Nasjale sinus surgery-kompilaasje
Ek bekend as : cerebrospinal fluid (CSF) leak
Cerebrospinale floeistof (CSF) rhinorrhea is de medyske termyn foar in seldsume betingst wêryn de floeistof dy't normaal de harsens en spinalkord, cerebrospinal fluid stipet fan 'e noas. Om dit te dwaan is in ûngewoane paad tusken de subarachnoide romte fan 'e harsens en nasale / sinushaveningen ûnferwachts makke.
Dizze abnormale romte kin feroarsake wurde troch:
- In nasal sinuschirurgie komplikaasje
- guon bertefekken
- swiere obstruktyf slieptapnea dy't in ferheging fan yntrracraniale druk feroarsaket (ICP)
- trauma oan 'e holle en gesicht dy't in naso-orbito-etmeloide brekt en skea oan' e krityk plate (in diel fan 'e frontale lobe dy't it "dak" fan' e sinus biedt)
De krekte ynsidinsje fan CSF-rhinorrhea is ûnbekend, mar guon stúdzjes hawwe bepaald dat de taryf fan CSF-rhinorrhea- komplikaasjes fan sinus-chirurgie 0,5% is. Gelokkich, sûnt de ymplemintaasje fan sittenriemswetten, is de ynfallens fan CSF-rhinorrhea feroarsake troch trauma.
Symptomen fan CSF Rhinorrhea
Rinorrhoe (runny nose) dat dúdlik en wetterich is it earste teken fan cerebrospinal fluidrinorrhea. Oare tekens en symptomen kinne wêze:
- kopke
- nasale drainage mei in sâlt of metallyske smaak
- Drainage ferheget wylst se nei holle draaie
- mangeling fan geur (anosmia)
It is wichtich om te realisearjen dat dizze symptomen ek yn in protte oare, meast foarkommende, betingsten foarkomme en moatte evaluearre wurde troch in otolaryngolooch (ear, neus, halspezialist of ENT). Mar as jo de boppesteande symptomen hawwe, moatte jo gjin evaluaasje ferlizze om't CSF-rhinorrhea liede kin ta serieuze komplikaasjes.
Wat te dwaan as jo Suscrospinal Fluid Rhinorrhea stypje
As jo de boppesteande symptomen hawwe, moatte jo in evaluaasje sykje troch in otolaryngolooch. As jo surgery hie, moatte jo nei de sjirurch gean dy't jo proseduere hat. As jo lykwols gjin nasale sinuschirurgie hawwe, moatte jo in saneamde CT-scans of oare radiografyske bylden fan jo sinussen krije dy't jo yn it ferline hawwe koene en nimme om in ENT-spesjalist foar evaluaasje.
Tidens dizze ôfspraak kinne jo frege wurde om in Smell Identifikaasje Test út te fieren om te bepalen as der in olfaktory (rook) dysfunksje is. Dizze test moat dien wurde foar elke behanneling om de baselinefunksje te bepalen. Jo dokter kin in endoskopy útfiere, dit betsjuttet de dokter mei in lytse kamera om alle abnormaliteiten te visualisearjen nei de krityk plate. Oare testen dy't troch jo dokter besteld binne:
- CT-skan
- MRI
- Β-2 transferrin assay (laboratoarium test nei nasale drainage)
- Radioactive pledget scannen
- Intrathecal fluorescein
Behanneling Opsjes foar Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
As jo cerebrospinal fluid rinorrhea hawwe, is it wichtich foar jo om in passende behanneling te krijen om meningitis of pneumocephalus te foarkommen (lucht yn 'e kraniale kavity).
Om cerebrospinal fluid rinorrhea te huren, sil operaasje nedich wêze. De soarte fan operaasje dy't nedich is, is ôfhinklik fan 'e oarsaak fan jo kondysje (surgery, trauma, slieptapnea ...). De súksesfol chirurgyske sukses is goed, lykwols kinne komplikaasjes komme mei in sjirurgyske proseduere, benammen dyjingen dy't algemiene anesthjes hawwe . Jo moatte besykje de risiko 's te fersoargjen fan foardielen fan' e sjirurgie mei jo dokter en folgje alle ynstruksjes dy't jo jouwe oer it fêstjen fan 'e dei foar en dei fan' e sjirurgy en elke ynstruksje oer hoe't jo nei de proseduere soargje moatte.
Hoewol cerebrospinal fluid rinorrhea is in seldsume betingst, kinne de komplikaasjes (bygelyks meningitis) serieus wêze en moatte net licht makke wurde.
Boarne:
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Hânboek fan Otolaryngology - Head and Neck Surgery. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Kuzniar, TJ, Gruber, B. & Gokhan, MM (2005). Cerebrospinal fluidleek mei meningitis ferbûn mei nasale kontinuïte positive airway pressure therapy. Boarst. Accessed: March 11, 2012 from http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1083773