Reasons for a Chest Tube and Coping While You Have It
In boarstrood is in hoekje plastysk buis dy't yn 'e boarsthaven ynfierd wurdt om lucht of floei te litten. Floed yn 'e boarst kin bloed wurde (lykas folgjende operaasje of trauma) of pus (fan in infection lykas pneumony).
Wannear binne se brûkt?
In boarstrood kin ynset wurde foar ferskate redenen:
- Om de longen wer te eksperiminearjen as in longet falt ( pneumothorax ). Mei in pneumothoraks wurdt de buis yn 'e pleurahawwe ynset, de romte tusken de mûlen ( pleura ) dy't de longen liedt.
- Nei sjirurgie foar longkanker om fluids te dragen dy't yn 'e romte bliuwe dy't ûntstien binne nei in part fan in longhûs wurdt fuortslein. Mei minder invasive prosedueres, lykas fideo-assistearre tuorakoskopyske surgery (VATS) om in lumpectomy of oare prosedueres út te fieren, kin in boarstroer net nedich wêze. As in boarstroaster nei VATS brûkt wurdt, kin it ek earder fuortsmiten wurde (bygelyks faak 48 oeren) as foar dyjingen dy't in thorakotomy hawwe foar longkanker.
- Foar plurele effekten - sawol benine en maligne pleurale effusjes (sjoch hjirûnder.)
- Nei hertoperaasje.
- As der bliuwt yn 'e boarst ( hemothorax ), bygelyks fan trauma.
- Om pus út in ynfeksje of abses te dragen ( empyema .)
Plaatsje
As in boarstroaster ynset wurdt foar in slagge ling, in lyts gebiet op 'e boarst is yngewikkeld troch in lokale anesthet te brûken. De buis wurdt dan ynfoege en ferbûn mei in masine dy't sukses brûkt om de loft te ferwiderjen, sadat de lung te ferwiderjen is.
De buis is op it plak suturearre, sadat it net mei beweging útfalt.
Wannear't in boarstkroech nei operaasje ynrjochte wurdt, wurdt se ûnder algemiene anesthesia pleatst yn 'e operaasje. De buis is dêrnei ferbûn mei in kontener leger as de boarst, mei help fan swiertekrêft om de tafallige fluids te lûken.
Hoe lang steane se lofts yn plak?
De tiden fan in tiid dy't in boarstblok op it plak bliuwt kin ôfhinklik wêze fan 'e reden dat it pleatst wurdt, en hoe lang in luchtlucht of floeiend drainage bliuwt.
Mei in pneumothorax sjogge dokters by in x-ray om te soargjen dat alle lucht befolke is, en de longen hat folslein útwreide. Folgende kanker fan lung cancer, wurdt de buis yn steat litten oant it minimal drainage bliuwt, faak in perioade fan trije oant fjouwer dagen.
Ferwidering
Ferwidering fan in boarstroer is normaal in frij maklike proseduere en kin komfortabel yn jo sikehûs bed wurde sûnder in anesthésie. De sutueren binne ôfsletten en de buis wurdt dan oanpakt. Jo dokter sil jo freegje om in aai te hâlden en it te hâlden, en de buis is útlutsen. De sutsje wurdt dan ferbûn om de wûne te sluten en in wekker oanbrocht. As de rôp opnommen is foar in ynlutsen ling, sil in x-ray wurde dien om te soargjen dat jo lung nei it fuortheljen útwreide bliuwt.
Komplikaasjes
De komplikaasjes fan boarstkastpleatsing binne fergelykber mei dy fûn mei oare soarten chirurgie en kinne wêze:
- Bliedend.
- Ynfeksje.
- Pain - Hoewol it gebiet wêrby't in boarstrood pleatst wurdt, wurdt it dreech om it gebiet hielendal te fertsjinjen wêrtroch in boarstroer ynset wurdt. Dêrnjonken sil lokale anesthetika net it gefoel fan it toanen ôfbrekke as it rôver ynfierd wurdt.
