Wat binne de doelen fan ynstekkende therapy foar longkanker?
Jo kinne hearre fan freonen en leafde dy't west hawwe oer ûnderhâldstherapy foar kanker. Doch ûnderhâldstherapy foar longkanker is allinich besochte. Wannear is ûnderhâldstherapy brûkt foar longkanker en wat binne de doelen fan dizze behanneling?
Wat is ûnderhâldsstipe?
Foardat jo begjinne te praten oer de medisinen dy't brûkt wurde, helpt it om krekt te fêstjen hokker ûnderhâldstherapy is.
Underhâldstherapy is in soarte fan behanneling dy't brûkt wurdt mei foarútgong fan longkanker - spesifyk, ferhege net-lytse selse longkanker om te besykjen om it oerlibjen te ferbetterjen, mar net om 'kankel' te behandele. Dit is yn tsjinstelling ta guon behannelingen foar de eardere stappen fan longkanker dy't mei in heul yn 't ferstân mooglik wurde kinne.
It kin ek op guon gelegenheden brûkt wurde foar minsken mei lyts cell longkanker (sjoch hjirûnder.)
In ienfâldige definysje fan ûnderhâldstherapy is de trochgeande aktive behanneling fan in tumor dy't net nei foaren kaam (woarst) nei in earste chemotherapy - oant der tekens binne dat de kanker foarôfgeand waard (fergrutte.) Mei oare wurden is it in behanneling mei it doel om in tumor te hâlden dat net aktyf groeit yn kontrôle, net in behanneling dy't ûntwikkele is om te skermjen of te hurden fan in tumor.
Doel fan ûnderhâldstherapy
Mei elke kanker-behanneling dy't jo beskôgje, is it wichtich om te tinken oer de doelen fan therapy.
Mei dit yn 'e tinken is it folle makliker om de risiko' s fan 'e behanneling tsjin' e foardielen te weagjen. Dizze 4 primêre doelen binne:
- Preventive
- Curative
- Disease management
- Palliatyf
Underhâldstherapy wurdt brûkt foar syndrajekt. It is net heulend, mar it "docht mear" as palliative behanneling yn dat it ûntwurpen is om mear te dwaan as helpt symptomen allinich - syn doel is om it oerlibjen en leefberens fan it libben te ferwêzentlikjen.
Wannear sil it brûkt wurde?
Om de ûnderhâldstherapy foar longkanker fierder te bepalen, is it gebrûk fan medisinen wêrnei't immen behannele is mei fjouwer cycles fan "earste-line" chemotherapy foar foarôfgeande (stage IIIA en fjirde IV) longkanker as de kanker net foarkommen hat yn dizze earste -line behanneling. Wylst yn it ferline minsken op dit punt net fierder behannele waarden (en ynstee dêrfan folge in perioade fan " wachtich wachtsjen " - dat is, kontrôle symptomen en radiologystúdzjes om te sjen oft de kanker groeie soe) om te helpen mei de symptomen fan 'e kanker, en, hooplik, ferbetterje de oerlibbingstime jûn bûten dat it troch de earste-line-chemotherapy oanbefolge is.
Der binne in soad kontroversjes dy't it gebrûk meitsje fan ûnderhâldstherapy. Krekt as by elke behanneling moatte de sykteffekten fan de behanneling tsjin alle foardielen wage wurde. En - yn ús hjoeddeistige ekonomy - kosten is ek in konsideraasje. Medikaasjes dy't ûntwurpen binne foar "ûnderhâld" kinne tige djoer wêze. Guon stúdzjes jouwe allinne in tige lytse ferbettering fan it oerlibjen (in saak fan dagen oant wiken op 'e measte), en famyljes wurde faak litten mei it weagjen fan in tige beskieden ferbettering fan it oerlibjen mei de finansjele lêst fan behanneling.
Wat medikaasjes brûkt?
Op dit stuit binne der twa medikaasjes dy't troch de FDA goedkard binne foar ûnderhâldstherapy foar foarôfgeande longkanker.
Ferskate oare medikaasjes (en kombinaasjes fan medisinen) wurde studearre yn klinyske trijehoeken . De goedkardige medisinen binne ûnder oaren:
- Alimta (pemetrexed) - Yn 2009 hat de FDA it brûken fan Alimta goedkard foar ûnderhâldstherapy foar longkanker.
- Tarceva (erlotinib) - De FDA is goedkard Tarceva foar gebrûk as ûnderhâldstherapy foar longkanker yn 2010.
Wa helpt de measte?
Krekt as by de measte behannelingen foar longkanker binne der guon minsken dy't folle better reagearje as oaren nei therapy.
