagnostearre binne. Dat sei, allinich hawwe sa'n 10 prosint fan 'e minsken de klassieke triadensymptomen fan bloed yn' e urine, flankpine, en in flankmassa yn 'e diagnoaze tiid, en as dizze oanwêzich binne, hat de tumor meastentiids al ferspraat (metastasearre).
Urine kin fansels bloedich wêze (neamd "brutale hematuria"), moderatyf, en feroarsake allinich in roze tinein oan 'e urine, of kin mikroskopysk wêze, dat it allinich te sjen is op in urinalysis .
Flank Pain
Pain kin foarkomme yn 'e rêch, side, of abdij, en kin ferskille fan in subtile minske oant in skerpe, stjit pine. Pain yn 'e flank dy't sûnder in offisjeel ferwûningsomt falt moat altyd ûndersocht wurde. Rûch 40 persint fan minsken mei nierkanker erfgeneare skerp op 'e tiid yn' e rin fan 'e sykte, mar flank pine wurdt minder gewoan as it presintearjende symptoom fan' e sykte.
Flankmasse (efter, side, of abdomen)
In flank massa (in klok yn 'e kant, efter, of abdij) is yn in oantal stúdzjes yn oant 45% fan minsken mei nekkelkanker bekend, al is it minder faaks fûn as in earste symptoom as yn it ferline. Elke klompen yn dizze regio, ek as jo der fan útfine dat ien fan 'e mienskiplike fetige tumors dy't mei leeftyd ûntsteane, troch jo dokter besjoen wurde moatte.
Unôfhinklike gewichtsverlies
Unôfhinklike gewichtsverlies is in mienskiplik symptoom fan nierkanker, dat yn omtrint in tredde fan minsken yn 'e tiid fan diagnoaze komt. It wurdt definiearre as it ferlies fan 5 prosint of mear fan lichemgewicht oer in 6 moanne oant 12 moanne tiid.
Bygelyks, in ferlies fan 10 pûnen yn in 200 pûn minske oer in 6 moanne tiidrek, dat sûnder feroaring yn dieet of oefening fynt, soe as ûnferwachte of ûnbewuste gewichtsverlies beskôge wurde.
Njonken nierkanker binne der in oantal earnstige omstannichheden dy't ferbûn binne mei dit symptoom, en minsken moatte altyd har dokter sjen as se gewichts te ferliezen sûnder te besykjen.
Fatigue
Mjittingen binne ek yn omtrint in tredde fan minsken dy 't diagnostysk binne mei nierkanker. Kankerbedekking , yn tsjinstelling ta gewoane middens, kin djip wêze, en meastal ferrint de tiid. It is net de soarte fan minderheid dy't ferbettere mei in goeie nacht fan sliep of in goeie kofje.
Cachexia
Cachexia is in syndroom karakterisearre troch gewichtsverlies, loss of appetite, en ferlies fan muscle mass. It is tocht dat cachexia oanwêzich is yn omtrint 30 persint fan minsken dy 't diagnostysk binne mei nekskeksen. Neist in presintearjende symptoom wurdt it ek leauwe dat de direkte oarsaak fan 'e dea is om sawat 20 prosint fan minsken mei kanker en fertsjinnet jo en jo oandacht te hâlden as jo oanwêzich binne.
Gjin sin oan iten
Slach fan 'e appetit, mei of sûnder kacheksia of gewichtsverlies, is in mienskiplik symptoom fan nierenkanker. Minsken kinne oanjaan dat se gewoan net honger binne, of ynstee, folle folle fiele kinne yn iten.
Koarts
In fieber (in temperatuer oer 100,4 graden F) is in mienskiplik symptoom fan nierkanker, dat yn omtrint in tredde fan minsken yn 'e tiid fan diagnoaze komt. It koar kin trochgean wêze, of ynstee fan, it kin komme en gean, mar komt sûnder mis in teken fan ynfeksjes. In koartsjen dat net in ferklearring hat (it fieber fan ûnbekende oarsprong ) fertsjinnet altyd in besite oan jo dokter.
Hege bloeddruk
De nieren produsearje hormonen dy't in wichtige rol spylje yn regeling fan bloeddruk. Persistint hege bloeddruk kin in symptoom wêze fan nierkanker. Hjirby kin persistinte hege bloeddruk liede ta fierdere njoggenoanslach.
Swelling yn 'e knibbels en legers
De nieren spylje ek in tige wichtige rol by it regulearjen fan fluidbalâns (en elektrytjes) yn it lichem. Nierenkanker (en oare nierenerkrêften) kinne mei dizze regulaasje ynstimme, dy't liedt ta floeiberhâlding dy't beoardield wurdt as swelling yn 'e fuotten, koppelingen en skonken.
Flushing
Flushing, of episoden wêryn't de hûd reade wurdt, mei in gefoel fan waarmte (of sels ferbaarnen) fan 'e gesicht, hals, of ekstreken, is in potinsjeel symptoom. Der binne ferskate mooglik kanker (malignant) oarsaken fan kuttenslaving, ien fan 'e nierkanker. Tink derom as dit symptoom oan 'e oaren komt.
