Diabetes is in groeiend probleem yn 'e Feriene Steaten. Neffens de Centers for Disease Control en Previnsje krigen mear as 29 miljoen Amerikanen sûchdieren en 86 miljoen hiene pre-diabetes yn 2012. It oantal bliuwt opheven en dêrmei binne de medyske komplikaasjes dy't dêrmei komme.
Diabetes is ferbûn mei eagensykte (retinopathy), hert sykte ( koronaryske arteryskrêft), niersykte ( nefrôfheid ), en nerve sykte ( neuropathy ).
Soargen oer sikehuzisaasje foar hertoanfal en stok binne 1.8 en 1.5 kear heger foar minsken mei diabetes as dy sûnder de betingsten.
De sykte kostet Amerika, en Medicare, net allinich yn sûnens en kwaliteit fan it libben mar yn dollar en sint. It wurdt beoardield dat direkte medyske kosten foar de betinging $ 176 miljard binne en de produktiviteit fermindere safolle as $ 69 miljard yn 2013 allinich.
Hoefolle kostet dy diabetes?
Medicare screening foar diabetes
Medicare siket diabetes screening fergees foar minsken dy't risikale binne foar de betingsten. Testen foar de betingst kin wêze foar in fêst glukose mjitting, in ienfâldige bloedtest dy't kontrolearret hoefolle sûker yn jo bloed is nei 8 oant 12 oere it fêstjen. Oare opsjes befetsje in mûnlinge glukose-tolerânsje-test , dy't jo bloed-sûker-nivo foar en nei in glukoaze útdaging maatregels. In hemoglobine A1c test is noch in oare oanpak en reflektearret hoefolle jo bloed siket trochstrings oer de rin fan trije moanne.
Jo kinne yn elk 12 moannen ien fan dizze diabetes-screeningtests hawwe as jo ien fan 'e folgjende hawwe:
- Dyslipidemia (heule cholesterol)
- Glukose-yntolerânsje (skiednis fan hege bloedzuckers)
- Hypertension (hege bloeddruk)
- Obezjet (lichemint fan 30 of mear)
As alternatyf kinne jo meidwaan oan diabetes screening twa kear jiers as jo op syn minst twa fan 'e neikommende kritearia hawwe:
- 65 jier of âlder
- Famyljeskiednis fan diabetes yn earste-ôfstammelike famylje (âlders, bruorren, susters)
- Gestationele diabetes (diabetes yn 'e swierens) of of in baby dy't 9 pûnen of mear hat
- Oergewicht (lichemseksen tusken 25 en 30)
As jo diagnose binne mei pre-diabetes, wat betsjuttet dat jo bloedzuckers heger binne as gewoanlik, mar net heech genôch om as diabetes te klassearjen, sil Medicare twa jier sikehûzen testen besjen.
Medicare Coverage fan Diabetyske bedriuwen
Jo sûnenssoarch kin jo wolle dat jo bloedzucker kontrolearje as jo diagnostyk binne mei diabetes. Dit kin it gefal wêze as jo mûnlinge medisinen of yninsulin nimme om jo bloedzucker te behearjen. De neikommende foarsjenningen binne ûnderdiel fan 'e Medicare Part B profit en sil jo bloedsoarch goed testje. Jo sille in 20 prosint co-insurance betelje foar dizze foarsjenningen, hoewol faak, glukomen kinne fergees oanbean wurde.
- Glukose monitors
- Kontrolearmooglikheden
- Lancets
- Test strips
Spesjale therapeutyske skuon en ynsekten kinne ien kear yn 't jier troch Medicare diel B behannele wurde foar dejingen dy't diabetyske neuropathy en relatefokrasy hawwe. Dizze skuorden koste in 20 prosint co-insurance en freegje in reekskrift fan in Medicare-befêstige dokter.
Net allinich mar de medyske leveransier fan dy skuon moatte in kontrakt hawwe mei it programma Medicare. Om bêste resultaten te fersoargjen, betellet Medicare ek foar in goed oanpassing fan dizze skuon en / of ynserts.
Foar wa't ynsulin nedich is, wurde ekstra apparatuer en foarsjenningen nedich om it medisine te behearjen. Dit befettet:
- Alcohol wipe
- Gauze pads
- Insulinpomp
- Nadels
- Syringes
Mei útsûndering fan 'e insulinspomp, dy't as duorsume medyske apparaten ûnder Medicare Part B behannele wurdt, moatte dizze leverings ûnderdiel wurde troch jo drugsplan Part D. It Medicarepart D-drug-plan sil de medisinen dekke, ûnder oaren yninsulin, om jo diabetes behannelje sa lang as se op jo plan medikaasje formulêr binne.