Studies mei Alimta hawwe te sjen dat it liket effektiver te wêzen foar minsken mei lung-adenokarcinom en grutte cell-longkanker. It liket ek effektiver yn minsken dy't in EGFR mutaasje hawwe .
Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Karceva&oldid=6497" Kategoryen: It liket likernôch ek minsken mei in EGFR-mutaasje te krijen om in grutter ôfstân te meitsjen as dy gjin mutaasje hawwe. De grutste oerlibbensferlies foar ûnderhâldstherapie mei Tarceva waard fûn foar nea-smoken froulju dy't yn 'e goede totale sûnens oars op it momint fan har behanneling wienen.
Side-effekten en komplikaasjes
Underhâldstherapie foar Lytse Sûkeladekanker Utwreide stage
Hoewol't ûnderhâldstherapy benammen foar net-lytse cell-lungkanker brûkt wurdt, kinne resinte klinike triennen derfoar soargje dat der in rol wêze kin yn in wiidweidige poadium lytse cell-lungkanker yn 'e rigel, mei in trend nei bettere oerwinning te sjen ûnder minsken dy't behannele binne mei ûnderhâld sunitinib plus prophylaktyske kranial bestraffing.
Support and Coping
It is sein dat ien fan 'e "sydseffekten" fan ûnderhâldstherapy is dat minsken net in gefoel krije fan it behannele behanneling. Mei oare wurden, se fiele gjin "oerwinning". It kin helpe om yn te hâlden dat hormonale behanneling foar boarstkankerlike behanneling ek as ûnderhâldstherapy beskôge wurdt, en de grutte mearderheid fan minsken dy't breastkanker hawwe hawwe hormonale therapy hannelje, of tamoxifen of in aromatase-ynhibitor as se kanker behannele hawwe . It kin ek helpe om ús allegear fan 'e definysje fan kanker oerlibjen te rapen: ien is in kanker oerlibber út it momint dat se diagnostearre wurde mei de sykte, en foar de rest fan har libben.
It is wierskynlik dat mei behanneling fan kanker fan longûntstekking yn 'e mande mei it tal minsken mei dizze behanneling en yn syn betsjutting grutter wurde. It konsept is dat we begjinne om langer kanker hieltyd mear te behanneljen as in chronike sykte . Wy kinne de measte minsken net altyd ferhelje, mar de sykte kin hooplik kontrolearje foar termyn fan tiid.
Boarne:
Ahn, M. et al. De effektiviteit fan 'e ynstânhâlder Pharmacotherapie foar net-lytse cell-lung cancer. Clinical Medical Insights. Onkology . 2012. 6: 253-262.
Amerikaanse Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Understeande ûnderhâldstherapy. Updated 08/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-behated/understanding-maintenance-therapy
Banz, K. et al. Fergeliking fan behannelingskosten fan grade 3/4 adversieare eveneminten dy't ferbûn binne mei erlotinib of pemetrexearre ûnderhâldstherapy foar pasjinten mei modernisearre non-small-cell-lung cancer (NSCLC) yn Dútslân, Frankryk, Itaalje en Spanje. Lung Cancer . 2011 16 maaie (Epub foarôfgeand oan print).
Brugger, W. en al. Prospective molecular marker analyzes of EGFR and KRAS From a randomized, placebo-controlled study of Erlotinib maintenance therapy in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. Journal of Clinical Oncology . 2011 Oct 3. (Epub foarútwerp fan print).
Cappuzzo, F. et al. Erlotinib as ûnderhâldbehanneling yn foarheakke net-lyts-cell-longkanker: in multicentre, randomisearre, placebo-kontrolearre faze-3-stúdzje. Lancet Oncology . 2010. 11 (6): 521-9.
Chen, X., Liu, Y., Roe, O. et al. Gefitinib of erlotinib as ûnderhâldstherapy yn pasjinten mei modernste faze net-lytse cell-lungkanker: in systematyske evaluaasje. PLoS One . 2013. 8 (3): e5934.
Ciuleanu, T. et al. Wervingen pemetrexearre plus beste draachflakke soarch fersykje plakebo plus bêste draaiende soarch foar net-lyts-cell-longkanker: in randomisearre, dûbelblinde, faze 3-stúdzje. Lancet . 2009. 374 (9699): 1432-40.
Cohen, M. et al. Fergunning-gearfetting: erlotinib ûnderhâldstherapy fan foarheids / metastatyske net-lytse cell-lung cancer (NSCLC). De Onkolooch . 2010. 15 (12): 1344-51.