- In pear rûppleinings (guon pleurale effúzjes binne "lokaasjes", yn oare wurden, hawwe ferskate lytse kolleksjes fan wetter, pus, of bloed, dat troch tissue skieden wurdt. As dit it gefal is, it gebiet dêr't de boarstroans pleatst wurdt.
- Pneumothoraks - In boarstroaster wurdt faak ynstapke om lucht út te lûken fan in slagge ling, mar kin ek in lung ferwite yn resultaat fan in pneumothorax. In longueel dy't koart wurde kin ek wer werbringe as de rôver fuorthelle is.
- Oare struktueren yn 'e omkriten fan' e boarstroer kinne blessearre wurde, lykas de esophagus, de mage, de longen, of de diaphragm.
Pleurele effusionen yn minsken mei kanker
Pleurele effusjes binne hiel gewoan yn minsken mei longkanker en faaks komme ek mei metastatyske boarstkanker. Yn in plurele ûntploaiïng, bouwe floei yn 'e plurale romte, it gebiet tusken de twa plurale membranes dy't de longen liedt. Dizze romte befettet gewoan trije oant fjouwer teaspoons fan floeistof, mar mei longkanker kinne ferskate liters floeistammelje, of opnij opnimme, frij gau.
As kankersellen binne oanwêzich yn in plurele ûntfúzje, wurdt it as in maligne pleurale effusion neamd . As in maligne pleurale effusion oanwêzich is, kategorearret lung cancer as poadium 4.
In soad minsken mei longkanker binne opnij mei wjerstrekende pleurere effusjes - en ek al binne dizze faaks goed genôch, de druk op 'e longen fan oerstallige fluids feroarsaak de pine en koartheid fan' e azem. T
Der binne in protte opsjes foar it behanneljen fan in weromkommende plurele effusion, of as de effusion fan 'e kweade is. Somtiden wurdt in shunt út 'e plurale romte yn' e buorren pleatst, sadat de fluid altyd draine kin. Dizze opsje kin better wêze as wjergader (as in needlevel yn dizze romte pleatst wurdt) om de floeiing te dragen. In shunt kin ek oan it bûten fan jo lichem pleatst wurde. Dit soarget foar minsken om har fluid regelmjittich thús te ûntlammen sûnder dat it floeistal altyd weromkomt nei it sikehûs. Hoe faaks de floeistof draaie hinget ôf fan hoe swier jo symptomen passe moatte wurde (de effusion wurdt normaal foar jo komfort drained en net omdat it medysk nedich is om alle fluggens te ferwiderjen.)
In oare opsje foar weromkommende plurele effúzjes is om de romte tusken de twa pleuralmembranes te skodzjen. Dizze proseduere wurdt in pleurodesis neamd en wurdt dien yn 'e operasjebalke ûnder algemiene anesthetis. Wannear't de lagen fan 'e pleura rûnen, skodt it plurele romte sa, dat der net langer in kavit is beskikber foar hokker fluids om te sammeljen.
Kopiearjen mei in kiste Tube
Nei in boarstkroech op it plak neigeraden de reden tige frustreare. Foar hokker reden of lucht of floeistof hat yn 'e plurale romte sammele, is de tiid dy't derop wachtsje om te resolúsjen en net te witten, is sawol swier as foar pasjinten en harren leafste. Sprek jo mei jo dokter oer jo gefoelens, en freegje om in skatting op 'e tiid dat it plak wurde litten wurde sil. Wês jo eigen advokat en fragen stelle . Medisinen feroaret en pasjinten en dokters wurkje folle nau gearwurking as yn it ferline as it giet om besluten oer soarchfersekingen.
Boarne:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., en R. Wang. Optimisearjen fan kastroerbehear om te reedizjearjen fan langere kankerpatienten nei video-assistearre thoracic surgery: in meta-analyse en systematyske besparjen. World Journal of Surgery . 2017 Mar 13. (Epub foar print).
Nasjonaal Instituut van Sosjale Medline Plus. Brêge ynrjochting. Updated 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm