Binne de foardielen de risiko's?
As jo COPD hawwe , dan kin jo dokter wol presys pleatse glucocorticoiden (ek wol kortikoeren, of steroiden neamd) as diel fan jo behanneling plan. Wylst glukokortikoïden in protte foardielen hawwe, hawwe se ek serieuze risiko's en side-effekten dy't jo bewust binne moatte.
Neffens it Global Initiative foar Obstructive Lung Disease (GOLD) is de rol dy't mûnlinge en ynhalde glukokortikoïdo's spylje yn 'e behanneling fan stabile COPD is frij kontroversjeel en beheind ta bepaalde eksimplaren.
Hoe wurkje Glukokortikoïden?
As se betinke oan COPD, wurkje glukokortikoïden troch it ferminderjen fan swelling en ûntstekking yn 'e luchtwei fan' e longen.
Pros en tsjinsten fan ynhalde glukokorticoïden
Regular treatment with inhaled glucocorticoids has been shown to reduce the frequency of COPD exacerbation and improve health status in patients with Stage III (severe) to Stage IV (very severe) COPD. Mar har gebrûk hâldt net de ferdieling fan ferwûne eksperiminteel voluminten (FEV1) of it ferminderjen fan de mortaleferskaft dy't ferbûn is mei COPD. Dêrnjonken kin it werombringen fan ynhalde glukokorticoiden liede ta COPD-ferbettering yn guon pasjinten en ferhege de wikseling fan ûntwikkeling fan pneumony.
Yn ljocht fan dizze ynformaasje is de behanneling mei ynhalde glukokorticoïden net oanjûn yn pasjinten mei stabile COPD, mar kin oanpast wurde foar pasjinten yn mear avansearre stasjons fan COPD en is standert foar COPD-fergrizing.
Algemien ynhalde glukokortikoïden binne de folgjende:
- Beclomethasone
- Triamcinolone
- Fluticasone
- Flunisolide
Kombinationstherapy
It brûken fan in ynhalde glukokortikoosteroid dy't kombinearre is mei in lange aktive beta agonist, is te sjen om de frekwinsje fan COPD fergrutsje te ferleegjen, ferbettere lungfunksje en totale sûnensstatus yn pasjinten mei COPD, mar kin ek de wikseling fan pneumonyn ferheegje.
Orale glucocorticoids
Der binne in soad besteande rjochtlinen dy't it gebrûk fan koarte of lange termyn mûnlinge glukokortikoide-terapy yn 'e behear fan COPD befetsje. Neffens GOLD sil dizze praktyk net oanrikt wurde troch in ûntbrek fan genôch bewiis fan foardiel en in lange list fan adversive side-effekten. Om te folgjen binne guon mienskiplike glukokortiko's dy't jo meast bekend meitsje kinne:
- Prednisone
- Dexamethasone
- Methylprednisolone
- Cortisone
Side-effekten fan glukokorticoïden
Hoewol de sydseffekten fan mûnlinge glucocorticoïden binne in protte en goed dokuminteare, ûnjildige effekten dy't ferbûn binne mei ynhalde glukokortikoïden binne minder en minder sterk. Understeande binne guon meast bekende sykteffekten fan orale glucocorticoiden:
- Soargjen immune systeem (Immunosuppression)
- Heul bloedzucker
- Gewicht gewinn
- Easy bruising
- Reduzearre knooppuntensiteit
- Muscle breakdown, swakke
- Cataracts
- Glaukom
- Adrenalinsuffisiteit (as foar in lange termyn brûkt en stoppet stoppe)
Ynhalde glukokortikoïden binne faak gewoanlik ferbûn mei:
- Skin bruising
- Yeast ynfeksje fan 'e mûle en pharynx
- Hoarsenens fan 'e stim
Finale wurden oer Glucocorticoiden
De wichtichste aspekt fan elke behannelingplan hat de wilens te folgjen. As jo net kinne oan jo plan fan soarch oanhâlde, moat jo soarchoanbieder besykje te bestimmen hokker barrières op 'e wei stean kinne.
Alle behannelingplannen moatte mei in dúdlike ferklearring komme oer har doel en wierskynlike resultaten. As jo dokter dizze ynformaasje net foar jo biedt, moatte jo it klarje foar foardat jo kantoar ferlitte.
Boarne:
> Global Strategy for the Diagnosis, > Management > , en previnsje fan COPD , Global Initiative foar kronike obstruktyf lung disease (GOLD) 2006. beskikbar fan: http://www.goldcopd.org.