Oersicht
Spitigernôch hawwe guon minsken oare, oerlapende sûnensproblemen neist it reagearjende darmsyndroam (IBS). Globus is in kondysje wêryn't minsken in gefoelens fan wat yn 'e keale steane, wylst IBS in betingst is wêryn minsken minsken hawwe oer chronike abdominale pine en badproblemen.
Beide wurde beskôge as funksjonele gastrointestinale störings , (FGID's), sadat gjin reden foar de symptomen ferskine yn standert diagnostyske toetsen, dus it kin jo frape meitsje oft der in ferbining is tusken beide.
Yn dit oersjoch learje jo oer de symptomen, diagnoaze en behanneling fan globus, en ek sjen oft der in eventuele oerlap is tusken globus en IBS. Jo sille ek guon ideeën fine oer wat jo kinne dwaan as jo itselde as jo mei beide problemen omgean.
Wat is Globus?
Globus is in persistint of yntertemintele gefoelens dat der wat is yn 'e rêch fan' e keale sitte, as yn 'e wurklikheid der neat is. It symptoom fan globus is in ferrassend mienskiplik. Yn ûndersiiske stúdzjes is de gefoelheid rapporteare troch hast de helte fan sûne studintepartners. De eigentlike ûngelok is lykwols relatyf seldsum.
De goeie nijs oer globus is dat de betinging sa goed as sjoen wurdt, dat betsjut dat hoewol it misledigje kin, it is gjin bedriging foar jo sûnens. De minne nijs is dat globus in soad te behanneljen is, in kwiklike steat. Hoewol it symptom ûntlient kin, is it ek wierskynlik werom te kommen.
De betingst is oarspronklik neamd "glubus hystericus", mar it hat dêrnei net in ferhâlding west mei in "hysterike" psychiatryske kondysje. It is no bekend troch de genoegere en minder belangrike namme, "globus phayrngeus", dy't de belutsenens fan 'e mûzels fan' e pharynx yn 'e betingst befetsje.
Symptomen
Globus jildt net typysk as pinelike gefoelens, mar leaver de betsjutting dat der in klok of wat soarte druk of bûtenlânske objekten is yn jo keale. It kin ek fiele as in gefoel fan spanning of ynsammeling yn jo keale. De klomp kin fiele dat it omheech en del is, of minder faak, side oan kant.
De gefoelens dy't mei globus ferbûn wurde moatte minder wurde as jo eat of drinke, mar kinne misledige wurde as jo neat hawwe as jo eigen spier. Globus moat jo gjin swierrichheid jaan yn it swalljen (dysfagia). Guon minsken mei globus kinne fine dat har stim hurder, raspy of husky of reire makket. It effekt op 'e stim kin wierskynlik wêze as gefolch fan siedende reflux as de globus sels.
As jo ien fan 'e symptomen fan globus ûnderfine, is it wêzentlik dat jo jo dokter fertelle. Hoewol it risiko fan globus oanwize is fan in serieuze probleem fan sûnens is lyts, allegear ûngewoane symptomen moatte ûndersocht wurde foar in goede diagnoaze.
Oarsaken
Medyske professionals en ûndersikers witte net wis wêrom guon minsken de symptomen fan globus hawwe. Ferskate medyske problemen binne identifisearre as mooglik inisjearjen of bydrage oan it probleem.
Dêr heart by:
Gastroesophageale reflux sykte (GERD) : De siedende reflux dy't ferbûn is mei GERD is tocht om in rol te spyljen foar in frij grutte mannichte minsken dy't it symptoom fan globus hawwe. It is teoriearre dat alle siele saak fan jo mage yn jo ezofagus en yn 'e keuze ynteressearje mei it funksjonearjen fan' e kealmûzen, it foarkommen dat se net sa langer te relaxearje as se moatte, en sadwaande it gefoel dat der wat ûngewoan is yn 't gebiet.
Motilikeproblemen fan de pharynx : De pharynx is in oargel yn 'e efterkant fan jo keel dy't in rol spilet yn sawol fersmoarging as atmen.
As part fan fersoarging ferpleatst it iten yn jo esophagus, wylst as part fan 'e atmis, it waarmt en foeget lucht foardat it yn jo wynpip is. Foar guon minsken, in probleem mei hoe't dit oar operearret kin bydrage oan it symptoom fan globus.
Sosjale problemen dy't ynfloed binne op de pharynx: Sosjale problemen, lykas pharyngitis, tonsillitis, en postnasale drip fan sinusitus, kinne feroarsaakje oan de pharynx te irrritten of yngewikkeld, dy't liedt ta gefoeligens fan 'e nerven yn' t gebiet en in resultant globussensaasje.
Upper esophageal sphinkter-dysfunksje : Jo hegere esophageal sphincter (UES) is in fel fûn yn 'e efterkant fan jo keale oan' e boaiem fan jo finax en is ferantwurdlik foar twa grutte dingen. It iepenet om iten en drinken te krijen om yn jo esophagus te kommen en it slút om iten te foarkommen dat jo yn jo wynpip komme. It is tocht dat foar guon minsken, dy't globus hawwe, de muskingen fan 'e sfhinkter binne strangere as normaal, en dizze tafallige spanning skept dan de gefoelens mei globus.
Oorsprobleme motiliteitproblemen : Tink derom dat guon gefallen fan globus kin relatearje oan problemen lykas de esophagus funksjonearret. Estimaten oangeande de prestaasjes fan ezophageel motilityproblemen yn minsken dy't globus frijwat feroare hawwe.
Selden medyske problemen bydrage oan globussymptomen : Der binne ek guon seldsume problemen dy't in persoan beheare kinne de symptomen fan globus ûnderfine. Dit omfetsje in anatomysk probleem, lykas dat mei mei de epiglottis (in lytse flap dy't de iepening fan jo wynpût draacht as jo sliepe), en goed of kankerige tumors.
Meitsje lichaamfaktors
Undersikers hawwe in oantal libbensfaktors identifisearre dy't mooglik bydrage oan it begjin of ûnderhâld fan globus:
1. Stress : Hoewol globus waard oarspronklik tocht dat er hast allinich psychologyske yn 'e natuer hat, ûndersyk nei it ûnderwerp is sûnt algemien mingd west. Guon stúdzjes hawwe in ferieniging tusken globus en in psychiatryske diagnoaze sjen, lykas depresje of in angstoerregeling, wylst oare stúdzjes gjin soartferiening sjen litte. Wat dúdlik is dat de symptomen fan globus typysk fergriemd wurde as in persoan dy't globus hat hat bekrêftige of ûnder stress. Dizze fersmoarging fan symptomen is wierskynlik troch in subbewust ferwidering fan 'e muszels yn' t gebiet fan 'e keel.
2. Mjittingen : Symptomen kinne slimmer wurde as jo müdich binne of as jo jo stim brûke mear as gewoanlik.
3. Opnij swallowing : Om't de "klomp" gefoelens ûngemaklik is, is in natuerlike minske tendenzens as in manier om te sweljen fan it symptoom. Lykwols, elk opfolgjende sliepkeamer neamt it fermannichfâldigjen fan 'e spiisfertarring en de resultaten "droege" swollen kinne jo ûngelok yn wierheid tanimme.
4. Smoker: Hoewol net alle fiksje globus belibje, kin it smoken syn symptomen slimmer meitsje foar wa't de betingst hat.
Diagnoaze
Globus is in diagnoaze fan útsluting, betsjuttend dat it makke wurdt nei oare sûnensproblemen binne regele. As jo globussymptomen hawwe, moatte jo sjoen wurde troch in ear, neus en keel (ENT) arts. Se kinne ien of mear fan 'e neikommende diagnostyktests oanbean:
- Barium swalke (x-rellen nei it swalljen fan in bariumlast)
- Endoskopy (tuorre troch de mûle yn jo esophagus ynfoege)
- Oezophageal manometry (ynstânsje fan in buis mei sênes dy't ûntwurpen binne foar mjitten fan musclekontraasjes yn jo esophagus)
- Nasolaryngoskopy (in smelle buis yn 'e noas yn jo keale ynsetten)
- Videofrooroskopy (x-rinnen dy't iten en iten drinke)
Kin it kanker wêze?
It is allinne natuerlik om te soargjen dat de gefoelens fan in frjemde lichem yn jo keale in teken wêze kin fan in kankerous tumor. Jo kinne berikt wurde om te hearren dat dit selden it gefal is. (Mar it is essensjele om jo dokter te fertellen oer jo symptomen foar in goede diagnoaze-arbeid!) Symptomen dy't net typysk ferbûn binne mei globus dat kanker kin wêze:
- Bliuw by it swalljen
- Schwiezing sliept
- Ungewoane gewichtsverlies
- Sensaasje is allinich oan 'e kant fan' e keel
- Fêste persoanen krije yn 'e keale stekke
- Symptomen binne konstant en / of wjerhâlde
- Jo kinne in echte massa sjen of fiele yn of om it grûngebiet
- Skaaimerken fan bloed yn 'e mûle
Behanneling
Meast fan 'e tiid, alles dat nedich is om te behanneljen mei globus, is de reassurance dat jo gjin kanker hawwe. As jo symptomen lykwols hielendal ferneatigje en fuortlûke, binne oare behannelingen beskikber. Yn guon gefallen kin in behanneling oanrikkemandearre wurde omdat alle mooglike ûnderlizzende bydrage oan it symptoom rjochtsje, wylst yn oare gefallen de behanneling oanrikkemandearre is ien dy't direkt streekrjocht hat op 'e globus. Hjir binne guon mooglikheden:
- Therapy mei in spraak- en taalpatholooch
- Medikaasje en fiedingsferoaringen om sulverreflux te fergrutsjen
- Kognitive gedrachstipe (CBT)
- Antidepressants
- As it kin, moatte it oankomst wurde
Surgery is in tige seldsume brûkte modaliteit; mar kinne oanrikkemedearre wurde as thryroid sykte of in anatomysk epiglottis probleem (retrovertearre epiglottis) is oanwêzich.
Overlap mei IBS
As der in ûndersiïntepresje jout ien âldere stúdzje dy't in soad te ferwachtsjen is en dat bepaalde dat globus in "mienskiplik" symptoom fan IBS is, kin dat ûndersyk net as repetearre wurde. As jo lykwols beide hawwe, dan binne wat dingen dy't jo dwaan kinne, kinne de symptomen helpe foar beide problemen:
1. Drink wat wetter. It wetter kin helpe om it halsgebiet te troei te hâlden, wylst ek ferwidering fleikjes ferlern troch diarrhea-episoades (IBS mei diarree) of behâld fan 'e holle feest (foar IBS mei ferbouwen).
2. Avoardje alkohol, kofje en koperearjende dranken dy't reizgje kinne oan jo hiele digestive systeem.
3. Offere de stress yn jo libben - troch CBT, it brûken fan relaksje-oefeningen of troch oare geast / lichaamaktiviteiten lykas yoga, tai chi of meditaasje.
> Boarnen:
> Kortequee S, Karkos PD, Atkinson H, et al. "Management fan Globus Pharyngeus" International Journal of Otolaryngology 2013; 5 siden
> Lee, BE, Kim, GH "Globus pharyngeus: A review of its etiology, diagnosis and treatment" World Journal of Gastroenterology 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Watson WC, Sullivan SN, Corke M, Rush D. "Globus en hoofdpijn: mienskiplike symptomen fan it ûnrêstend darmsyndroam." Canadian Medical Association Journal 1978, 118 (4): 387-388.