Is it yn myn holle, of is der echt in probleem?
Klomp yn 'e hals ferwiist nei de persistint gefoelens dat der wat is yn' e keale steat sûnder ferbûn om te sliepen, sels as der neat yn 'e keale is. Spitigernôch, lykas yn in protte swier om ûngeloksels te finen, hat in gefoel fan in persistente klomp yn 'e keale brûkt as in psychiatryske striid te beskôgjen en wurdt as globus hystericus neamd (wat is in term dy't net bewarre bleau en net brûkt wurde moat oan dit disoarder).
As gewoanlik ek it gefal is mei dizze soarten swierrigens om diskriminaasje te diagnostyk, is der wittende bewiis, dat it gefoel is net gewoan "yn jo holle" en der binne redenen wêrom't jo dizze gefoel hawwe.
No, dat in klomp yn 'e keale gefoelens better begrypt, is dit gefoel gewoanlik ek wol neamd: globus pharyngeus, globus sensaasje, of gewoan globus.
Hoe foarfalle is globussensaasje?
In protte minsken hawwe dizze gefoelens op ien punt yn 'e libbensgearkom. It wurdt bepaald dat op syn minst 46 fan 'e 100 minsken globus gefoelens hawwe, en dit hat eigentlik 4% fan alle nije ôfspraken dy't opnommen binne mei in ENT-spesjalist (otolaryngologist) . Globus-gefoelens liket lykwols likegoed foarkomme te wêzen ûnder manlju en froulju, ûnôfhinklik fan har steat fan sûnens. Jo binne net allinich, en der binne testen beskikber om te helpen wat problemen te identifisearjen dy't jo soargen hawwe moatte.
Wat kin ik ferwachtsje yn myn earste oardering?
Jo ENT's primêre doelstelling by jo besite sil wêze om te bestimmen oft jo dysfagia hawwe (swierrigens). Dysfagia en globus binne oars as dy dysfagia wurdt begelaat troch in struktureel of funksjonele probleem mei jo pharynx (keel) of esophagus.
De behanneling sil ferskate wêze tusken twa ferskillende diagnoaze. Jo dokter sil in grouwe skiednis krije om helpe te kiezen potinsjeel oarsaken fan jo symptomen. Algemiene fragen dy't jo ferwachtsje kinne binne:
- plot, unferwachte gewichtsverlies
- pine mei swallowing
- pine yn 'e nekke
- ûntbrekke
- muscle weakness
- opset fan symptomen
- progressive fersmoarging of dingen dy't symptomen slimmer meitsje
Wylst jo fiele kinne dat de sûnensskiednis net sa wichtich is as wat jo no it gefoel binne, is it eigentlik tige wichtich yn it differinsjjen of jo hawwe ien fan 'e neikommende struktueren dy't mei globus meidwaan kinne:
- dysfagia
- gastroesophageale reflux sykte (GERD)
- ezophageale motiliteitskurken
- skyrige sykte
- boppe-ezophagale sphinkter-dysfunksje
- inflammatoare sykte: chronike sinusitis , pharyngitis , of tonsillitis
- Tumors (sawol kanker as of net-kanker)
Hokker testen wurde útfierd?
Op dit stuit is gjin identifisearre bêste metoade foar toetsjen foar it gefoel fan in klok yn jo keale. Wannear't jo dokter in grouwe skiednis hat, sille se wierskynlik ien fan twa ferskillende earste oanwizen tawize:
- Behannelje mei in medikaasje foar GERD
- Krekkingsriedings en wurkjen as kanker wurdt ferteld (selden it gefal)
Omdat GERD mei 23-68 persint fan 'e gefallen fan globus tagelyk kin wurde, kin jo ENT jo gewoan begjinne op in koart probleem fan in protonpompinhibitor (PPI) medikaasje om te sjen oft dit jo gefoelens fan in klok yn jo keale beweart.
As jo symptomen beslute, kinne jo gewoanwei weromjaan oan jo primêr soarchdokter of in gastroenterolooch. As jo dieliale oplossing fan symptomen hawwe, kin jo PPI-dosis wurde ferhege. As jo lykwols gjin feroarings yn symptomen ha, kin jo ENT trochgean om reflux sykte of oare esophagealskurken te evaluearjen troch de folgjende prosedueres út te fieren:
- multyannelale yntrraluminale ympearing
- saak (pH) kontrôle
- endoskopy
- manometry
- barium swallowestúdzje
- videoofluoroscopy
Wat hinget as alle testen negatyf binne?
As alle testen negatyf binne, binne jo wierskynlik tige frustrearre. Besykje te relaxen en tinke positive.
As jo dit fierd hawwe, is jo betingsten op syn minst benign (net fuortendaliks). Jo sille lykwols gjin resolúsje fan symptomen hawwe dy't jo sykje. Yn dizze gefallen binne der ferskate behannelingen dy't it wurd probearje kinne:
- spraak terapy
- Learreleksjestechniken leare
- Antidepresintêre proef (nimt 6 wiken foardat effektyfens evaluearre wurde kin)
Sprekherapie kinne jo techniken learje om jo swollen en sanglik gebrûk te fertsjinjen. Dit kin farieare súkses hawwe. Antidepressant-gebrûk en relaasjetechniken hawwe in fergelykbere line fan ried. Mood kin ferbûn wêze mei gefoelens fan in klomp yn 'e keale en kin nuttich wêze yn' e besykjen om oarsaken fan jo symptomen te behanneljen sûnder oare bekende oarsaken.
Boarne:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: in resinsje fan 'e etiology, diagnostyk en behanneling. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Klomp yn 'e keale (Globus Sensaasje). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat