As tafoegings helpe en wannear't se harm binne
Rjochtige soarte Erniedings is sa wichtich foar it langstme sûnens en wolwêzen fan in persoan dy't libbet mei HIV as it is foar elkenien. Faaks binne needsaaklike needsaaklike needsaakingen lykas it lichem reagearret oan ferskate medisinen of de sykte sels.
Vitaminen en mineralen kinne faak ynsteld wurde yn 'e sterke of lette dagegen fan diarreea , wêrby't betingst kin wurde troch bepaalde ynfeksjes of medisinen.
Feroaringen yn lichaamfets, ek te ferbinen mei behanneling of HIV-ynfeksje, kinne fereaske feroarings oanfreegje by it fiedsel.
Hoe mear is it lykwols de gefolgen fan minneutrion op minsken mei HIV. Vitamin A en B12-defikat, bygelyks, is ferbûn mei fleske sykteprogression yn sawol resorreel-ryk en ressource-minne ynstellings. Lege serumnivo's fan mikronutrients, dy't faak yn 'e fermindere persoanen sjoen wurde, ferwachtsje in gruttere vitamine-yntocht - faak yn' e manier fan oanfolling.
Sûnder fraach hawwe nutlike tafoegings har plak yn 'e behanneling fan minneutrition of in diagnostike definysje, oft it feroarsake wurdt troch in HIV-ferbân, of min oefening sels. Dit is benammen wier yn 'e late-etale sykte as gewichtsverlies en HIV-ferwûnings wurde faak sjoen.
Mar, wat oer elkenien? Minsken mei HIV hawwe natuerlik nutlike oanfollingen nedich? Doare dizze produkten op oanbefelling terapy op in manier wêrtroch't de ynfal te feroarjen fan ynfeksje, ferlies fan it sykheljen fan 'e sykte, of ferfollet de keyfune immune funksjes fan' e persoan?
Of binne wy gewoan op hopen dat se wolle?
De tafoeging yndustry
Neffens de Amerikaanske Centers foar Disease Control and Prevention (CDC) brûke hast de helte fan alle Amerikanen fiedings oanfollingen, wêrûnder vitaminen, mineralen en krûden. Dit útwreidende oanbod fan produkten wurdt regele troch de FDA, dy 't jo diabetes oanfollet makket krekt as produkten "bedoeld om mear nutlike wearde te oanjen oan (oanfolling) it dieet".
Yn oerienstimming mei dizze definysje wurde multivitamine en oare nutlike tafoegingen regele as in kategory fan iten, yn stee fan as in pharmazeutysk produkt. Se moatte gjin strangens, pre-merkfeiligens en effektiviteitprotest gean, noch hat de FDA de autoriteit nedich om sa'n test te fereaskjen.
Yn steat stelt de FDA benammen op post-merkkontrôle-kontrôle konsumintklachten en ferfange fabrikanten om in roster fan ûngewoane eveneminten te hâlden. Dit ferkeard evenemint rapporten (AERs) wurde allinich yn eksposysjes fan 'e serieuze foar libbensdoaze bedrige side-effekten stjoerd. Mild nei moderate eveneminten, lykas kopke of gastrointestinael distressen, wurde net rapportearre as útsein de fabrikant frijwillich kieze dat te dwaan.
Dit is yn kontrast by de pharmazeutyske sektor, dy't in trochsneed fan $ 1,3 miljard dollar pro medikaal yn 'e ûndersyks- en ûntwikkelingskosten fertsjinnet om de FDA-goedkarring te krijen. Yn 2011 ferkocht de ferkeap fan diabetes oanfollings $ 30 miljard yn 'e US, mear as twa kear de grutte fan' e globale HIV-medyske merk.
Kin Supplementen "Boost" Immunity?
Goede smaak mei help fan in lykwichtige diat kin helpmeitsje foar in goeie immune funksje yn kombinaasje mei it yntinsyf en ynformearre gebrûk fan antiretrovirale medisinen .
De rol fan vitaminen en oare nutritional supplements bliuwt dęrby diskusjearre.
Konfusjonearring is rif yn 'e konsumtemerk, dy't faak fuortset wurdt troch fabrikantenfermogen oer produkten dy't dûnsjen stipe wurde troch ûndersiik. En wylst de FDA beslút om dizze beswierskriften te regeljen, hat in evaluaasje fan 2012 troch de ôfdieling Gesundheid en Human Services rapporteare dat safolle as 20 persint fan 'e oanfollingen werneamde folsleine ferplichtingen makke wurde, faak saken om' e mooglike "ymmûte". It is net sa folle dat dizze skuldichheid falsk is. It is gewoan dat de bewiis dat bewiis is yn algemien inkeld of anekdotal yn it bêste.
In oantal fabrikanten, bygelyks, geregeldwei nei in studint 2004 troch de Harvard School of Public Health, dy't nei it effekt fan multivitamins nei sykteprogression yn 1.097 HIV-positive swiere froulju yn Tanzania besocht. Oan 'e ein fan' e proseduere wiene 31 persint dy't de oanfollingen hienen of ferstoarnen of in AIDS-definyske sykte fertsjinne op 25 prosint yn 'e Placebo-groep. Op grûn fan dit bewiis binne de ûndersikers konkludearre dat it deistige gebrûk fan in multivitamin (spesjaal B, C, en E) net allinich de HIV-progression ferhúzje, mar joech "in effektyf, leechredige middel om it begjin fan antiretrovirale therapy yn HIV- infyere froulju. "
By publikaasje fan it ûndersyk wiist in oantal fabrikanten oan 'e stúdzje as' wittenskiplik bewiis 'fan' e immune-stimulearjende eigenskippen fan har produkt. Wat de measte net mislearre, is lykwols kontextualisearjen fan 'e stúdzje, sûnder mis te ûndersiikjen fan de tal fan ko-faktoaren dy't bydroegen oan' e resultaten, - nettsjinsteande dêrfan binne de hege nivo's fan earmoede, honger en minneutrion dy't binnen in yndripende Afrikaanske befolking bestean.
Uteinlik hat neat yn 'e stúdzje bepaald dat multivitamins, yn en fan harsels, deselde foardielen toandearje - of deselde konklúzjes leverje - yn' e boarne-ryk ynstellings lykas de Feriene Steaten of Europa. Resultaten fan folgjende stúdzjes binne foar in grut part inkonsistint, ynklusyf in 2012 ûndersyk dat oantoand dat heechdosis multivitamins de feiligens fan 'e dea yn' e heulens sûnder fermindere eventueel ferheegje kinne. Oare klinyske stúdzjes hawwe allinich beneften sjen litten yn dyjingen dy't mei ferhege sykte binne ( CD4 krijt ûnder 200 sellen / ml), wylst oaren noch altyd gjin foardiel sjen litte.
Wat de measte stúdzjes stipe binne, is de feiligens fan multivitamins yn 't oanfreonde deistige doses, benammen foar minsken mei HIV dy't beide ûndernochte binne of yn foarhearrende stadia fan sykte.
As supplements dogge mear harm as goed
Minder minder is bekend oer de foardielen fan yndividuele vitaminen, mineralen en oare spoar eleminten. In oantal ûndersiken yn 'e ôfrûne jierren hawwe rjochte op' e rol fan selenium, in netmetaal mineral mei bekende antioxidative eigenskippen. Undersyk liket te sizzen dat it ferlies fan selenium yn 'e eardere HIV-ynfeksje it ferlies fan CD4-sellen yn in tiid wêryn malabsorption en misferskieding yn' t algemien net sjoen wurde as faktoaren.
As twingende as dizze relaasje liket te lêzen, kin ûndersyk noch gjin echte foardiel fan selen-supplementaasje stypje, ek yn 'e mislearring fan HIV-oandwaande sykte of de rekonstruksje fan CD4. Fergelykbere resultaten binne te sjen mei magnesium- en sink-tafoegings, wêrby't ferheging fan plasma-nivo's gjin korrelatyske feriening hawwe foar sawol sykteprogression of útkomst.
It prolifyske gebrûk fan supplementen troch guon HIV-positive minsken is ûndersteld troch it leauwe dat "natuerlike" produkten natuerlike ymmúnstipe jouwe dy't HIV-terapy maklik oanfolje kinne. Dit is faak net it gefal. Yn feite kinne in tal tafoegingen in djippe negatyf ynfloed hawwe op minsken mei HIV, ek troch ynterferinsje mei it metabolisme fan har drugs of troch te feroarsaakte toetsen dy't alle mooglike foardielen fan supplementaasje minder meitsje.
Under de potinsjele problemen:
- Megadose-vitamine A- Heechdosken fan Vitamin A (boppe 25.000 IUs deistich) kinne it risiko fan leektooskeiten, ynterne bloedings, spontane fraktueren en gewichtsverlies ferheegje. De World Health Organization (WHO) advisearret net it brûken fan vitamine A oanfollingen yn swangere, HIV-positive froulju, mei ûndersyk wêrtroch't in dei 5.000 IU dos it risiko fan it ferstjoeren fan 'e memmetaal oproppe kin .
- Megadose-vitamine C -While wat ûndersyk hat beoardiele dat hege doses fan Vitamin C in wichtige rol spylje kinne yn de selde ymmuniteit, de bewiis is sterk tsjinstridich. Wat wy witte, is dat hege doses fan Vitamin C feroarsaakje fan mageintestinaal en diarree (de lêste kin ynfloed op bepaalde HIV medikaasjes hawwe). Vitamine C-dosen boppe 1000 mg per dei wurde ek bekend om yn ien inkele nivo's Crixivan (indinavir) nivo te ferleegjen.
- Vitamine B6 ( pyridoxine ) -Ezitbere yntak fan vitamine B6 (boppe 2.000 mg per dei) kin feroarsaakje fan reversibel nerven, fergrutsje fan peripherale neuropathy yn HIV-positive pasjinten dy't al beynfloede binne troch de betingsten.
- Vitamine E - Heechdosken fan Vitamine E (boppe 1500 IU's) kinne ynfloed op bloedklotting, wylst langer duorre, oertsjinnend gebrûk kin ta diarree, muskulêre swakheid en misbrûk.
- St. John's Wort (Hypericin) - In herberlike tarieding dy't folwoeksen wurdt brûkt om milde depresje te behanneljen, is St. John's Wort bekend om de nivo's fan alle protease-ynhibitor (PI) en net-nucleoside-reverse transkriptase-ynhibitor (NNRTI) -klassemyen te setten, de pasjint yn gefal fan drugsbestriding en behanneling fan fertraging.
- Garlic -Garlis-pillen en tafoegingen binne oanwakke om serumnivo's fan bepaalde HIV-medisinen te ferleegjen, benammen Invirase (saquinavir) dy't troch de heale helte ferwachte wurde kin as ien fan 'e oankomst mei garlic-supplementen. Hjirmei is frisse of gekkocht knoflook net sjoen om ynfloed op serum-drugsnivo's.
- Grapefruit sûpe - In acht-oun glês frisse grapefruit sûpe mei Crixivan kin de serum-drugsnivo troch 26 prosint fergrutsje, wylst in lykwichtige grutte glês sap kin ferhege Invirase-nivo's troch oant 100 persint (ferhege potensjele side-effekten). Wylst grapesfûgelsap nea needsaaklik wêze fan 'e iene diet, moat it net twa oeren of foar twa oeren nei in medyske dosint wurde nommen wurde.
In wurd fan
It belang fan krekte nutrition en sûn, lykwichtich iten kinne net oerweldige wurde. Niets-adviseurs kinne helpen mei HIV mei better fersterkje fan har fiedingsbedriuwen om better te begripen:
- Achtsjen en ûnderhâlde in sûne lichem
- Soarch sûnde lipide nivo's , ynklusyf cholesterol en triglyceride
- Foaresee diaryske komplikaasjes dy't gefolch binne fan wat antiretrovirale medisinen
- Adreste diaryske komplikaasjes dy't ûntsteane út HIV-ferbûnsykte symptomen
- Fiere feiligensmaatregels om miskien problemen foar opportunistyske infeksjes tefoaren te foarkommen
De rol fan 'e oefening kin net beoefene wurde, mei foardielen foar sawol fysike en mentale sûnens (wêrûnder in reduksje yn' e risiko fan HIV-assosjearre neurokognitive beoardieling ).
Yn betingsten fan oanfolling kin in deistich multivitamin helpe soargje dat mikronutriint needsaaklik is, benammen yn dyjingen dy't net nut wêze kinne fan nutritionaal doelen. Docht de vitaminen yn oerfolling fan har oan te rieden deistige tagong is net advisearre. Der is ek gjin gegevens om it gebrûk fan krêftlike oanfollingen te stypjen yn sawol behannelingen fan HIV-ynfeksje of ferheging fan de effektiviteit fan antiretrovirale drugs troch it ferminderjen fan de HIV-virale lading .
Rieplachtsje jo dokter fan alle tafoegings dy't jo meie kinne nimme as jo besjogge oer it behear en behanneljen fan jo HIV.
> Boarnen:
> US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). "Diaryf-oanfolling brûke ûnder Amerikaanske folwoeksenen is ferhege sûnt NHANES III (1999-1994)." NCHC Data Brief. Nasjonaal Sintrum foar sûnensstatistiken Hyattsville, Marylân; April 2011; Nûmer 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; en oaren. "In randomisearre proef fan multivitamine oanfollingen en HIV-sykte progression en mortaliteit." New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; en oaren. "Effekt fan heechdosis tsjin standertdosis multivitamin supplementatio n by de ynisjatyf fan HAART oer HIV-sykte progression en mortaliteit yn Tanzania: in randomisearre kontrôleproseduere." Journal of the American Medical Association. 17 oktober 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sergeant, C .; en oaren. "One-year antioxidative supplementation with beta-caroten or selenium for patients infected with human immunodeficiency virus: a pilot study" Clinical Infectious Diseases ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; en oaren. "Effekt fan multivitamine en vitamine A-oanfolling s op gewichtsferliening yn 'e swierens yn HIV-1-ynfekteare froulju." American Journal of Clinical Nutrition ; 76 (5): 1082-1090.