Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) is in seldsum ûngelok dat ien of mear tumors feroaret yn 'e panko's of it boppeste diel fan' e lytse darm neamd de duodenum. It kin ek smaakkrêften feroarsaakje yn 'e mage en de duodenum.
De tumors wurde gastrinomen neamd, en sekrete in grut bedrach fan 'e hormone gastrin. Dit feroarsake dan in oerstallige produksje fan stomaksoere, dy't liede kin ta peptyske ulcers .
It syndroam fan Zollinger-Ellison is seldsum, en al kin it op elts leeftiid foarkomme, minsken tusken 'e tuskentiid fan' e 30 en 60 jier binne hieltyd mear ûntwikkele. Ek fan alle minsken dy't leare fan in peptikus, allinich in lyts persintaazje fan dy minsken sil Zollinger-Ellison hawwe.
De tumors binne kroane yn 50 prosint fan 'e gefallen. Se secrete in hormone neamd gastrin dat feroarsake de mage om te folle sūder te meitsjen, dy't op 'en oere feroarsaak de mage en duodenal-ulcers (peptyske ulcers). De kearnen dy't troch ZES feroarsaakje binne minder responsearje oan behanneling as gewoane peptyske ulcers. Wat feroarsake minsken mei ZES om tumors te ûntwikkeljen is ûnbekend, mar sawat 25 persint fan 'e ZES-gefallen binne ferbûn mei in genetyske ûngelok dy't meardere uterine neoplasia neamd wurdt.
Symptomen
- Gnawing, brânende pine yn 'e abdij
- Dizze pine leit meast yn it gebiet tusken de boarstkant en de navel.
- De gefoelens fan druk, bloedearjen of folsleinens
- Dizze pynlik ûntwikkelet normaal 30 oant 90 minuten nei in miel en wurdt faaks ferlern troch antasydsoarten.
- Pain of brânende gefoelens yn 'e abdij dy't reitsje nei de keale reizen
- Dit wurdt feroarsake troch brânstof , of gastroesophageale reflux , en komt as mageynhâld yn 'e esophagus werom is.
- Ferwiderje
- It brûntsje kin bloed of as kofjegrûnen befine.
- Diarree
- Hoarnen kinne misledigje.
- Swart, rint stoelen
- Bloed yn 'e hûden draaie se tsjustere read of swart, en meitsje se stil of lekker.
- Nausea
- Fatigue
- Swakheid
- Gewichtsverlies
Oarsaken
Zollinger-Ellison syndroam wurdt feroarsake troch in tumor (gastrinoma) of tumors yn 'e panko's en de boppeste lytse darm (duodenum). Dizze tumors produsearje it hormone gastrin en wurde gastrinomas neamd. Hege nivo's fan gastrin soargje foar overproduksje fan stomaksoids. Dizze ferheging fan acidens kin liede ta de ûntwikkeling fan peptyske ulcers yn 'e mage en duodenum.
Diagnoaze
Bloedtest
In bloedest wurdt útfierd om te sjen oft der in ferhege gastrinivo yn it bloed is. In ferhege nivo fan gastrin kin tumors oanjûn yn 'e panko's of duodenum.
Barium Röntgenstof
De pasjint drank in flüssigens dy't barium befettet, dy't de muorren fan 'e esophagus, mage en duodenum lizze. Röntgen wurde dan oernommen. De dokter sil dan de X-r wer sjen, nei sykjen fan uteringen.
Upper Endoscopy
De dokter ûndersiket it binnenlân fan 'e esophagus, mage en duodenum mei in ynstrumint neamd in endoskop, in dûnte fleksibel ljochte buis mei in lens. It endoskoop wurdt troch de mûle ynsletten en de keel ûnder en yn 'e mage en duodenum. De dokter kin nei wierskyn sykje en kin ek in tissueprobe, in biopsie neamd, foar ûndersyk yn it laboratoarium om te identifisearjen oft der de oanwêzigens fan gastrin-produktende tumors is.
Imaging Techniques
In dokter kin gebrûk meitsje fan in kompjûterisearre tomografy (CT) scan, in magnetyske resonance imaging (MRI) scan, en ultrasound, of in nuklear scan yn 'e ynset om te finen wêr't tumors lizze kinne.
- In CT-scan is in diagnostyske test dy't brûkt wurdt troch X-rays mei kompjûtertechnology. De Röntgenstrahlen wurde fanwege ferskillende hoeken ôfnommen om cross-sectionale bylden fan it lichem fan it pasjint te meitsjen. Dêrnei befettet in kompjûter dizze ôfbyldings yn in trije-diminsjoneel foto dy't organen, boaiezen en gewichten yn grutte detail sjen litte kin.
Mei de MRI-scan wurde magnetyske sinjalen brûkt as X-rays foar it meitsjen fan ôfbyldingen fan it minsklik lichem. Dizze bylden litte de ferskillen tusken soarten tissue sjen.
In ultraschall stjoert hege frekwintige lûdwellen dy't yn 't gebiet yntsjinne wurde en weropje as se in oar klikke. Dit wurdt ferwurke troch in kompjûter, dy't in kaart makket fan it gebiet dat scannen wurde.
Mei de kearnûndersyk wurde radioaktive stoffen yn it lichem ynfierd dy't tagelyk in gamma-kamera om tumors te ûndersykjen.
Kompliken fan it Zollinger-Ellison-syndroam
Yn 50 persint fan gefallen fan Zollinger-Ellison binne de tumors kanker (malignant). As de tumors kanker binne, is der in risiko dat kanker ferspriedt nei de lever, de lymfeknoten yn 'e buert fan' e panko's en in lyts darm.
Oare komplikaasjes fan it Zollinger-Ellison-syndroam
- Sterke wiersizzers dy't liede ta de ûntwikkeling fan in gat yn 'e darm
- Bloedferlies
- Chronologyske diarree
- Gewichtsverlies
Behanneling
De behanneling fan it syndroam fan Zollinger-Ellison rjochtet him op twa gebieten: it behanneljen fan de tumors en it behanneljen fan 'e gers.
Behanneling foar tumors yn Zollinger-Ellison syndroam
Surgery wurdt faak útfierd as der mar ien tumor is. As tumors yn 'e lever binne, sil in sjirurgysk safolle fan in lever tumor fuorthelle wurde (debulking).
As surgery oer tumors is net mooglik, wurde oare behannelingen brûkt:
- It besykjen om de tumor te ferneatigjen troch de bloedferliening (embolisearring) ôf te meitsjen.
- It besykjen om kanker-sellen te ferneatigjen troch in elektryske streaming te brûken (radio-frequency frequency).
- Ynjeksje fan drugs yn 'e tumor om kankersymptomen te ferlitten.
- Mei help fan chemotherapy besykje te probearjen om tumorwachtwikkeling te sluten.
De behanneling fan ulcers yn it syndroam fan Zollinger-Ellison
Protonpompinhibitoren
Dit binne de effektive medisinen foar it syndroam fan Zollinger-Ellison. Proton-pomma-inhibitoren binne tige machtich en fertsjinwurdzje fan siedende produksje en befoarderje healing. Foarbylden fan proton- pomma- ynhibitoren binne Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , en Protonix .
Acid Blockers
Dizze wurde ek histamine (H-2) blokkers neamd. Dizze medikaasjes ferminderje de bedekking fan sâltrochloride sūn yn 'e digestive tract. Dit helpt om pear pine te reliearjen en heile te stimulearjen. Saurenblokkers wurkje troch histamine te hâlden fan histamine-receptors te berikken. Histamine-receptors sjogge sûzere-sekretearende sellen yn 'e mage om suloflorous sûder te freegjen. Foarbylden fan sûrblokkers binne ûnder oaren Tagamet , Pepcid , Zantac , en Axid .
Saakkundige blockers wurkje net lykas protonpompearhibitoren, en kinne net presysskreaun wurde troch de dokter. Foar dy minsken dy't saneamde blokkers brûke, hawwe se in heule, dûbele doses nedich om se effektyf te wêzen.
Prognoaze
As hjirboppe neamd, yn 50 prosint fan 'e gefallen fan Zollinger-Ellison, binne de tumors kanker. Earste diagnoaze en de chirurgyske útfining kinne in heulraten fan mar 20% oant 25% berikke. Mar medyske ynformaasje stelt lykwols dat gastrinomas stadich groeie, en pasjinten kinne in protte jierren libje nei't in tumor ûntdutsen is. Saak-supprimearjende medisinen binne tige effektyf om te kontrolearjen fan de symptomen fan sulveren oerproduksje.
Alle ynformaasje yn dit artikel is allinnich beskikber foar allinich edukative doelen. Foar in diagnoaze moatte jo jo sûnenssoarch oanfreegje. Op dit stuit moatte alle aspekten fan dizze betingst, neffens behannele opsjes en trochgeande soarch en kontrôle fan 'e tastân, besprutsen wurde moatte mei jo dokter. Nei diagnoaze, as jo ûnderfining en nije of fersekeringen fan symptomen hawwe, moatte jo rapporteart wurde oan jo dokter.