Symptomen fan metastasen
It is tige wichtich om de mooglike symptomen fan nierkanker te fertsjinjen dy't ferspraat ( metastasearre ) nei oare regio's fan it lichem, sa't symptomen relatearre binne oan dizze metastasken binne de presintearjende symptomen foar 20 oant 30 prosint fan minsken dy 't dy sykte binne.
Oant 30 prosint fan minsken hawwe metastasen op 'e tiid fan diagnoaze. Nierenkanker fersteane it meast faak út nei de longen, boaie en harsens, en kinne liede ta de neikommende symptomen.
Koe
In persistint hoest is it meast foarkommende symptoom fan kanker ferspriede nei de longen . Oare symptomen dy't foarkomme kinne ûnder ynfloed binne, koppen fan bloed , of pine yn 'e boarst, skouder, of werom.
Shortness of Breath
Koarteheid fan sykhel is in mienskiplik symptoom fan nierenkanker , sawol as symptoom fan in kanker dat ferspraat hat oan 'e longen en fanwege anemia. Begjin op, koartens kin sykhelje allinich mei aktiviteiten, en kin maklik ôfwiksele wurde as troch in foarm fan foarm, gewichtsferwidering of âldens.
Bone Pain
De bonken binne de twadde meast foarkommende side fan nierenkankermetastasken (nei de longen). Knoalpine fan metastasen kin sterk wêze, en is normaal net asjebleaft mei elke foarm fan ferwûning. Somtiden is it earste teken fan kanker in breuk op it gebiet fan swakke bonte.
Rare Symptomen
Der binne in pear ûngewoane mar unike symptomen dy't ferbûn binne mei nierkanker.
Varicocele
In varicocele is in fergrutte geande (varicose vein) dy't yn 'e scrotum of testikel komt. Symptomen kinne wêze om swelling, pine, en krimp fan 'e testikel. Meastentiids komt op 'e rjochterkant, in varicokele relatearre oan nierkanker net fuort giet as in persoan leart.
Paraneoplastyske symptomen
Paraneoplastyske syndromes binne kluster fan symptomen dy't binnen komme troch de produksje fan hormonen of oare stoffen troch tumorzellen. Mei nierkanker kinne dizze syndromen nei in hege kalsyp nivo yn it bloed mei symptomen lykas wearze en erbrekken, swakke en ferfeling, in opheffe reade bloedzellintel (erythrocytosis), en in ferheging fan levenfunksjonertests sels as in tumor hat net ferspraat oan de lever (Stauffer syndroom).
Komplikaasjes
Der binne in oantal komplikaasjes dy't ûntsteane kinne fanwege nierenkanker. Op 'e tiden kinne dizze ek noch foardat de diagnoaze, mar meastal binne fûn as de tumor foarútsteld is. Se kinne ûntsteane troch de tumor sels, troch behannelingen fan 'e tumor, of troch metastatyske sykte.
Tink derom dat de measte minsken net allegearre fan dizze komplikaasjes belibje, en in protte minsken hawwe gjin fan dat ûnderfining. Se wurde hjir besprutsen, sadat minsken yn har sûnenssoarch en befelber wurde kinne fan potinsjeel belangen.
Gross Hematuria
Urine dat frankly bloedich is minder faaks as in earste symptoom fan nierkanker, mar bart dan úteinlik foar hast de helte fan minsken. It kin tige skriklik wêze om plomke grutte bloed te oerwetterjen, mar faaks kin behanneling behannele wurde meastentiids de bliuwens.
Boarstfluesútstreaming
As nierenkankjes fersprate nei de longen of it linen fan 'e longen, kin it feroarsaakje fan floeistof tusken de membraanen dy't de longen (de pleura ) line . As kanker-sellen binne oanwêzich, wurdt dizze as in maligne pleurale effusion neamd . Somtiden sammele in protte floeistof (inkele literen), wêrtroch't signifikant koarteheid fan 'e azem is.
In proseduere dy't neamd wurdt in toanstelling is om it pleatsen fan in fynde needle troch de hûd op 'e boarstmuorre en yn' e pleurahawwe om fluid werom te heljen. Pleurele effusjes kinne faak weromkomme en kinne behannele wurde mei in yndirekt pleuratyske katheter (in shunt dat it kontinuolle drainage fan 'e floeistân ferlies kin) of in proseduere wêryn in irritearende substân (talc) pleatst wurdt tusken de membranen, wêrtroch't se elkoar soargje dat fluid kinne net mear akkumulearje ( pleurodesis ).
Pathologyfractures
Knooppijn kin in frjemde symptom fan nierkanker wêze as metastasen oanwêzich binne. Wannear't kanker de knyn ynflaartet, it swakket de bonte en kin miskien yn fractures mei minimal of gjin trauma. Dizze wurde bepaald as patoloochfractures .
As nierenkankjes ferspriede nei de legere reid, kinne mikrofraakjes yn 'e rin fan' e rin fan 'e reade fjoersti liede en drukke op nervoarwurken, feroarsake spinbordkomst. Dit kin liede ta swakke fan 'e skonken, mei ferlies fan bladder en darmkontrôle, en is in medyske need.
