Op it earste lof, lymphoma en lymphedema binne wurden dy't as binne as se ferbûn binne, mar se ferwize nei hiel ferskillende omstannichheden. Lymphoma is in kanker fan 'e lymphozyte wite bloedsellen, wylst lymphedema in accumulation fan floeistof, of lymf, yn' e sêfte tissue mei begeliedende swelling. Faak leart in persoan lymphedema as in swolde earm of leg.
Lymphedema wurdt meast foarkommen troch it fuortheljen of skea oan jo lymfeknoten as in part fan kankerlike behanneling. Om't boarstkanker sa mienskiplik binne foar oare kansers, hawwe wittenskippers mear gegevens oer lymphedema yn boarstkanker; Lymfedema kin lykwols yn oerlibben fan kroanen fan alle ferskillende soarten, lykas ferskate soarten lymphoma's . It oantal minsken mei lymphedema wurdt ferwachte dat de kommende desadejierren fanwege ferbettere oerwinningsnivo's nei kanker behannele wurde.
Oarsaken
It lymphatische systeem is lykas it sirkulatorsysteem yn reverse: it sammelt fluid yn 't lichems fan it lichem en ferleart it werom yn jo eagen. It symboalsysteem, kombinearre troch lymfeknoten, hat ferskate territoaren of "jurisdiksjes". Bygelyks binne lymfeknoten yn 't krúngebiet ferantwurdlik foar it dragen en filtrijen fan gewichtfliegen en lymf fan' e skonken, wylst dy lymfeknoten yn 'e wapens helpe drain en filterslimf komme út 'e wapens.
Wannear't wat de dyk fan 'e lym fan it lytste foarkomt of foarkomt it fan' e sirkulaasjearjen, kin dat liede ta lymphedema yn in bepaalde sône fan it lichem. Yn it gefal fan 'e lymphatische struktueren yn' e groine, bygelyks, kin in blokkearje in swellings fan ien of beide beammen. Yn 'e achterkant, nei surgery en strieling foar boarstkanker, kin der wjerklank of bands fan fibrous tissue wêze dy't de stream fan lymph blokkearje, of de lymphatika sels kinne min of wurkje mei de behanneling.
Der binne oare oarsaken fan earm en leg swelling net fanwege lymphedema, om te wis te wêzen, en it is jo wurksum yn dizze gefallen om it ûnderlizzende probleem op te nimmen.
Symptomen en komplikaasjes
As de accumulation fan ekstra fluids en protein yn 't tissues oerbliuwt, kin dit liede ta in entflammende reaksje, mei fette ôfbringen en skoaren, en permaninte, mildere oant swiere swelling fan' e belutsen lichemsdielen. Lymphedemema kin barmhertich symptomen meitsje, lykas:
- Skjin dichtheid
- Reduksjefeardigens om de knibbel te bewegen
- Heavyness yn 'e belutsen hinnekommen
- Ungemak en pine
- Wykûnthâlde.
Lymphedema en Lymphoma
Nei konsintraasje fan kanker, blokkearjen of ferneatigjen fan lymphatyske struktueren troch chirurgie en radiation kin liede ta lymphedema. Cancer-behanneling dy't lymfeknoten beynfloedzje kinne lymf-drainierrûtes skeanje, wêrtroch lymfflüssigens te sammeljen yn relatearre linen en lichemsgebieten.
Wylst it net meastentiids rapporteart as presintearjende symptoom fan lymphoma, kin lymphedema fanút it lymphoma , sels, of weromkomme. Lymphedemo dy't krekt ien foet hat, waard rapportearre as in seldsume inisjale presintaasje fan lymfoma, meast yn froulju, en faak mei swollen lymfeknoten yn 'e linneream of malignancy yn' e abdij. Lymphedema kin fanwege lymphoma ek fine op oare gebieten, as de stream fan lymph troch in grutte massa bewarre wurdt, bygelyks.
Behear
Lymphedema wurdt beskôge as in kwantysk progressive betingst. Hoewol it beheard wurde kin, wurdt it noch net erkend as in betingst dat definityf ferwidere kin. Undersikers wurkje lykwols om de situaasje te ferbetterjen.
De standert behanneling foar lymphedema is wat bekind as dekongestive behanneling, wêrtroch't ünderwiis is, wearzjende kompetysjekleur, skjinfeardigens en hantlieding en lymphdrainage.
Surgery is soms needsaaklik yn heftige gefallen of yn gefallen dy't resistearjend binne fan standert dekongestive behanneling.
Behannelingen
Der binne twa basiskategoryen fan surgery foar lymphedema: ablative / debulking fan operaasje en funksjonele / fysiologyske sjirurgy.
