Algemiene prescription en over-de-counter-plysje kinne liede ta gauris.
In peptikulêr is de term dy't brûkt wurdt foar in fergryp dy't yn 'e mucosal lining fan' e mage, lytsdestyn, of ezophagus komt. As it uterlik yn 'e mage leit, dan kin it ek in gastriculver neamd wurde. Ulcers yn it earste diel fan 'e lytse darm (duodenum) kinne in duodenal ulcer neamd wurde. De meast foarkommende oarsaak fan in peptykelk is in soarte fan baktearjen neamd Helicobacter pylori (H pylori) .
In twadde, minder mienskiplik, mar stadichoan ferheegje yn betsjutting, oarsaak fan peptikulveren is it brûken fan non steroïdeal anti-inflammatory medications (NSAIDs) .
It brûken fan over-the-counter NSAIDs, lykas aspirine of ibuprofen foar it gelegenheidsofhelp of achykje werom sil gjin pektykulker feroarsaakje. Oare peptike ulizekrêft is wat dat kin wurde mei hegere dosinten fan NSAIDs dy't foar in lange termyn brûkt wurde, lykas foar chronike pine dy't yn ferbân mei arthritis of oare ynfalleare betingsten is. Minsken dy't in relaasje hawwe oer it brûken fan NSAID's en hoe't it ferspriedingssysteem belutsen wurde moat sprekke moatte mei in dokter.
Wêrom NSAIDs feroarsaakje troch Ulcers
NSAIDs lykas aspirine, ibuprofen, en naproxen kinne feroarsaakje troch striid mei de mooglikheid fan de mage om har te beskermjen fan magenûssoarten. Hoewol stomaksoids wichtich binne foar it digestiveproses, kinne se skea feroarsaakje as de beskermjende barrieren fan 'e mage ferwûn binne.
Gewoanlik hat de mage trije beskermingen tsjin magenaside:
- Mucus is makke troch foveolêre sellen dy't de mage lizze
- Bikarbonat is makke troch foveolêre sellen dy't helpt de mage sider te heljen
- Bloeddruk dat helpt yn 'e reparaasje en fernijing fan sellen yn' e mucosjebalke fan 'e mage
NSAIDs fergrutsje de produksje fan de beskermjende glûp en feroaret har struktuer.
In klasse fan lipide makke troch it lichem dat prostaglandinen neamd hat in ynfloed op pine receptors. NSAID's wurkje om pine te feroarjen troch blokkearjen fan de enzymen dy't belutsen binne by de produksje fan beskate prostaglandinen. Prostaglandinen binne ek beskermjende yn 'e mucosjebalke fan' e mage, en as se ferwûne binne, kin der in brek yn dy lagen wêze. De ûnderdrukking fan 'e natuerlike definsjes fan' e lichem tsjin magenûssoarten kin liede ta ynfluaasje yn 'e magefining. Mei de tiid kin dit it brekken fan in kapilêre bloedfjoer feroarsaakje, it feroarsake bloed en de ûntwikkeling fan in iepen, ulceratyf ferkrêft yn 'e mucosal lining.
Symptomen fan in peptike ulcer
In peptikusperioade kin soargje foar symptomen yn 'e digestive tract mar guon hawwe gjin symptomen. It meast foarkommende symptoom is boppe-abdominale pine (wêr't de mage leit is) dy't fûle of branding fiele kin. De pine reitset yn hurdens, mei guon dy't miel ûngelokkich binne en oaren mei in swiere pine. Meast fan 'e tiid sil de pine nei in mealje foarkomme, mar foar guon minsken kin it ek yn de nacht foarkomme. It koe oeral fuorje fan in pear minuten oant in pear oeren.
Oare symptomen binne minder faak, mar kinne gas, misbrûk, ferwaarming, ferlies fan appetit, gewichtsverlies, en gefoel folje nei sels in lytse mealje.
Yn seldsume gefallen kinne minsken mei peptikulveren bloed sjogge yn har stool of hawwe stoelen dy't swart binne omdat se bloed hawwe. Bloed komt út ien of mear peptyske ulcers kin ek sichtber wêze yn brêge.
Diagnostyk fan peptyske ulcers
Wannear't de symptomen fan in peptike ulcer oanwêzich binne, kin in dokter in ferskaat testen bestelle om de oarsaak te bepalen en de diagnoaze te befestigjen. Yn minsken dy't NSAIDs krije foar chronike pine, kin in dokter al in heule fertrouwen hawwe dat dit de oarsaak is of is in bydrage oan, peptyske ulizerkrêft. Om't it de meast foarkommende oarsaak fan peptyske ulcers is, wurdt ynfeksje mei H. pylori normaal útsteld troch it brûken fan in aemetest of in stooltest.
In hegere GI-rige of in hegere endoskopy kin brûkt wurde om nei it binnenkant fan 'e boppeste digestive tract te sjen en om geneugen te sykjen. Yn in boppeste GI drinke pasjinten in substansje neamd Barium en in searje fan x-regen wurde nommen. It barium helpt de ynterne organen op in x-ray. By in hegere endoskopyzje wurdt in fleksibele buis mei in kamera brûkt om yn 'e esophagus, de mage en de duodenum te sjen. Patients sille yn dizze proseduere sedearre wurde en lytse stikjes tissue (in biopsie ) kinne wurde nommen wurde fan it foarkommen fan de digestive tract foar fierdere toetsjen.
Risikofaktors
Alle NSAIDs hawwe it potensjele problemen om indigestion, gastrjoene bloed en gelieren te feroarjen. Guon minsken binne lykwols mear saakber foar it ûntwikkeljen fan peptyske ulizens as oaren. Bygelyks, doe't stúdzjes sizze dat safolle as 25 prosint prosint fan minsken dy't hege dosinten ûntfange, ûntwikkelje in uter, allinich in lyts persintaazje fan dy sille fierdergean om serieuze konklúzjes te ûntwikkeljen.
Serieuze konklúzjes fan peptyske ulcers dy't feroarsake binne troch NSAIDs binne earder yn gefal west yn minsken dy't:
- Binne âlder as 65
- Ek nimme kortikoeren
- Brûk NSAIDs foar minder as in moanne
- Hawwe in skiednis fan 'e fergriemen
- Ned-dosearre NSAID's
- Hawwe in ynfeksje mei H. pylori
- Brûk aspirine deistich (ynklusief leech-dose aspirine foar cardioprotective doelen)
- Ek bloeddinner nimme
Peptyske ulcers behannelje
It is no bekend dat geweldige iten en krêft gjin fergriemen feroarsaakje. Dochs binne der guon libbenswizigingen dy't oanrikkemandearre wurde om te helpen fan peptyske ulcers . In dokter kin oanrikkemandearje dat in pasjint mei peptyske ulizerkrasy stoppet, alkohol foarkomt, kaffeine te foarkomt, stopje de NSAID's en foarkomt gjin oare soarten soarten soarten symptomen.
Yn guon gefallen kinne medikaasjes foar presidint presinteare wurde dy't NSAIDs nimme om soene op it plak fan 'e peptyske ulcers foarkomme te foarkommen. NSAID-oandreaun gammers meastal heile it behanneljen mei in NSAID stopje. Om it healingproses besparje te kinnen, kin in dokter oan 'e oarder krije om bepaalde over-the-counter fan prescription medikaasjes te nimmen. In antyside, dy't sûnder in prescription kin wurde krije, kin presskreaun wurde omdat it stomach sūn neutralisearret. Yn guon gefallen kinne bismût-subsalicylat (lykas Pepto-Bismol of Kaopectate ) ek brûkt wurde.
Presskrift medikaasjes dy't oanrikkemandearre wurde binne ûnder oaren in H2-blokker (histamine receptor blocker), dy't de produksje fan stomach sūnder troch blokkearjen fan histamine en / of in protonpompinhibitor (PPI) , dy't de soer sile yn 'e mage ferleget. Mucosal beskermjende aginten (MPAs) binne in oare klasse fan prescription-medisinen dy't brûkt wurde kinne, en dizze medikaasjes wurkje om it lichem te bewarjen dy't de foardielige muzikale lagen yn 'e mage is.
It gruttere probleem foar minsken dy't in pyksykkrankheid hawwe, as gefolch fan behanneling mei NSAIDs, is hoe't jo pine kinne beheine as dizze medisinen ôfstutsen wurde. Yn it gefal fan chronike pine kin dit de help fan in team fan spesjalisten nedich wêze, wêrûnder in plysjebestjoer. In klasse fan medikaasjes neamd COX-inhibitoren (cyclooxygenase inhibitoren) kin brûkt wurde om pine foar guon minsken te kontrolearjen. COX-ynhibitoren binne oanwêzich om te wurkjen foar pine-relief en binne ferbûn mei minder digestive-side-effekten as oare soarten NSAID's. Dizze medikamens hawwe oantoand dat se kardiovaskulêre side-effekten hawwe, dus it is meastentiids oanrikkemandearre dat se brûkt wurde by de leechste effektive dosis.
De measte genêzen heale ienris de NSAIDs wurde stopje, mar yn guon gefallen kin surgery nedich wêze. Dit is faker it gefal as der komplikaasjes binne as gefolch fan 'e ferkrêft, lykas serieus bloed, perforaasje (lof yn' e mage of in lyts darm), of in obstruksje (doleinblokken).
In wurd fan
De measte minsken dy't NSAIDs nimme, sille gjin pektykelkear sykte hawwe. Mar minsken dy't chronike pine hawwe en dy't in hege doses fan dizze medikaasjes krije moatte moatte bewust wêze fan de mooglikheid fan generaals. Yn guon gefallen is it mooglik te wêzen om in artser te freegjen as der soarten soenen om skuorren te foarkommen en wannear't dy maatregels ynsteld wurde moatte it hege doses fan NSAIDs krije. Om't ûnbehoarde fergriemen liede kinne ta komplikaasjes, is it wichtich om in diagnostyk te krijen en behanneling direkt fuort te krijen as in utera fermoarde is. Yn 'e measte gefallen sil iteare mei it stopjen fan de NSAIDs en symptomen kinne beheard wurde mei lifestyle feroaringen, mar oergewoan en prescription medikaasjes kinne ek brûkt wurde om it proses te feroverjen. As chronike pine bliuwt oan in probleem en der is in risiko foar ûntwikkeling fan NSAID-aspekten fan 'e sûker, it behanneljen fan' e boarne fan 'e pine en it wurkjen fan in spesjalistyske spesjalist om oare sykteferlieningsmethoden te finen wêze kin de bêste opsje.
> Boarne:
> Lanza, F, Chan F, Quigley E, et al. "Rjochtlinen foar previnsje fan NSAID-ferbûne konklúzjes." Amer J Gastroenterol. 2009; 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> Larkai EN, Smith JL, Lidsky MD et al. Gastroduodenal mucosa en dyspeptyske symptomen yn arthrityske pasjinten by chronike nonsteroidale anty-inflammatory drug use. Am J Gastroenterol .1987; 82: 1153-1158.
> Nasjonaal Instituut foar Diabetes en Digestive en Nierdosis (NIDDK). "Symptomen en oarsaak fan peptyske ulcers (stomach ulcers)" Nationale Institutes of Health. Nov 2014.