Statyn-medisinen, dy't brûkt wurde foar it ferdjerjen fan cholesterol , binne ûnder de meast brûkte medisinen yn 'e ûntwikkele wrâld. Wylst statins binne oer it algemien goed goed tolereard, binne de meast foarkommende ûnjildige effekten te relatearjen mei de skeletalmûzen, in betingst neamd "statine-myopaty".
Wat binne de symptomen fan Statyn myopathy?
Statyn-myopatyt meart allinich ien fan trije formulieren:
- Myalgie - muscle-pine - is ûnderfûn troch 2% oant 10% fan minsken dy't statins hawwe. Statyn-indusearre myalgy is algemien ûnderfûn as sêne, meastal yn 'e skouders en wapens, of de hippen en skuon. It wurdt faak begelaat troch mild swakke.
- Myosiitis - muscleûntstekking - komt yn likernôch ien yn 200 minsken mei statins. Myositis feroarsake muzikaal, en ek in heule op CK nivo yn it bloed. CK is in muscle-enzyme, en syn oanwêzigens yn it bloem jout oan dat echte muscle skeakel is.
- Rhabdomyolyse is heule muzikale ferwûningen - yn essinsje in massive ôfbrekken fan muskelgewebe - sadwaande in grutte ferlies fan muscleprotein yn 'e bloedstream, dy't in swiere nijs-skea en dea meitsje kin. Rhabdomyolyse feroarsake troch statins, lokkich, is tige seldsum, mei sawat ien gefal foar alle 10 miljoen statin-prescriptions dy't skreaun binne.
As muscleproblemen foarkomme, begjinne se gewoan binnen in pear wiken oant in pear moanne nei start fan statine-therapy.
Statyn-ferbinende myalgie en myositis sil binnen in pear wike resolúsjes resolúsje as statin-terapy ôfstutsen wurdt. Rhabdomyolyse sil ek beslute nei't de statin stoppe is, mar de skea dy't it feroaret kin ûnreversibel wêze.
Wylst der ferskate teoryen binne, wit gjinien der wis fan wêrom't statins kinne problemen misse.
Statyn-myopatyk hat wierskynlik te krijen mei feroaringen yn hoe't de muskels enerzjy produsearje of ferwurkje. Oant ûndersikers hawwe oant no ta net folle fierder nommen as dat mei alle mjitte fan fertrouwen.
De teory dy't de meast traction krige hat mei it publyk is dat statins mei ynfloed wêze kin mei de produksje fan CoQ10, in coenzyme yn 'e muszels. CoQ10 helpt de mûzels de enerzjy dy't se nedich hawwe om te funksjen. Guon lytse stúdzjes hawwe bepaald dat de CoQ10-supplementen it fekânsje fan statin-muzikale problemen ferminderje kinne, mar de gegevens (sawol op 'e stimmen as it fêstlizzen fan' e CoQ10-nivo en op 'e hokker CoQ10-supplementaasje helpt) is echt swak.
Ferneamde stúdzjes hawwe oansteld dat muskelproblemen mei statinsjes hieltyd faker binne yn minsken dy't vitamin D-definysje hawwe . Guon hawwe te finen dat administraasje fan Vitamin D dizze minsken helpt om har statin-related muscle symptoms te helpen.
Risikofaktors foar muskelproblemen
Muskelproblemen mei statins binne faker yn minsken dy't Lopid (gemfibrozil) , steroide, cyclosporine of niacin ek nimme.
Minsken dy't chronike nierkrêft hawwe, liverkrêft, fermindere vitamin D-nivo's, of hypothyroïdisme binne ek wierskynlik problemen fan muskelproblemen mei statins, krektas minsken dy't mislearre hawwe fan muzikale sykte lykas amyotropyske laterale sklerose (ALS) .
Guon statins ferskine mear wierskynlik om muskelproblemen te meitsjen as oaren. Benammen de opfallens fan muskelproblemen kin heger wêze mei heechdosis simvastatin (merknamme Zocor) as oare statin drugs.
Om dy reden, yn juny 2011 hat de Food and Drug Administration befeilige dat de dome fan simvastatin beheine kin oant 40 mg per dei. Op dizze doses is de ynfallens fan muskelproblemen mei simvastatin net spesjaal heech te wêzen.
It risiko fan muzikale problemen liket minder minder te wêzen mei Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) en wierskynlik Crestor (rosuvastatin). As lytse muscle-related side-effekten foarkomme mei oare statins, kin de wikseling op ien fan dizze drugs faak it probleem oplosse.
Statyn-myopatyt is wat wierskynlik yn minsken dy't in krêftige oefening dogge, benammen as se dat dogge sûnder dat it stadichoan opbouwe.
Hoe binne statin-oansluting mûleproblemen behannele?
Yn it algemien, as in statin-related muskel probleem fermoarde, docht de dokter de statin-drug, op syn minst oant it muscle-probleem beheart. In beoardieling moat dien wurde foar vitamin D-definysje en hypothyroïdisme, lykas ek foar medisinen-ynteraksjes dy't statin-related muskelproblemen ferheegje. Elk fan dizze risikofaktoaren dy't identifisearre wurde moatte behannele wurde.
As de muzikale relatearre symptomen allinich út pine en miskien in lytse heule op CK-bloednivo's, en as fierdere statine-terapy as wichtich is, binne der in pear oanwizings dy't it suksesfolle weromsjen fan in statin hawwe.
Earst skeakelje nei in statin dy't benammen wierskynlik is dat muzikale problemen (lykas pravastatin of fluvastatin) feroarsaakje kinne faak in persoan mei âlde muzikale problemen jouwe mei in statin mei sukses. Ek foar elke dei is in oardiel foar in statin-drug, elk oare dei, ynstee fan elke dei, nuttich te helpen, dy't de deistige statin-therapy net tolerearje koe. Uteinlik, wylst de measte saakkundigen net leauwe dat CoQ10 oanfolling helpt is om it opnimmen fan statin-therapy te helpen, binne ferspriedige rapporten dit kinne handich wêze.
In wurd fan
Hoewol't muscle-side-effekten de meast foarkommende problemen binne sjoen mei statins, dizze side-effekten binne relatyf seldsume yn minsken dy't gjin ekstra risikofakten hawwe. Fierder, en wannear't se foarkomme, binne muzeproblemen hast altyd reversibel. Libbensomstannige muskelproblemen fan statins binne tige seldsum.
Dochs, as jo in statin-medisine nimme, moatte jo bewust wêze fan de mooglikheid om musyk-pine of swakte te ûntwikkeljen, en as dizze symptomen foarkomme, moatte jo se nei de oandacht fan jo dokter bringe.
> Boarnen:
> Gupta A, Thompson PD. De relaasje fan Vitamin D-definysje nei Statin myopathy. Atherosklerosis 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. In evaluaasje troch de Statin Muscle Safety Task Force: 2014 update. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Statyn-assosjearre Muskelsymptomen: Impact on Statin-Therapy-Jeropeeske Atherosklerose Society Consensus Panel Statement on Assessment, Aetiology and Management. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Nasjonale Lipid Association Statin Safety Task Force Muscle Safety Expert Panel. In Assessment of Statin Safety troch Muscle Experts. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.