Cohen, M. et al. Fergunnings gearfetting: pemetreekste ûnderhâldstherapie fan avansearre / metastatyske nuttich, net-lytse cell-lung cancer (NSCLC). De Onkolooch . 2010. 15 (12): 1352-8.
Coudert, B. et al. Survival profitearret mei erlotinib ûnderhâldstherapy yn pasjinten mei modernisearre non-small-cell-lung cancer (NSCLC) neffens antwurden op earste-line-chemotherapy. Annalen fan Onkology . 2011 24 maaie (Epub foar print).
Dickson, R. et al. Erlotinib Monotherapy foar it behâld fan behanneling fan net-lytse selle knynkanker nei foarige platinatynhâldende chemotherapy: In NICE single-technology-appraise. Pharmacoeconomics . 2011 Oct 3. (Epub foarútwerp fan print).
Greenhalgh, J. et al. Pemetreeks foar de ûnderhâldbehanneling fan pleatslike foarôfgroep of metastatysk net-lytse cell-lung cancer. Health Technology Assessment . 2010. 14 (Suppl. 2): 33-9.
Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al. Tradysjoneel Sineesk medisinen behanneling as ûnderhâldstherapy yn avansearre net-lyts-cell-longkanker: in randomisearre kontrôleproseduere. Komplementêre therapyen yn medisinen . 2016. 24: 55-6.
Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al. Sineeske herberch medisinen as ûnderhâldstherapy foar ferbettering fan 'e leefberheid foar foarheakke net-lytse seleksekrankelpasynten. Komplementêre therapyen yn medisinen . 2016. 24: 81-9.
Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al. Rol fan Gemcitabine en Pemetrexed as ynstekkende therapy yn Avansearre NSCLC: In systematyske evaluaasje en meta-analyse fan randomisearre kontrolearre problemen. PLoS One . 2016. 8:11 (3): e0149247.
Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. et al. Underhâldstherapy mei pemetreeks en bevacizumab tsjin pemetrexearre monotherapy nei yndeks therapy mei carboplatin, pemetrexed, en bevacizumab yn pasjinten mei modernere net-platfoarm net-lytse cell-lung cancer. European Journal of Cancer . 2016 25 febrewaris (Epub foar print).
Klein, R. en al. Kosten-effektiviteit fan pemetrexearre as earste-line ûnderhâldstherapy foar beëardige nûmere net-lytse cell-lung cancer. Journal of Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1263-72.
Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al. It brûken fan systemyske behanneling yn 't ûnderhâld fan pasjinten mei net-lytse selskunde-kanker: in systematysk oerienkomst. Journal of Thoracic Oncology . 2016 21 maaie (Epub foar print).
Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. et al. Underhâldsheiligens ferbetteret Survival Resultaten yn pasjinten mei Avansearre net-lytse selskunde-kanker: In meta-analyze fan 14 ûndersiken. Lung . 193 (5): 805-14.
Muir, V., en S. Chillon. Erlotinib: as ûnderhâldmonotherapy yn net-lyts-selse longkanker. BioDrugs . 2011. 25 (3): 139-46.
Petrelli, F. et al. Erlotinib as ûnderhâldstherapy yn pasjinten mei foarheakke net-lytse cell-lungkanker: in puollisearre analyze fan trije randomisearre triennen. Anticancer Drugs . 2011. 22 (10): 1010-9.
Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T., en J. Hureaux. Untfangskontrole troch Eroltinib en Toxic Cardiomyopathy: In Case Report. Onkology . 2016. 90 (3): 176-7.
Qi, W. et al. Erlotinib en pemetrexearre as ûnderhâldstherapy foar foarheakke net-lytse cell-lungenkanker: in systematyske evaluaasje en yndirekte ferliking. Aktuele medyske ûndersyk en advys . 2012 14 maart. (Epub foar print fan).
Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. et al. . Clinical Cancer Research . 2016 Feb 29. (Epub foarútwerp fan print).
Salama, J., Gu, L., Wang, X et al. Posityf ynteraksje tusken profilaktyske kranielbestriding en ynstânsje Sunitinib foar ûnbehoarlike enerzjy-stapel Lytse cell-lungerkrankjinnen Nei normale chemotherapy: In sekundêre analyse fan CALGB 30504 (ALLIANCE). Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (3): 361 = 9.
Schneider, B. Underhâlding sunitinib foar útwreidingsstêde lytse cell-lungkanker: in nije standert, in opsje of in stap yn 'e goede rjochting? . Oersettingsûndersyk . 2015. 4 (5): 6358.
Shepherd, F. Maintenance Therapy komt fan 'e tiid foar net-lyts-selle knynkanker, mar op hokker kosten? . Journal of Clinical Oncology . 2011 Oct 3. (Epub foarútwerp fan print).