Hamartomas binne gewoan normale tumors, mar as jo dokter dy fertelt dat jo ien hawwe, kinne jo skerp wêze. De measte minsken hawwe nea heard oer dizze goedige tumors, en se kinne in protte krekt sa as kanker op fertragingsûndersyk sjen. Wat moatte jo witte en wat fragen moatte jo jo dokter freegje?
Oersicht
In hamartoma is in benign (net-kankeroske) tumor dy't makke is fan 'gewoane' gewearen dy't fûn binne yn 'e regio wêr't se groeie.
Bygelyks in lung (pulmonary) hamartoma is in groei fan net-kankeroske gewearen, wêrûnder fet, binde tissue en cartilage dy't fûn wurdt yn 'e regio's fan' e longen.
It ferskil tusken hamartomas en gewoane gewicht is dat hamartomas groeie yn in ûnorganisearre massa. De measte hamartomas groeie stadich, mei in taryf feroare oan gewoane gewearen. Se binne mear yn 'e manlju as froulju. Wylst guon fan feroardiele binne, wit gjinien foar bepaalde hokker gefolgen dat in soad fan dy groei komme.
Ynsidinsje
In soad minsken hawwe nea fan hamartomas heard, mar se binne gewoan normale tumors. Lung hamartomas binne de meast foarkommende soarte fan langstme longum, en benuttige lungtumors binne frijwat mienskiplik.
Symptomen
Hamartomas kin gjin symptomen feroarsaakje, of se kinne ûngemak feroarsaakje troch druk op tichtbygongen organen en gewichten. Dizze symptomen fariearje ôfhinklik fan de lokaasje fan it hamartoma. Ien fan 'e meast foarkommende "symptomen" is eang, om't dizze tumors in protte krekt sjen kinne as kanker, benammen op ôfbyldingstests.
Lokaasje
Hamartomas kin hast oeral yn it lichem foarkomme. Guon fan 'e mienskiplike gebieten binne:
- Lungen: Pulmonary (lung) hamartomas binne de meast foarkommende soarte fan goede longtumor. Se wurde normaal fûn as gefolch doe't in skest fan x-ray of búste CT-scan foar in oare reden dien is. As se tichtby in luchtwei foarkomme, kinne se in befoaring feroarsaakje yn resultaat foar pneumony en bronchiektasis .
- Skjin: Hamartomos kinne oeral op 'e hûd foarkomme, mar binne benammen gewoanlik op it gesicht, de lippen en de hals.
- Heart: As de meast foarkommende hert-tumor yn bern, kinne hamartomas symptomen fan hertferskes feroarsaakje.
- Hypothalamus: Om't de hypothalamus yn in beare romte yn it hert leit, binne symptomen troch druk op 'e noardlike struktueren frijwat mienskiplik. Guon fan dy binne ûnderdielen, persoanlikenswizigingen en frede begjin fan puberty yn bern.
- Nieren: Hamartomas kin oerfallend fûn wurde op ôfbyldingsstúdzjes fan 'e nier, mar kinne somtiden symptomen feroarsaakje fan nierenfysfunksje.
- Spleen: Hamartoma's yn 'e siel kinne feroarsake pine.
Lung (Pulmonary) Hamartomas
As hjirboppe bekend stiet, lung (pulmonary) hamartomas binne de meast foardwaande tumors dy't fûn binne yn 'e longen en wurde faak ûnteftsjend ûntdutsen wannear't boarstôfbylding foar in oare reden dien wurdt. Mei it ferhege gebrûk fan CT-screening foar longkanker yn minsken mei risiko's, is it wierskynlik dat mear minsken yn 'e takomst mei hamartomas diagnostearre wurde.
As jo koartlyn in CT-screening hawwe en jo dokter beskôgje dat jo in goede tumor hawwe as in harmartoma, learje oer wat bart as jo in nodule foar screening hawwe en de kâns dat it kanker is.
Hamartoma's kinne slim wêze om ûnderskiedingen fan kansers mar hawwe inkele skaaimerken dy't se útinoarstelle. In beskriuwing fan "popcornkalkening" - ôfbyldingen dy 't as popcorn op in CT-skan sjen sjogge, is hast diagnostyk.Kalifikaasje (kalksjeposysje dy't wite op x-raystúdzje ferskine) binne algemien, cavitation, in sintraal gebiet fan tissueopdieling sjoen op Röntgen is ûngewoan. Meast fan dizze tumors binne minder dan fjouwer sm (twa inch) yn diameter.
Kin dizze tumor ferbrekke?
Yn tsjinstelling ta malignant (koartsnoarmen) tumors, hamartomas wurde net meast ferspraat oer oare regio's fan it lichem. Dat sei, ôfhinklik fan har lokaasje, kinne se skea feroarsaakje troch druk op 'e noardlike struktueren.
It is ek wichtich om te notearjen dat minsken mei Cowden's sykte (in syndroom wêryn minsken mear hamartomas hawwe) binne earder wierskynlik ûntwikkelje, benammen fan 'e boarst en skydroei. Dus, ek al binne hamartomen goed, jo dokter wol in grou ûndersykje dwaan en mooglik stúdzjeûndersiken om de oanwêzigens fan kanker út te regeljen.
Oarsaken
Nimmen is bepaald hokker wat hamartomas feroarsaak, al binne se faak mear yn minsken mei guon genetyske syndromen lykas de syddynstelling fan Cowden.
Hamartomas en Cowdensyndroam
Hamartomas faker faak foarkomme as in part fan it hereditêre syndroam dat bekind is as sydd Cowden. De sykte fan Cowden wurdt meast feroarsake troch in autosomale dominante genetyske mutaasje , dat betsjuttet dat as jo heit of mem de mutaasje herkaam, de kâns dat jo it ek hawwe, is om 50 prosint. Neist meardere hamartomas (relatearre oan in foarm fan PTEN-gene mutaasje,) ûntsteane minsken mei dit syndroam faak ûntwikkeling fan 'e boarst, tydroïde, en uterus, faak begjinne yn har 30's en 40's.
Syndromen lykas it Syndrome fan Cowden helpe om te learen wêrom't jo dokter in groflike skiednis hat fan alle kanker (of oare betingsten) dy't yn jo famylje rinne . Yn syndromen lykas dizze, net alle minsken sille ien karakter hawwe, mar in kombinaasje fan bepaalde soarten kankers is wierskynlik.
Behanneling
Behannelingopsjes foar in hamartoma sille foar in grut part ôfhinklik fan 'e lokaasje fan' e tumor ôfhinklik wêze en oft it of symptomen is. As hamartomen gjin symptomen feroarsaakje, jo dokter kin oanrikkemandearje dat de tumor allinich oerbleaun en bewarre wurde mei de tiid.
Surgery
Der is in soad diskusje oer oft hamartomas beoardielje moatte of surgich wurde. In 2015-oersjoch fan stúdzjes besocht dit probleem te ferklearjen troch te wiskjen fan it risiko fan mortaliteit en komplikaasjes troch operaasje mei de risiko fan it weromkommen fan 'e tumor. De konklúzje is dat in diagnostyk meastentiids makke wurde troch in kombinaasje fan ôfbyldingsstúdzjes en fynneardbiopsie en dat surgery moat reservearre wêze foar minsken dy't symptomen hawwe troch har tumor of foar minsken dy't yn 'e diagnoaze noch wat twifel binne.
Procedures, as it nedich is foar luchthomasoma's, binne de wedstrestefergrutting (fuortsetting fan 'e tumor en in kealfoarmige sektor fan' e tumor om 'e tumor), lobektomie (fuortheljen fan ien fan' e lippen fan 'e lung), of pneumonectomy ( lieding fan in lung)
Fragen om jo dokter te freegjen
As jo mei in hamartoma diagnostyk west hawwe, hokker fragen moatte jo jo dokter freegje? Foarbylden binne:
- Wolle jo myn hamartoma ferwiderje moatte (bygelyks sil it problemen as jo op it plak litte)?
- Wat symptomen soe ik ferwachtsje as it groeit?
- Hokker type proseduere advisearje jo myn tumor te ferwiderjen?
- Wolle ik in spesjale follow-up yn 'e takomst nedich?
- Is der in mooglikheid dat ik in genetyske mutaasje hat dy't myn tumor feroarsake, en as dat, is der spesjaal suksesfol moat ik wêze, lykas faker mammograms? Wolle jo genetika advisearring oanbean? As jo in genetyske hifking beskôgje foar in kanker, dan is it tige hilfreich om earst genetyske adviseurs te hawwen. Jo meie jo sels freegje, "Wat soe ik dwaan as ik fûn dat ik yn kanker kin?"
Oare Lungnodulen
Njonken hamartomas binne der ferskate oare soarten fan lignende nodules .
Haadsaak
Hamartoma's binne benign (non-cancerous) tumors dy't net ferspriede wurde nei oare parten fan jo lichem. Somtiden wurde se allinich oerbleaun, mar as se symptomen feroarsaakje troch har lokaasje, of as de diagnoaze ûnwissich is, kin de operaasje om de tumor te ferwiderjen kinne oanrikt wurde.
Foar guon minsken kin in hamartoma in teken wêze fan in gene mutaasje dy't de risiko fan inkele krystdagen ferheegje kin, lykas boarstkanker en skyrol. It is wichtich om te petearjen mei jo dokter oer wat bysûndere teste jo moatte hawwe as dit it gefal is. Sprekke mei in genetyske riedshear kin ek oanrikkemandearre wurde.
> Boarnen:
> Edey, A., en D. Hansell. Bytiden ûntduts lytse lulmnodulen op CT. Klinyske radiology . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S., en S. Elbastawisy. Is it ferhaal nedich yn Biopsy-Proven-Asymptatyske Pulmonary Hamartomas? . Ynteraktive kardiovaskulêre en Thoracyske surgery . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden syndroam. Cancer Treatment Reviews . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Inisjativen en cytologyske funksjes fan pulmonary hamartomas binne ûnôfhinklik op CT-skan. Cytopatology . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden Syndrome. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome