Asthma en chronike obstruktive pulmonaryske sykte (COPD) binne chronike sykten fan 'e luchtlinen dy't sawol obstruksje, ûntbining, en loftwei hyperresponsiviteit hawwe as part fan it sykteproses.
Yn Asthma is obstruksje intermittint, reversibel, en longhetfunksje werom nei normaal. Oan 'e oare kant is obstruksje yn COPD ûnferjitlik en faak foarútstribjend.
Asthma wurdt typysk as in allergyske jeugdskrêft tocht en COPD wurdt tawiisd om yn it letter libben te ûntwikkeljen as gefolch fan it smoken. Wylst normaal beskate sykten beskôgje, binne der guon minsken dy't in oerlapsyndroam hawwe bekend as ACOS of Asthma chronike obstructive pulmonaasje. Overlapsyndroam. De oerlap is faker as it pasjinten âlder binne.
De 'Nederlânske hypoteze' stelt dat asthma en luchtwei hyperresponsiviteit pasjinten foar COPD pratepasjearje yn 't libben. De hypoteze fierder stelt dat Asthma, COPD, chronische bronchitis en emphysem allinich ferskate punten binne op ien sykte spektrum.
Overlap-syndroomkriteria
Diagnoaze oerlapsyndroam kin dreech wêze omdat de measte asthmastudio's útsette COPD-pasjinten en COPD-ûndersiken útslute asthmatympasken. Eksperten koaegje net iens oer de diagnostykkritearia, mar beskôgje de folgjende by it meitsjen fan in diagnostyk:
- In dokter diagnostyk fan Asthma en COPD yn deselde geduld
- Skiednis of bewiis fan atopy lykas:
- Heakoarts
- Ferhege totale IgE
- Leeuw 40 jier of mear
- Smoken skiednis fan mear as 10 jier lang
- Postbronchodilator FEV1
- FEV1 / FVC-ferhâlding fan minder as 70%
- Ferbettering fan FEV1 en peak streamt nei bronchodilator
- Eosinofilia yn it sputum
Behanneljen fan ACOS
As jo dokter leauwe dat jo ACOS hawwe, hawwe se net folle op 'e wei fan begelieding as der gjin randomisearre klinyske problemen gegevens binne om te helpen guod therapeutyske yntervions yn ACOS te helpen.
Dochs sil jo dokter wierskynlik folgje wolle oer algemiene behannelingrjochtingen dy't rjochte binne op it weromlûken fan 'e luchtôfstreaming.
As jo bliuwt fekânsje, wurdt it smoken fan 'e smoarch in wichtich doel om te weitsjen, krêftichheid, hoas en koarte aemoaze .
Medyske behannelingen foar ACOS, lykas foar Asthma en COPD binne:
- Short-acting bronchodilators of SABAs: Patients with both asthma and COPD are given treatment with bronchodilators and treatment is continued with symptomatic improvement. SABA's wurde brûkt foar behanneling fan akute symptomen.
- Long-acting bronchodilators of LABAs: LABAs wurde effektyf brûkt as monotherapy yn COPD, mar net yn de behanneling fan Asthma troch de foardielige ynfloed fan ynhalde steroide.
- Antyklolinerika: Yn COPD, antikolinergyske medisinen biede lykweardige bronchodilaasje yn fergelyk mei beta agonisten. It resept foar bronchodilaasje yn COPD sil ôfhinkje fan hoe't jo op elke medisinen ien of oar yn kombinaasje reagearje.
- Inhalde steroide: Inflammaasje is asthma fan eosinophilen, wylst ûntbining fan COPD is fan neutrophils . Yn Asthma ynhalde steroïden wurde earder brûkt as yn COPD.
- Systemyske steroïden
- Antibiotika: foar moderne oant swiere COPD-ferwoerstaasjes. Antibiotika wurde net rekommandearre as de measte respiratory infections binne virale.
Wannear't jo dokter in bytsje oerlap tusken Asthma en COPD ferwachtet, sil jo evaluaasje en behanneling wierskynlik wêze as in gemak fan beide.
> Boarnen
> NGM Orie. De Nederlânske hypoteze
> Nasjonale Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Guidelines foar de diagnostyk en management fan asthma.
> Papaiwannou > A et al. Asthma-chronike obstruktive pulmonaalsysteem oerlapsyndroam (ACOS): hjoeddeistige literatuer > Oersjoch. >. > J Thorac Dis. 2014 mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.