In ko-beteljen of ko-fersekering sil oanfreegje.
Medicare's management fan diabetes
As jo diabetes hawwe, sil jo soarchferliener altyd de stapkes nimme om de komplikaasjes fan ûntwikkeling te stopjen. Njonken it kontrolearjen fan jo bloedzuckers, foarsjenningen fan medikaasje, en útfieren fan routine-ûndersiken, kinne se jo ferwize om jo te bepalen om beskate spesjalisten te sjen.
- Nefrolooch (Nierdoktor): Minsken mei diabetes-ferbûne nierenproblemen kinne kontrolearre wurde troch in nefrolooch om te hoopjen stadichoan of tefoaren te kommen foar de sykte. De frekwinsje fan evaluaasjes sil ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e nefratasy en jo kostje in 20 persint co-insurance foar de besite.
- Nutritionist: elkenien mei diabetes moat in one-on-one-oanbiede medyske riedsfoarming oanbean wurde mei in nutrion-spesjalist. De earste besite en folgjende evaluaasjes binne fergees nedich as jo dokter de opdracht akseptearret .
- Ophthalmologe (eagen dokter): De langer hat in diabetes, de hegere it risiko fan ûntwikkeling fan retinopaty. Retinopaty bringt jo risiko foar fermindere fisy en yn swiere gefallen, blinens . Ferwachtet om in 20 persint co-fersekering te beteljen foar Medicare om de oanrikkemedearre ienris jiertal ferwidere eksekutearre aksje te dekken.
- Podiatrist (fuotdokter): Minsken mei diabetes, mar benammen dy mei diabetes-ferbûne nervaasjild foar harren fuotten binne kwalifisearre foar evaluaasjes troch in podiatrist of oare kwalifisearre professionals twa kear jiers. De foetdoktor sil kontrolearje foar sintoryske wizigingen as ôfnimt bloeddruk oan 'e fuotten dy't jo risiko' s hawwe kinne foar hurde ulceraasjes en oare komplikaasjes .
Groepsklassen kinne ek oanbean wurde foar diabetes-opliedingen foar training en ûnderwiis. Dizze tsjinstferlieningstsjinsten wurde behannele foar immen dy 't nij diagnostysk is mei diabetes, mar binne ek beskikber foar elkenien yn gefal fan komplikaasjes fan' e sykte. Yn it earste jier fan tsjinstferliening sil Medicare 10 oant 10 oeren ôfhanneling fan self-management trening (1 oere yn in ien-ien-sesje en 9 oeren yn groep sesjes). Yn 'e folgjende jierren (begjin op syn minst ien kalinderjier nei jo foargeande trening) sil Medicare twa ekstra oeren oeren fan trening yn' t jier dekke sille as de trening yn groepsels fan minstens 30 minuten duorre wurdt en 2 of 20 minsken ynklusyf . Ut pocket sil elke sesje in 20 persint co-insurance fersykje.
Medicare stribje nei diabetes
De Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten makket diabetesfoarming in prioriteit. In $ 11,8 miljoen inisjatyf dy't betelle waard troch de Abordabele Soarchwet yn trije jier in pilotprogramma mei de Nasjonaal Rat fan 'e kristlike ferienings fan' e Feriene Steaten (YMCA) fan 'e Feriene Steaten (YMCA). It doel wie om lange feroarings fan libbensstyl te befoarderjen, en reguliere fysike aktiviteit. De pilotresultaten wienen sa yndrukwekkend dat se yn 2018 no ynfierd wurde as it Diabetes-previnsjeprogramma.
De pilotstúdzje liet in 5 persint gewichtsverlies foar Medicare-dielnimmers oan risiko foar diabetes en de sûnensfoarsjenning foar dizze benefissaries troch $ 2,650 oer in 15-moanneperioade fermindere. De koarte termyn besparring lit sjen dat it programma foar himsels betelje sil. Better noch, it kin langere dollar foar Medicare bewarje. De sûnens fan in folk kin benefisearje fan dizze ienfâldige previntive oanpak.
> Boarnen:
> 2014 Nationale Diabetes Statistiken Bericht. Centers foar sykte kontrôle en previnsje fan webside. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Medicare Programma: Ferzjes foar beteljen fan polysjebesiden ûnder it Physician Fee Schedule en oare ferzjes foar diel B foar CY 2017. Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje fan webside. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> In oersjoch fan Medicare oerienbere diabetesbedriuwen en tsjinsten. Centers foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Statistiken oer diabetes. Amerikaanske diabetesferieningswebside. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.