Ablative of debulkingprosedueres binne yn gebrûk sûnt it begjin oant de midden fan ' e 20e ieu . Dizze techniken ferminderje it fermogen fan swolde limen, mar se kinne ferdylgje mei útwreide skoaring en oare komplikaasjes. Liposucciasje fuortset adiposeftich om it limb-ferminder te ferleegjen, lykwols hawwe jo normaal gebrûk fan lifelong kompresjetariaasje om te behâlden.
Funksjonele of fysiologyske surgeryën binne ûnder oare fiskulêre lymfekode- transfer (VLNT) en ek lymphofyske rûnwei . Dizze techniken binne yn koartlyn gebrûk makke, sadat minder bekend is oer ferlykjende resultaten en de particulieren oer optimale techniken om de resultaten te maximearjen. Dochs binne de resultaten oant no ta belofte, dy't entûsjasme makke hat. Beide techniken besykje om ien fan 'e floeistoffers te ferwiderjen dy't weromstjoerd yn it fynst systeem. Beide binne ek relatyf komplisearre sjirurgyningen yn dat se as mikrosurgery beskôgje, wêrby't winzige ferbinings makke wurde moatte - en lymphofyske rûnwei yn gruttere maatregel, wylst it soms beskreaun wurdt as "super" micro-chirurgie.
- Yn lymphofyske rûnte binne wurkjende lymphyske skippen ferbûn mei lytse venetten - in komplekse mikroskopyske operaasje dy't essensje besykje it plomjen te ferbinen.
- Yn VLNT leine de sjirurch lymfeknoten út ien gebiet fan it lichem en transplantje se mei in bloedfermidding en wat omlizzende fet nei it gebiet bekrêftige troch lymphedema. Yn dizze sjirurgy binne jo faaks transplantearjen.
Ien fan 'e ûnderskate dingen oer VLNT is dat jo in wurkende "immunologyske sintrum" oerjaan yn in gebiet dat skea - of troch operaasje, straffe fan wat oars. Ynteressant binne alle klinyske stúdzjes oant no ta mei VLNT in ferbetterje yn hûdinfeksjes - mei klinyske nammen lykas erysipelas, lymphangitis, en cellulitis - nei fassilisearre lymfekode-transfer.
Link nei Cancer Risk
Der is gjin bewiis foar dit effekt, mar it is in nijsgjirrige fraach op dit stuit foar ûndersikers sa't se wurkje om ynteraksjes te begripen tusken it immune systeem en kanker.
Oan 'e iene kant wurde lymfeknoten faak fuortsmiten yn ferskate soarten kroanen. De measte soarten kankers binne ynstânsje metastasearje of ferspraat yn draining lymfeknoten fia lymfatyske kanalen foardat se ferspraat oer oare plakken yn it lichem, sadat regionale lymfeknoten yn kankerpasykten faak sjirurgysk fuortsmiten wurde.
Oan 'e oare kant dogge guon ûndersikers dat elektifysjale lymfekneksekseksje yn melanom fan' e limbiten net oan te rieden is, om't it net it oerlibjen ferbettere. Yn guon gefallen en foar guon krystdieren kin it wêze dat draining lymfeknoten as poartefekkers fan tumorimmunigens hannelje, dat betsjut dat har unnotiseft it fuortsmiten potensjaal in resultaat fan in minne prognose ûntstean kin.
Guon befiningen yn dierstúdzjes jouwe oan dat de flammen fan lymf in essinsjele rol spilet yn it generearjen fan tumor-spesifike immune-responsen en dat hurde dysfunksjonearring fan 'e lymphatika kin de groei fan primêre tumors eins fiere. Noch altyd begjinne wittenskippers allinich om te ûndersykjen en te begripen fan 'e "tumor microenvironment" en tumorimmunology, en dit is in tige aktyf gebiet fan ûndersiik, mei in protte fragen dy't bliuwe.
Sources
Elgendy IY, Lo MC. Unilaterale legere rintstreaming as in seldsume presintaasje fan non-Hodgkin's lymphoma. BMJ-saakberjochten . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Lymphatyske dysfunksjonaliteit ferliest de tumorimmuniteit troch bekrûpelige anty-presintaasje. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, et al. Mantle-cell-lymphoma wurdt werklik by de Lymphedematous Arm. Mediterra J Hematol Infect Dis. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Vaskularisearre Lymphknopferbining: in resinsje fan 'e hjoeddeiske foarkommen. Plast Reconor Surg . 2016 Mar; 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Oersjoch fan lymfekod-oerdracht foar lymphedema-behanneling. Plast Reconor Surg . 2014 sept. 134 (3): 548-56.