Knochenmetastasen fan nierkanker neame tige tige destruktyf, wêrtroch in soad omtinken oan pine, potinsjeel fraktueren en nervekompresje, hypercalcemia (hege bloed kalsym trochwege in ferdieling fan bonke) en mear. Gelokkich binne der in ferskaat oan behannelingen dy't hjoeddede beskikbar binne dy't dizze komplikaasjes beheine kinne.
Hege bloeddruk
As earder besprutsen, spylje de nieren in wichtige rol yn regeling fan bloeddruk. Nierkanker kin in persoanlik hege bloeddruk ûntstean, en soms bloeddruk dat is tige swier om te kontrolearjen ( maligne hypertension ).
Hypercalcemia
In ferhege nivo fan kalzium kin foarkomme yn it bloed, beide fanwege in paraneoplastysk syndroam en troch de ferdieling fan bonke mei metastasen fan bone. In hege bloedkalciumnivo mei kanker ( hyperkalcemia ) kin liede net allinich foar symptomen lykas misbrûk, mar sterke muscle-swakke, ferfeling, koma, en sels de dea. Dat sei, it is behannele sa lang as dy diagnostearre wurdt.
In hege read bloedzellens
In hege reade bloedzellint ( erythrozytosis ) kin foarkomme, ek al is bloedearmoed frjemde froien mei nierenkanker. Dit komt fanwege de produksje troch de kankerzellen fan it eau dat stimulearret it knooppewrood om reade bloedsellen te meitsjen. Utsein reade bloedsellen kin, op 'e hân, it risiko fan bloedklots, hertoanfallen en strûken ferheegje, troch it bloed dat "dichter is" (mear viskos).
Lebzeinsinsuffisme
Nierenkanker kinne ynfloed op 'e lever beide troch de fersprieding fan' e kanker en diel fan in paraneoplastysk syndroam. Sûnt de hoanne filt it bloed, lykas de nier, kin de kombinaasje fan levere en nierdysfunksje ta opkomst fan toxinen yn it bloed, liedt ta mislediging, persoanlikens feroarings, stimmingswizigingen, en mear.
Behanneljen komplikaasjes
Behannelingen foar nierkanker kinne ûnder oaren it fuortheljen of in part fan 'e nier besjen. Dit is in wichtige chirurgyske proseduere en kin in hertoanfallen, in stroke, pulmonaryske embolisme (in klok útbrekke yn 'e leg en reizgjen nei de longen), pneumony of ferwûnings yn' e sjirurgy, lykas oan de lever, siel, panko's, of darm. Ynfeksje yn 'e abdij en bliuwend kin ek foarkomme.
Surgery is mear útdaging as de tumor nei it binnenlân fan 'e renale vein is, en faak freget in sjirurch dy't spesjalisearre is yn fiskulêre sykte (lykas in hertesoarch) om de kanker te ferwiderjen. Surgery hat ferbettere, en komplikaasjes binne folle minder as yn it ferline, benammen mei de minder invasive chirurgyske opsjes dy't no beskikber binne, lykas laparoskopyske nefrêtomy (wjerstân fan 'e nieren troch lytse ynsjes yn' e abdij en spesjale ynstruminten). As jo dizze sjirurgy ûnderhâlde, fertrouwe jo sûnenssoarchteam en stim elke soarch dy't jo hawwe meie.
Renal failure
Sûnt de operaasje bestiet der faak om in nier te foarkommen, of op syn minst in part fan in nier, dat bliuwt mar ien funksjonearende nier efter. Dêrnjonken kinne guon fan 'e behannelingen brûkt wurde foar nierkanker, lykas medisinen, kinne spesjaasje op' e oerbleaune nier pleatse, dy't liedt ta nierfermogen . As nierferskeging foarkomt, kin dialyse needsaaklik wêze (of in niertransplant as it in frjemde nierkanker is).
Wannear't jo jo dokter sjen
As jo ien fan de hjirboppe neamde symptomen hawwe, is it wichtich om jo dokter te sjen. De measte symptomen fan nierkanker hawwe in protte potinsjele oarsaken, mar der binne oare serieuze redenen dat jo dizze symptomen hawwe kinne.
Symptomen binne ús lichem fan 'e manier dat der wat is ferkeard. Efter as beveare en ûngedien meitsje, nimt aksje om te finen wêrom't sy komme dat jo in passende en tydlike behanneling krije kinne. Praat mei jo dokter en fragen stelle. As jo noch gjin antwurden hawwe, beskôgje jo in twadde miening.
> Boarnen:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Nierenerkrank: Symptomen en tekens. Updated 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N. en Eric Jonasch. Nierkanker-prinsipes en praktyk . Springer International Publishing, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., en E. Boh. Etiologyen en management fan Cutaneous Flusihng: Malignante oarsaak. Journal of the American Academy of Dermatology . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., en M. Nazim. Skeletal Metastasis yn Renalzellkarzinoma: In Review. Annalen fan medisinen en sjirurgy (Londen) . 2018. 27: 9-16.